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青光眼是世界上第二大失明原因。 在全球范围内，估计有 8000 万人受到影响，而且患病率还在上升。1个 青光眼发生在眼压升高（高眼压症2个) 损害视神经。 周边视力首先受到影响，其次是中心视力。
当您的眼睛前部无法正确排出液体，从而导致压力增加并对视神经施加压力时，就会发生高眼压症。 增加高眼压症风险的因素包括：
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高眼压症或青光眼家族史 |
糖尿病患者和高血压患者 |
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40岁以上的人 |
黑人和西班牙裔 |
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近视（近视） |
长期使用类固醇 |
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既往眼外伤或眼科手术 |
有色素分散综合征或假性剥脱综合征者 |
预防和/或阻止青光眼发展的唯一已知方法是降低眼压。 治疗选择包括药物、激光、裂伤手术、口服药物、营养补充剂、草药和其他植物疗法，我将在下面回顾其中的几种。
请记住，视力丧失通常是青光眼的第一个也是唯一的症状，因此请眼科医生进行全面的眼科检查以确定您的眼压是否升高很重要，这可能使您成为青光眼的候选者。 一旦发生视力丧失，对视神经的损害是不可逆转的。
高眼压治疗研究 (OHTS)
被诊断患有高眼压症并不意味着您注定会患上青光眼，但它确实会显着增加您的风险，因为它是主要的根本原因。 1994 年开始的高眼压治疗研究 (OHTS) 还确定了其他可帮助确定您患青光眼风险的风险因素。 据哈佛健康报告：3个
“研究人员招募了来自美国 22 个地点的 1,636 名高眼压症参与者。 为了研究青光眼的预防，参与者被随机分配到开始使用早期降眼压滴眼液（药物组）或密切观察（对照组）。
五年后，数据显示药物组有 4.4% 的参与者患上青光眼，而对照组为 9.5%。 这告诉我们，早期使用含药眼药水有助于延缓 50% 以上的高眼压症患者的青光眼病例。
在研究的后期阶段，对照组可以接受降眼压药物，以观察延迟开始用药是否仍能延缓青光眼的发生； 它做了。
在 20 年时，大约 49% 的对照组患者和 42% 的药物组患者患上了青光眼。 然而，由于该研究不再是随机的，研究人员无法比较初始起始组之间 20 年的风险降低……
事实证明，青光眼的风险不仅仅取决于眼压和种族，还取决于检查结果的组合。 该信息有助于指导临床医生确定患有高眼压症的人患青光眼的风险是低、中还是高。 掌握此类信息可以帮助人们决定何时开始使用药用眼药水来防止视力丧失或减缓其进展。”
除了高眼压外，还发现影响个人患青光眼风险的其他因素包括：
- 年龄较大
- 角膜变薄
- 更大的视神经杯尺寸
- 初始周边视力测试分数低
治疗方案
如果您被诊断患有高眼压症，特别是如果您还存在上述其他风险因素，您的眼科医生可能会开降眼压眼药水、口服药物和/或选择性激光小梁成形术 (SLT)。4个
SLT 是在您的眼科医生办公室进行的五分钟手术，低能量激光脉冲进入您眼睛的特定细胞。 然后，您身体的自然愈合反应会通过重建这些细胞来完成剩下的工作。 重建过程会自动降低眼压并改善引流。
研究还表明，某些草药、植物提取物5个 和营养补充剂可能会有帮助，尽管大多数传统医生对这些产品知之甚少。
褪黑激素降低眼内压
例如，褪黑激素已被证明可以降低青光眼患者的眼内压。 每天晚上 10 点 30 分服用 2 毫克褪黑激素并持续 90 天的受试者体验到多项益处，包括：6个
- 通过改善相位对齐和与眼压对齐来提高全身昼夜节律的稳定性
- 降低眼压
- 晚期青光眼患者视网膜神经节细胞功能改善
- 改善睡眠和情绪，尤其是晚期青光眼患者
有趣的是，这些研究人员7 表明青光眼实际上可能是一种神经退行性疾病，视网膜神经节细胞的损伤不仅会影响视力，还会影响昼夜节律和睡眠，而褪黑激素有助于调节睡眠。
褪黑激素受体存在于眼睛的多个区域，包括视网膜、晶状体和角膜，这或许可以最好地解释它对眼睛的有益作用。8个 这暗示了褪黑激素对于调节眼部过程的重要性，尤其是在涉及压力稳态时。 正如 2020 年 3 月发表在 Progress in Retinal and Eye Research 上的一篇论文所解释的那样：9
“青光眼是最普遍的眼病，也被称为无声的视力窃贼，是一种与年龄相关的多因素病理，通常与高眼压症 (IOP) 相关。 事实上，IOP 是唯一可改变的风险因素……
褪黑激素和类似物降低正常血压和高血压眼睛的 IOP。 褪黑激素激活其同源膜受体 MT1 和 MT2，它们存在于许多眼组织中，包括产生房水的睫状突。
褪黑激素受体属于 G 蛋白偶联受体超家族，它们的激活会导致不同的信号通路，具体取决于组织……目前的工作强调了褪黑激素及其类似物在健康眼和青光眼眼中的重要作用，具有特殊的注意眼压的控制。”
就个人而言，我质疑上述研究中褪黑激素的时间是晚上 10:30 在我看来，这远非理想的睡眠时间，比我个人晚了大约两个小时。 另一个值得关注的问题是，尚不清楚这些作者是否意识到当暴露于红外线时，褪黑激素的最大产生不是松果体，而是线粒体。
将他们的 2 mg 10:30 pm 协议的结果与温暖气候下太阳正午前后一小时的阳光进行比较会很有趣。
几十年来，褪黑激素的作用已广为人知
褪黑激素对眼压的影响几十年前就为人所知，但大多数传统医生仍在黑暗中摸索。 1988 年，俄勒冈健康科学大学的研究人员将受试者暴露在强光下以抑制血清褪黑激素水平，然后补充褪黑激素以测量其对眼压的影响。10 发现了一个重要的联系：11
“我们的数据表明，在血清中褪黑激素水平最高的时期，眼压最低。 所有受试者在下午 4 点到 6 点期间压力最大，大多数受试者在凌晨 2 点到 5 点期间压力最小
在实验一中，强光对褪黑激素分泌的抑制减弱了清晨秋季的眼压。 这在表明褪黑激素与降低清晨眼压有关方面具有统计学意义。
在实验一中，强光只能部分抑制褪黑激素的产生，因此暴露在弱光和强光下的受试者之间的眼压没有显着差异。
然而，口服 200 微克（1 毫克的五分之一）褪黑激素会导致 IOP 显着降低。 在最后一次服药后大约四个小时内，眼内压仍然很低。”
叶黄素可预防青光眼和其他眼病
叶黄素是另一种对眼睛健康非常重要的营养素，有助于预防与年龄相关的黄斑变性、白内障、青光眼和其他眼病。
叶黄素集中在您的黄斑部，这是负责中央视力的视网膜部分。 这三种类胡萝卜素与玉米黄质和 mesa-zeaxanthin（叶黄素的代谢产物）一起形成视网膜黄斑色素，它不仅负责优化您的视觉表现，而且还是黄斑疾病风险的生物标志物。12
叶黄素也存在于晶状体中，有助于预防白内障和其他与年龄有关的眼病。 在类胡萝卜素中，叶黄素过滤蓝光的效率最高——蓝光来自手机、电脑、平板电脑和 LED 灯。 蓝光会引起眼睛氧化应激，从而增加患白内障和黄斑部疾病的风险。 然而，叶黄素起到了抵御它的作用。
您的身体无法制造叶黄素，因此您必须从饮食中获取。 以下是 10 种富含叶黄素的食物。
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深色绿叶蔬菜 |
萝卜 |
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西兰花 |
蛋黄 |
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红色和黄色的辣椒 |
甜玉米 |
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牛油果 |
山莓 |
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樱桃 |
辣椒 |
叶黄素和其他类胡萝卜素是脂溶性的，因此要优化吸收，请务必将其与健康脂肪来源一起食用，例如椰子油或草饲黄油。 因为有机放牧蛋黄含有脂肪，所以它们是叶黄素最健康的来源之一。
其他有用的补救措施
某些草药、植物提取物和维生素也显示出治疗青光眼的希望，包括：13
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银杏叶—— 2013 年的一项研究14 强调了银杏叶的好处，发现它减缓了青光眼的进展。 42 名正常眼压性青光眼患者每天两次服用 80 毫克银杏叶提取物，并在至少四年的时间里接受了五次或更多次视野测试。 平均随访时间为 12.3 年。 虽然治疗后眼压基本保持不变，但视野指数显着改善，尤其是中心视野。 |
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中国黄芩—— 一项 2021 年的研究15 得出结论，黄芩素是黄芩根中发现的一种黄酮，可有效改善青光眼症状并减少视网膜神经节细胞凋亡。 |
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越橘 — 在动物研究中，16 越橘提取物被证明可以防止视神经受压小鼠的视网膜神经节细胞死亡。 给予的剂量为每天每公斤体重 100 mg 和 500 mg/kg/天。 |
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绿茶 – 2019 年的一项动物研究发现，绿茶提取物有助于在缺血情况下（即血流受限时）保护视网膜神经节细胞。 因此，绿茶提取物可能是治疗青光眼和视神经病变的可行方法。 最近的一份报告，17 发表于 2022 年，建议每天适度饮用绿茶或 400 毫克浓缩绿茶提取物可能有益于眼内压升高的人和有青光眼风险的人。 |
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姜黄素 — 根据动物研究18 姜黄素于 2014 年发表，它是一种在香料姜黄中发现的多酚，可以通过限制眼睛的氧化损伤和降低眼压来帮助治疗青光眼。 |
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维生素 B3（烟酰胺）—— 研究19 2020 年发表的报道称，服用口服维生素 B3 的青光眼患者的视网膜功能明显改善。 治疗组的患者每天服用 1.5 克烟酰胺，持续六周，然后每天服用 3 克烟酰胺，持续六周。 |
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