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密码简要报告 — 1945 年 9 月 17 日，就在标志着第二次世界大战结束的日本投降几周后，一位康涅狄格州女议员发表了一篇演讲，似乎抓住了一个厌战国家的情绪。 众议员克莱尔·布思·卢斯 (Clare Boothe Luce) 说，每一位立法者都“承受着来自军人及其家人的持续而巨大的压力”，要求他们将军队带回家。
分散在四大洲的数百万美国男女在人类历史上最致命的冲突中幸存下来。 现在，是时候让他们中的大多数人回归平民生活了。
但是这个过程不会很快，主要通过船来完成，这可能需要数周甚至数月，具体取决于部署位置。 然而，在那些除了打牌和回忆战争岁月（和创伤）之外通常无事可做的航行中，偶尔也会发生一些有趣的事情。
美国前代理国防部长克里斯·米勒解释说：“他们可能在军舰上度过了 30 天，在那里他们被彼此包围，他们必须一起解决他们的问题。” “他们意识到，’哦，也许我不是唯一经历过的人。’”
今天，随着现代交通的进步，这种逐渐回归平民生活的过程开始于这些船上的同龄人社区——恰逢军事自杀率处于历史最低水平的时代——已经大大加快了。
“谈谈认知失调，”米勒补充说，他参加了 2001 年在阿富汗和 2003 年在伊拉克的作战行动，以及几次后续部署。 “我离开 [the battlefield] 12 小时后，7 月 3 日，我坐在家里看烟花，”他解释道。 “你在为自己的生命而战”，然后“我在家里和家人在一起”。
“我忍不住想象，如果我没有支持结构……在行动审查、汇报和与人们谈论它之后我要做的事情，”他补充道。
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，退伍军人的自杀风险通常高于普通人群，平均每天有 17 人自杀身亡。 根据退伍军人事务部最近的一份报告，他们面临的自杀率比非退伍军人成年人高出 57% 以上。 在过去的二十年里，这个问题变得尤为突出。
2001 年至 2019 年间，退伍军人的自杀率增加了近 36%，而普通人群的自杀率增加了 30%。 总的来说，美军自杀死亡人数远远高于在伊拉克、叙利亚和阿富汗战场上阵亡的美国人人数总和。
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一个复杂且通常是多方面的现象，战斗暴露和由此产生的创伤后压力的发作通常被认为是退伍军人群体中的主要自杀罪魁祸首。 然而，在一项分析 1840 年代至 2017 年陆军记录的广泛研究中，发表于 JAMA 网络开放 研究人员发现，自杀并不总是与战斗直接相关，并且被广泛认为是该国历史上对退伍军人自杀最广泛的记录之一。 随后的一篇文章发表在 美国医学会 JAMA 精神病学杂志 发现自杀企图实际上在“返回家园和改变对部署时间的预期时间”左右达到顶峰。
随后的审查显示，在那些在回家途中苦苦挣扎的人中，根据地点的不同，医疗服务往往短缺，而更普遍的退伍军人往往很容易获得枪支。
一个单独的2023 美国医学会杂志 对近 40,000 名服役人员的研究发现，超过三分之一的服役人员参加了 特丽卡 （军队的医疗保健计划）生活在没有或很少有军事或平民精神病医生的地区。 “收入不平等程度高的低收入社区和农村社区的受益人，”研究指出，“最有可能遇到精神科医生短缺的情况。”
同时，退伍军人，尤其是农村社区的退伍军人，传闻称社会孤立、使命感丧失和缺乏同伴网络是焦虑和抑郁等心理健康状况的根本原因。
这些因素显然适用于 Michael Carmichael，CW4 特种部队（已退役），他在 2015 年 12 月从第 5 特种部队 (A) 退役之前，多次前往阿富汗、伊拉克、叙利亚和其他地方进行部署。
“我真的很焦虑，”他在接受采访时说 密码简介. “当我的电话响起时，我什至不想看是谁，因为我不想接听。”
这位蒙大拿本地人住在肯塔基州的一艘游艇上，靠军人养老金生活。 然而在他最后一次部署之后，他形容自己向内收缩。
“你失去了你的身份，”他说。 “你失去了目标感，而且……你不再是团队的一员。”
“最终我的邻居注意到了，”卡迈克尔补充说，他现在是非营利组织的创始人兼总裁 检查兽医 计划——前国防部长米勒担任董事会成员的一个组织——旨在为退伍军人建立点对点支持小组，采用类似于 匿名戒酒会 (AA).
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“我当时不在 [community] 圈子了，”他补充道。
他的几个邻居随后拜访了他的家。
“你最后一次洗澡是什么时候？” 有人问，卡迈克尔回忆道。 “你好臭。 你要打扫这里吗？”
“那是艰难的爱，”他解释道。 “但那时也有爱，爱。 他们会带我去湖上玩，我们会在某个地方的浮桥船上巡游吃午饭。 那太好了。 那是一种有意义的常规关系。”
卡迈克尔解释说，这种社区意识成为他更广泛的点对点自杀预防工作的基础——越来越多的研究支持这种方法。
事实上，2015 年发表在 牛津大学出版社 揭示了同伴支持计划在减轻退伍军人自杀影响方面的好处，包括“社会支持、目的和意义、症状和希望的正常化以及治疗益处”。
该报告还发现，退伍军人认识到“同伴支持可以通过增加开始和坚持治疗以及支持在终止后继续使用技能来补充 PTSD 的心理治疗”。
“它必须以当地为基础，”前国务卿米勒指出。 “它必须以社区为基础。 不是一些自上而下的 [approach]”
如果您或您认识的人处于危机之中，请拨打全国预防自杀生命线 800-273-8255，发送短信至 HOME 至 741741.
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