三年过去了，COVID-19 如何改变了医疗保健：NPR

米歇尔·马丁，主持人：

今天是美国确认首例 COVID-19 病例三年。 当然，大流行造成了巨大的痛苦和损失，但它也让美国的医疗保健方式发生了巨大变化。 远程医疗和居家护理的进步现在可以让以前住院的患者在他们居住的地方接受治疗。 COVID 疫苗的快速开发和部署可能意味着其他疾病的疫苗将以更快的速度获得批准。 但这一流行病也让人们对收入有限的人和通常有色人种面临的医疗保健不平等问题有了新的认识。

在这里讨论其中一些问题的是 Eugene A. Woods。 他是 Advocate Health 的首席执行官。 这是一个主要位于东南部和中西部的大型非营利性医疗保健系统网络。 它的总部设在北卡罗来纳州的夏洛特，这就是我们找到他的地方。 Eugene Woods，非常感谢您加入我们。

EUGENE WOODS：米歇尔，很高兴和你在一起。

马丁：让我从远程医疗和家庭护理开始。 看。 很难预测未来，但您认为这是在典型的医生办公室访问之外提供医疗保健方式的永久性变化吗？

伍兹：真的，米歇尔。 我认为我们在大流行病最黑暗的日子里所展示的是，我们可以在自己舒适的家中安全地照顾那些真的、真的生病的人。 三年前，对于这个国家的大部分地区来说，远程医疗主要是一种未来主义的事物，而现在它已成为现实。 实际上，我们在 Advocate Health 对患者进行了超过 300 万次虚拟访问，发现结果实际上与患者在医院时一样好。

马丁：我正要问你这个问题，因为你绝对可以看到，远程医疗在哪些方面变得更加方便。 但结果是否相同或足够相似？

伍兹：是的，我想，你知道，我们非常明确地明确了在家医院和实体医院的入院标准是什么。 但我们已经证明，我们可以在家里非常安全、很好地照顾病人。 我想到目前为止，我们已经在我们的居家医院计划中接诊了大约 6,000 名患者。 它将在未来建造新医院时拯救我们。 我们将能够在人们家中提供的护理将更加负担得起，而且就您而言，也更加方便。 我们认为，结果也会非常好。

马丁：但是护理呢？ 我的意思是，你知道，去看医生是一回事，他会让你的护理计划付诸实施。 但除了居家医院模式之外，是否有办法将其应用于护理？

伍兹：当然。 2021 年 3 月，我们启动了一个试点项目，我们称之为虚拟护士观察项目。 这确实是一种革命性的护理模式。 因此，它允许护士通过远程位置的摄像头监控患者。 你想想我们都知道的护理短缺问题。 好吧，一名虚拟护士可以同时监测多名患者，并在发现需要帮助或护理的患者时提醒床边团队。 但它允许我们扩展我们的临床医生。 我们知道全国都缺乏医生、护士、实验室技术人员和呼吸技术人员等。

马丁：所以你可以看到人们可能担心的地方。 因此，让我们暂时搁置这个想法，然后回到最后的那个问题，即如果有人这样做，人们是否真的得到了他们应该得到的那种监控。 但是，让我们暂时搁置这个想法，让我们谈谈我认为人们本质上已经吸收但他们可能没有考虑的其他事情之一——大流行的紧迫性允许开发疫苗和在创纪录的时间内推出。 我们不只是在谈论疫苗。 我们正在谈论有效的疫苗，好吗？

伍兹：是的。

马丁：那么这对其他疾病的疫苗开发有何影响，或者已经影响了？

伍兹：它打开了一扇通往未来科学可能性的新大门。 信使 RNA 方法论本质上是教会身体自己制造药物，这并不新鲜。 它已被用于 HIV 和埃博拉病毒。 但是 COVID 应用程序是新的。 现在我们了解到它可以有更多的应用程序向前发展。 最近，我们正处于使用 RSV 信使 RNA 进行疫苗接种的风口浪尖，RSV 是正在流行的呼吸道疾病。

马丁：因此，我们讨论了从 COVID-19 悲剧中产生的一些真正积极的发展。 另一方面，您知道，COVID-19 揭示了已经存在的医疗保健不平等现象。 鉴于，你知道，你所在的位置以及你的网络所服务的人群的多样性，我想 – 只是和我谈谈。

伍兹：正如你所说，这场大流行病让所有人都看到了一直存在的重大不平等现象，只是一直没有出现在新闻中。 我认为它确实引起了全国的关注。 而现在，我们有机会退后一步，审视吸取的教训、行之有效的方法以及我们如何真正努力解决医疗保健不平等问题。 在 Advocate Health，作为一个新组织，我们承诺投入 20 亿美元来解决健康不公平问题。 我们正在密尔沃基建立一个国家健康公平中心。 因此，我们相信，与政府和公职人员合作的医疗保健系统可以吸取从大流行病中吸取的教训，并真正开始在差距问题上取得真正进展。

马丁：但你认为我们会吗？ 我的意思是，是否有一些问责制要求发生这种情况？ 例如，当你谈到虚拟护理模型的那种时，你可以看到哪里……

伍兹：是的。

马丁：……这可能会扩大而不是缩小不平等。 我的意思是，你可以说，哦，太好了，一名护士可以监控五个不同的房间。 好吧，这就像说，一个老师可以监视五个不同的教室，但这是有能力的人永远不会容忍的事情。 你知道我的意思？ 他们绝不会容忍。 他们仍然想要一个有 15 个孩子的班级的老师。 所以问题是，你认为 – 你的 – 是什么让你有信心或至少希望这些创新实际上会减少这些不平等现象，而不仅仅是维持或扩大它们？

伍兹：如果我们看一下居家医院计划，我们照顾的人中有 30% 是有色人种。 事实上，我们能够接触到社区的其他角落，这些角落可能没有通道、交通工具等，并且可能有家庭情况要求他们一起呆在房子里，比方说。 我们能够证明，我们的数据使我们能够接触到更多的人，而不是更少。

马丁：展望未来，是什么让您相信这些变化将改善公平，而不仅仅是维持现状，或者实际上恶化现状？ – 你是根据你的经验说的。

伍兹：我们的经验是，例如，我们能够举办全国最大、最成功的大规模疫苗接种活动，我们在一个周末为 30,000 人接种了疫苗，而且我们每 4.5 秒注射一次疫苗。 我们是怎么做到的？ 我们能够做到这一点的唯一方法是因为我们与企业合作。 我们与政府和民选官员合作。 我对我们在大流行病期间建立的关系充满信心——如果我们继续建立这种关系，那么我认为这确实是解决不平等挑战的核心，坦率地说，我们面临的社会和变革挑战需要我们所有人都朝着同一个方向共同努力。

马丁：那是尤金伍兹。 他是 Advocate Health 的首席执行官。 这是一个大型的非营利性医疗保健系统，总部位于北卡罗来纳州夏洛特，我们在那里找到了他。 伍兹先生，非常感谢您加入我们并与我们分享这些专业知识。

伍兹：谢谢。 很高兴和你在一起。

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