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世界卫生组织周五宣布,它正在结束三年多前宣布的针对 Covid-19 的紧急状态,这是一场大流行病断断续续出现的里程碑,这场大流行病已导致全世界数百万人死亡,并以以前难以想象的方式颠覆了人们的日常生活方法。
世卫组织总干事谭德塞说:“我满怀希望地宣布 Covid-19 为全球卫生紧急事件。”
但世卫组织官员警告说,解除紧急状态的决定并不意味着大流行的结束,并警告各国不要以此为理由拆除新冠病毒应对系统。 世卫组织 Covid 技术负责人 Maria Van Kerkhove 博士说,该组织希望尽可能清楚地知道人们会想知道如何看待未来的大流行病。
“紧急阶段已经结束,但 Covid 还没有,”她说。
事实上,实际上,结束紧急状态的决定变化不大。 许多国家已经结束了针对新冠病毒的紧急状态,并取消了为控制该病毒而实施的几乎所有公共卫生限制。 美国将于 5 月 11 日解除其 Covid 紧急状态。但是,解除 WHO 的指定——正式称为“国际关注的突发公共卫生事件”——是人类与新型冠状病毒关系不断演变的一个重要时刻。
领导印度公共卫生基金会度过大流行病的 K. Srinath Reddy 博士说,解除紧急状态的决定是适当的,因为全球对 Covid 的免疫力很高,这是由疫苗接种或感染,或两者兼而有之引起的。
“它不再具有相同程度的危险,”他说,并补充说 Covid“已经达到了某种程度的平衡,某种类型的与人类宿主共存。”
雷迪博士说,紧急状态的结束也应该被视为人类成就的时刻和“科学的庆典”。
他说:“重要的是要认识到,使病毒改变其特性的不仅是进化生物学,而且还有一个事实,即我们通过接种疫苗、戴口罩、一些公众卫生措施。”
截至 5 月 3 日,向世界卫生组织报告的全球新冠肺炎确诊病例为 765,222,932 例,其中死亡 6,921,614 例。但这些数字大大低估了大流行病的真实死亡人数。 “我们知道真正的死亡人数要高出数倍,至少有 2000 万,”谭德塞博士说。
一年前,世界卫生组织表示,在大流行的头两年,死亡人数比正常时期多 1500 万人,这一数字暴露了各国低估受害者人数的程度。 在埃及,超额死亡人数大约是官方公布的新冠死亡人数的 12 倍; 在巴基斯坦,这个数字高出八倍。 发展中国家首当其冲,到 2021 年底,中低收入国家的死亡人数比预期多近 800 万人。
“Covid-19 不仅仅是一场健康危机:它造成了严重的社会动荡,”谭德塞博士说,他描述了经济不景气、边境关闭、学校停课以及数百万人孤立无援的痛苦。
“Covid-19 暴露并加剧了国家内部和国家之间的政治分歧,”他说。 “它侵蚀了人们、政府和机构之间的信任,这些信任被大量的神话和错误信息所助长。 它暴露了我们世界的严重不平等,最贫穷和最脆弱的社区受到的打击最严重,也是最后获得疫苗和其他工具的群体。”
就紧急情况的结束向媒体发表讲话的世卫组织领导人将这一时刻描述为激动人心的时刻。 “它不必是这样的,”Van Kerkhove 博士说。 “我们不能忘记医院加护病房人满为患的画面,装满温水的医用手套握着我们死去的亲人的手的画面,还有医护人员确保他们不会孤单地死去。 我们不能忘记火堆或挖出的乱葬坑。”
她指出,新冠病毒继续传播:世界卫生组织记录了 4 月 3 日至 30 日期间全球 280 万例新病例和超过 17,000 例死亡,这是可获得的最新数字。 由于许多国家/地区减少了对 Covid 的检测,因此这些数字也可能被严重低估。
世卫组织于 2020 年 1 月 30 日发布的紧急声明是一项重要的指导,当时已知只有 213 人死于该病毒。 它向世界发出信号,表明这种新病毒在它出现的中国境外构成了威胁,并给予各国关键支持,以实施可能不受欢迎或破坏性的公共卫生措施。
2019 年末侵入人类的病毒被证明是一个不可预测的对手,它迅速发生重大变异,使其能够卷土重来并摧毁各国,就像他们认为最坏的情况已经过去一样。
在印度总理纳伦德拉·莫迪 (Narendra Modi) 吹嘘该国在应对新冠疫情方面做得如何出色之后几周,一波残酷的三角洲变种病毒席卷了印度。 Omicron 变种虽然毒性较低,但传播方式具有欺骗性,使其成为 2022 年美国第四大死因,并成为许多其他国家/地区的主要杀手。
第一次大规模疫苗接种于 2020 年 12 月 8 日开始,距向 WHO 报告第一例该病病例不到一年,这是科学的非凡胜利。 但是疫苗开发的合作过程之后是囤积和民族主义的严峻时期; 整整一年后,当工业化国家的人们接种第二剂和第三剂疫苗时,撒哈拉以南非洲地区只有 5% 的人接种了疫苗。
Amref Health Africa 执行董事 Githinji Gitahi 博士表示,是时候解除紧急状态了。 “永远保留它的危险是稀释工具——你需要它来保持它的力量,”他说。
他说,该宣言有助于为非洲调动资源,但没有解决他所谓的“疫苗不公正”的惨淡经历。 Amref 继续致力于支持 35 个非洲国家的疫苗接种; 在整个大陆,覆盖率目前为 52%。
Gitahi 博士说,这一流行病也有积极的影响,因为它促进了非洲国家之间有史以来最高水平的合作,包括成立了一个非洲联盟工作组来协调疫苗的采购。 Covid 响应导致许多非洲国家在基因组测序和疾病监测等领域的能力和投资增加。
世卫组织的决定并未受到所有卫生专家的欢迎。 Margareth Dalcolmo 博士是巴西国家医学院的呼吸内科医生和成员,是该国指导公众应对新冠病毒的最著名专家之一。她说,现在解除紧急状态还为时过早,因为仍有一些紧急任务,例如研究 Covid 变体和开发多价疫苗。 她说,全球公共卫生紧急状态的指定也为低收入国家获得治疗和支持创造了条件。
5月3日,世卫组织发布了新冠病毒管理计划,旨在指导各国在未来两年内从应急响应向长期防控疫情过渡时如何管理新冠病毒。
在世卫组织专家决定结束紧急状态的日内瓦会议开幕式上,谭德塞博士告诉委员会,在过去 10 周的每一周里,每周报告的 Covid 死亡人数都是自 2020 年 3 月以来最低的。因此,生命已经恢复他说,大多数国家恢复正常,卫生系统正在重建。
“与此同时,关于病毒进化的一些关键不确定性仍然存在,这使得预测未来的传播动态或季节性变得困难,”他说。 “全世界的监测和基因测序已经显着下降,这使得追踪已知变异和检测新变异变得更加困难。”
他说,在全球范围内,获得救生 Covid 治疗的机会仍然严重不平等。
达尔科莫博士说,解除全球紧急状态不应被视为一个里程碑,而应被视为一个警告。 “把这当作一个警报,是时候开始为下一次大流行做好准备了,”她说,“因为我们知道呼吸道病毒将会增加。”
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