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W两年前，当 37 岁的乔和他的妻子第一次一起尝试 MDMA 时，他希望“放松一点，玩得开心”。 相反，他们谈论垃圾：为什么 Joe 不经常把它倒掉，为什么这会困扰他的妻子，以及他们如何妥协才能向前迈进。
“我们只是讨论了一下，”乔说，他要求使用假名，因为娱乐性使用摇头丸在美国是不合法的，“它打开了我们甚至不知道那里存在的大门。”
在摇头丸（也称为摇头丸）的影响下，乔和他的妻子能够达成新的认识，说出自己的真实感受并倾听对方的声音。 现在，这对新墨西哥夫妇每年都会找保姆几次，出去吃晚饭，然后在豪华的酒店房间过夜，在那里他们吸毒并讨论他们将近十年的婚姻中的问题，从家务事到养育性。 “现在处理那些更大的问题并不是什么大事，”乔说。
Joe 和他的妻子DIY 了一种新兴的心理健康实践：MDMA 辅助夫妻咨询，有朝一日您附近的治疗师办公室可能会合法提供这种服务。 使用致幻剂的支持者预计美国食品和药物管理局 (FDA) 将在未来两年内批准 MDMA 作为治疗创伤后应激障碍 (PTSD) 的药物。 如果发生这种情况，它可能会为该药物的其他治疗用途打开大门——可能包括夫妻治疗。
“有很多神经生物学的理由认为这种药物有助于夫妻治疗，”约翰霍普金斯医学院精神病学和行为科学助理教授阿尔伯特加西亚罗梅乌说，他研究迷幻药。 他解释说，MDMA 会激发大脑中感觉良好的神经递质的活性，同时使大脑中对威胁做出反应的部分安静下来。 它还可以激发与结合相关的激素的释放，例如催产素。 “[MDMA makes people] 在情感上更加开放和善解人意，更少被威胁或困难的情绪状态所触发，”他说。
加州心理治疗师 Catherine Auman 说，MDMA 可以建立信任，释放紧张和恐惧，并消除压抑，让伴侣能够带着同情心和不加判断地进行艰难的对话，她指导客户如何将迷幻剂融入他们的生活。 而且这种疗法的效果可能比药物的高潮持续时间更长：研究表明，摇头丸使人们能够重新审视困难或创伤性的话题，而不会产生情绪上的反应，这在一定程度上可以解释为什么它对创伤后应激障碍患者有效。 这也是夫妻治疗的潜在好处。 “如果一对夫妇之间存在长期的怨恨或分歧，并且人们太受伤或太受伤或过于警惕而无法谈论，但是你可以使用药物暂时放松警惕……这真的可以帮助清除摆脱了很多情感包袱，”Garcia-Romeu 说。
但欧曼说，摇头丸并不能保证是爱情药水。 有时，MDMA 激发的诚实揭示了根本的不相容性并导致启示——比如， 也许这段婚姻不适合我。
MDMA 在夫妻治疗中的研究是有限的，但这种做法有着悠久的历史。 在 1970 年代和 80 年代，一些治疗师在夫妻咨询中合法使用摇头丸。 其中一位是精神病学家乔治·格里尔 (George Greer) 博士，他发表了一篇论文，记录了 1980 年至 1983 年接受治疗的 29 人（其中 21 人成对或成组服用这种药物）的影响。每个与伴侣或团体一起服用摇头丸的人都“经历过更亲密和/或加强沟通，两个人发现更容易接受赞美和批评，”格里尔写道。 Greer 治疗的每个人也报告了至少一种负面副作用，从下巴紧张到疲劳和焦虑。
根据美国国家药物滥用研究所 (NIDA) 的说法，使用摇头丸的其他潜在风险包括高血压、昏厥、惊恐发作和知觉受损； 在极少数情况下，它会导致严重或致命的并发症，包括癫痫发作和危险的体温升高。 有些人还报告说在使用摇头丸后情绪低落。 据 NIDA 称，研究尚未明确证明摇头丸是否会让人上瘾。
1985 年，美国政府将 MDMA 列为 Schedule I 药物，该药物属于极有可能被滥用且未被接受的医疗用途的物质类别。 （许多批评家，包括科学家和政治家，认为应该调整分类，因为围绕 MDMA 的精神病学益处的研究很有希望。）MDMA 的使用并没有停止，无论是娱乐性的还是治疗性的，但它主要被转移到地下。
然而，近年来，人们越来越多地接受迷幻剂在治疗复杂的心理健康状况（包括抑郁症和创伤后应激障碍）方面的作用。 随着接受度的提高，一些研究人员也将注意力转回 MDMA 辅助夫妻治疗上。 最近的一项试验针对六对夫妇，其中一方患有创伤后应激障碍。 这些夫妇接受了药物辅助治疗，然后询问他们的关系后来发生了怎样的变化。 不仅 PTSD 症状有所改善，而且夫妻之间的支持和亲密感也有所改善，而且大多数没有 PTSD 的伴侣表示，他们在人际关系中经历的冲突较少。
该研究规模小且具体，但合著者安妮·瓦格纳 (Anne Wagner) 是一位在加拿大执业的心理学家，她指导客户在日常生活中使用迷幻药，她表示，研究结果非常有趣，值得进一步研究。 瓦格纳计划在研究 MDMA 辅助治疗对患有 PTSD 的夫妇进行更大规模的试验之前，希望研究其对没有 PTSD 的夫妇的用途。
许多夫妻和治疗师并没有等待这项研究。
看完之后 如何改变主意， 迈克尔·波伦 (Michael Pollan) 关于迷幻药的畅销书，现年 55 岁的洛杉矶企业家大卫·福特 (David Ford) 开始寻找提供迷幻药辅助夫妻治疗的经验丰富的从业者。 福特和他的妻子最终飞往纽约市，那里的一对临床医生同意带领他们完成摇头丸辅助治疗。
一是酒后分开，与个别大法弟子见面； 在那次会议上，福特记得他讲述了他的童年记忆，以及他的过去如何使他成为今天的成年人。 然后，在临床医生的指导下，他们聚在一起剖析自己的情绪、个人历史，以及如何驾驭婚姻、爱情和家庭。
“想象一下，如果你可以和你的伴侣交谈，你可以谈论你们关系中所有困难的部分，但你可以谈论他们时没有怨恨或期望或任何通常，至少在我的情况下，通常会破坏的事情的负担那些谈话，”福特说。
这些影响对这对夫妇的婚姻产生了“变革性”影响，福特说这种婚姻很牢固，但受到结合家庭的复杂性的考验。 他说，经过几次 MDMA 辅助治疗后，他们有了用爱、感恩和诚实沟通来应对挑战的工具——即使他们没有服用 MDMA。
尽管摇头丸被誉为夜店毒品，但科罗拉多州立大学社会工作副教授 Shannon Hughes 说，“整个亚文化都在使用这种亚文化，它是有责任心的成年人和家人和孩子一起使用的。” 休斯与科罗拉多州的顾问罗伯·科尔伯特 (Rob Colbert) 共同撰写了一篇 2022 年的论文，内容涉及非正式一起使用摇头丸的夫妻，该论文发现大多数夫妻在会谈后报告说，他们之间的关系更牢固，沟通也更好。
但是，休斯指出，她研究中的人是从事一般关系维护工作的健康成年人； 她说，对于那些试图解决重大创伤或心理健康问题的人来说，她对无人监督的使用持更多保留意见。 （大多数治疗师不建议人们在经历活跃的精神病、自杀行为或躁郁症等问题时使用迷幻药。） ，’“ 她说。
Garcia-Romeu 补充说，如果没有专家的指导，夫妻可能无法体验到这种药物的全部好处，而且很难知道为娱乐用途而购买的摇头丸的确切剂量和含量。
哥伦比亚大学的社会心理学家 Talea Cornelius 也在匿名调查那些在恋爱期间服用迷幻药的人。 Cornelius 最感兴趣的是了解所谓的“经典”致幻剂的作用，例如裸盖菇素（“神奇”蘑菇中的精神活性成分）、死藤水和 LSD。 这些药物引起了她的兴趣，因为它们不太适合在夫妻之间使用，因为它们不一定能促进爱的情绪和交流，但仍然可以打开人们的思想，迎接新的可能性。
“如果你给某人五克剂量的蘑菇，你就不会让他们一起说话，”她说。 “但之后，或者也许在旅途中，他们 [may] 看到事物或感觉到事物或 [be] 对事物开放”，他们以前没有。
莎拉·蒂利 (Sarah Tilley) 是一位在荷兰提供裸盖菇素辅助夫妻咨询的迷幻治疗师，她在经历了离婚后受到启发，开始了这项工作。 她发现夫妻咨询并不令人满意，作为一名长期的替代医学从业者，她认为裸盖菇素可以改善和加深这种体验。
在与客户合作时，Tilley 从冷静的准备会议开始，讨论他们的家庭背景、创伤和人际关系。 在她称之为“药物日”的日子里，蒂莉会引导夫妻完成一些仪式，例如听音乐、冥想和一起呼吸，然后在他们进行长达数小时的旅行时对他们进行监控，通常是蒙着眼睛听音乐——体验药物分开，但在一起。 旅行结束后，她帮助他们梳理自己的经历以及未来如何处理他们的关系。
Tilley 尚未公布有关她的方法有效性的数据，但她正在与研究人员合作开展一项研究。 但她说，许多夫妻体验到更多的亲密感、同情心，并渴望摆脱过去的问题。 “我们真的在这里重新定义了亲密关系，”她说。
尽管它们可能很有效，但专家们表示，认为迷幻药提供了通往婚姻幸福的单程票是错误的。
Auman 说，双方需要就迷幻药能做什么和不能做什么达成共识。 例如，一旦信任纽带被打破，药物可能不足以修复它们。
有些夫妻甚至因为迷幻药的突破而分手。 瓦格纳说，这不一定是坏事，尽管这可能不是夫妻所希望的结果。 “迷幻药往往会加速即将发生的事情，”她说。 “这可能是因为人们能够更快地得出自然的结论，并且希望更加友善。”
摇头丸辅助治疗不像“用快乐药丸切除脑叶”，福特表示同意。 他和他的妻子还在吵架，他们的关系并不完美。 但是，他说，它从根本上来说更强大。
“在我们的关系中，只有这些岩石让我们一次又一次地绊倒，”福特说。 “那些石头还在那里，偶尔会被绊倒，但我们的恢复能力要好得多。”
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