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詹妮弗·米切尔 (Jennifer Mitchell) 翻阅了她丈夫在蒙大拿州立医院期间的医疗记录。 记录显示，医生让米切尔的丈夫停用了一些治疗充血性心力衰竭的药物。 米切尔说她从未被咨询过。
亚伦博尔顿/蒙大拿州公共广播电台
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詹妮弗·米切尔 (Jennifer Mitchell) 翻阅了她丈夫在蒙大拿州立医院期间的医疗记录。 记录显示，医生让米切尔的丈夫停用了一些治疗充血性心力衰竭的药物。 米切尔说她从未被咨询过。
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BUTTE, 蒙大拿 — 詹妮弗·米切尔记得大约两年前接到一个电话，说她 69 岁的丈夫比尔出了车祸，被送往蒙大拿州立医院，这是一家距离他们家约 20 英里的国立成人精神病医院在比尤特。
根据病历，医生认为比尔·米切尔患有痴呆症，可能对自己或他人构成危险。 可一入院，他老婆就着实开始着急了。 由于 covid-19 的限制，她无法探望他，也无法获得有关他接受的护理或药物的详细信息。
“我试图了解他正在服用什么，而不是服用什么。我无法得到答案，”詹妮弗说。
当比尔在 60 天后出院时，詹妮弗发现他已经停用了一些治疗充血性心力衰竭的药物。 一个月后，他心脏骤停并被转移到临终关怀。 他于 2021 年 7 月 30 日去世，也就是他 70 岁生日的第二天。
自联邦医疗保险和医疗补助服务中心在对患者死亡和袭击事件进行调查后于 2022 年 4 月取消其认证以来，蒙大拿州西南部的这家精神病院一直受到审查。 联邦官员在调查中发现，该医院未能满足医疗保险的“基本健康和安全要求”。
米切尔说，她对丈夫的护理缺乏透明度感到愤怒，她希望取消认证能迫使情况变得更好。 但它产生了相反的效果。 当联邦对蒙大拿州立医院的监督和资助被取消时，公众了解患者伤亡细节的能力也被取消。
蒙大拿州公共卫生与公众服务部发言人乔恩·埃贝尔特 (Jon Ebelt) 表示，从 4 月取消认证到 12 月底，蒙大拿州州立医院的五名患者受了重伤，需要立即就医或住院治疗，还有八起经证实的虐待和忽视报告。
在此期间，这家拥有 174 张床位的医院有 6 名患者死亡，不过 Ebelt 拒绝透露调查了多少死亡病例，也拒绝透露是否有死亡病例被认为是可以预防的。
2022 年 4 月，蒙大拿州沃姆斯普林斯的蒙大拿州立医院在对 4 名患者死亡事件和一起患者对患者的暴力袭击事件进行调查后失去了联邦资助。
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2022 年 4 月，蒙大拿州沃姆斯普林斯的蒙大拿州立医院在对 4 名患者死亡事件和一起患者对患者的暴力袭击事件进行调查后失去了联邦资助。
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围绕所有这些事件的情况并不为人所知。 这是因为，与联邦调查不同，州级调查不是公开记录。
自失去联邦认证以来，州卫生部门拒绝了对蒙大拿州立医院患者死亡、受伤和袭击事件进行所有调查的公共记录请求。 Ebelt 引用了蒙大拿州的一项法律，该法律规定任何有关为严重精神病患者提供治疗的记录都是保密和特权的。
国家残疾人权利网络法律服务副执行主任戴维·赫特 (David Hutt) 说，各州在公开哪些有关国营医疗机构虐待和忽视的信息方面存在很大差异。
赫特指出，蒙大拿州立医院缺乏透明度是独一无二的，因为它失去了联邦认证和监督，这是极为罕见的。
国家雇用的承包商制作了公开报告，强调蒙大拿州立医院的改进，例如老年患者跌倒的减少。 但这些报告并未披露与患者死亡、重伤或经证实的虐待和忽视案件相关的信息，这些案件首先导致了取消认证。
缺乏信息让一些立法者感到沮丧，因为他们考虑了州卫生官员和共和党州长 Greg Gianforte 要求拨款 3 亿美元来彻底改革该州的精神卫生系统，以及近 2000 万美元的州医院资本改善和 CMS 重新认证工作的请求.
州卫生部主任查理布雷顿在最近的确认听证会上告诉州参议员：“自从取消认证以来，我们已经稳定了 MSH，领导层发生了变化，死亡、重伤或经证实的虐待或忽视指控没有显着增加。”
州民主党众议员玛丽·卡费罗 (Mary Caferro) 在审议拨款请求和其他改革州立医院立法的委员会任职，她将州立医院目前的监督水平比作看守鸡舍的狐狸。
卡费罗说：“立法机关，当我们获得良好的信息、全面的信息时，我们会制定更好的政策，以符合我们所代表的人民的最大利益。”
心理健康专家同意卡费罗的观点。
“我们应该知道医院里的人是否安全的答案，”临床心理学家、Well Being Trust 前任主席 Ben Miller 说，Well Being Trust 是一家专注于精神卫生保健的国家基金会。
蒙大拿州参议院通过并提交给众议院的一项法案将在事件发生后五天内自动将州立医院的所有虐待和忽视报告发送给蒙大拿州残疾人权利组织。 该非营利组织是联邦政府指定的州内残疾人倡导和监督组织。 它最近发布了一份报告，详细说明了一些患者是如何被送往无家可归者收容所的。
该组织的执行董事 Bernie Franks-Ongoy 表示，蒙大拿州残疾人权利组织希望能够与立法者和公众分享报告中的一般信息，但指出州法律对可以公开的内容有很大限制。 Caferro 表示，她将寻求修改该法案，以便向立法者和公众提供经过编辑的报告版本。
蒙大拿州精神残疾游客委员会也可以定期访问设施和患者记录，但它对州立医院的最后一次检查是在 2019 年，下一次检查预计要到明年。
一些立法者称监督是充分的。
“我不太担心医院的行政部门会隐瞒任何事情，因为他们确实经常在他们身上看到灯光 [Disability Rights Montana] 和访客委员会，”共和党众议员 Bob Keenan 说，他是该委员会的主席，正在考虑为州立医院和该州的精神卫生系统提供资金。
詹妮弗·米切尔 (Jennifer Mitchell) 浏览与丈夫比尔 (Bill) 一起旅行的照片。 比尔从蒙大拿州立医院出院后，詹妮弗发现他已经停用了一些治疗充血性心力衰竭的药物。 他后来心脏骤停并在临终关怀中死亡。
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詹妮弗·米切尔 (Jennifer Mitchell) 浏览与丈夫比尔 (Bill) 一起旅行的照片。 比尔从蒙大拿州立医院出院后，詹妮弗发现他已经停用了一些治疗充血性心力衰竭的药物。 他后来心脏骤停并在临终关怀中死亡。
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Keenan 和 Gianforte 将设施的当前状况和州立医院 CMS 认证的丢失归咎于前任民主党政府。 联邦官员在 2017 年指出蒙大拿州立医院存在严重缺陷，但联邦官员后来认为这些问题已得到解决。
如果立法者批准精神卫生资金申请，政府计划在未来几年开设两个较低级别的精神卫生设施，以减少对州立医院的需求。 然而，据州卫生官员称，该医院仍将是蒙大拿州精神卫生系统的重要组成部分。 心理健康倡导者和许多立法者都同意应该挽救州立医院。
丈夫从州立医院出院后不久就去世的妇女珍妮弗·米切尔认为医院无法修复，并担心会有更多患者死于该机构。 她反思了医院官员如何经常改变她丈夫的抑郁症和拒绝进食的药物，并说她相信如果他没有被送往那里，她今天还活着。
“有那么多小错误或小事情本可以有所不同，结果会完全不同，”她说。
这个故事来自 NPR 与蒙大拿公共广播电台和 KHN 的合作。 KHN (Kaiser Health News) 是一家全国性的新闻编辑室，制作有关健康问题的深入报道。
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