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12 月 7 日，在密歇根州大急流城的 Corewell Health Helen DeVos 儿童医院，凯特琳·休斯顿 (Caitlyn Houston) 正在急诊室等待医院病床开放，凯特琳·休斯顿 (Caitlyn Houston) 亲吻了她七周大的女儿帕克 (Parker)。 “这里有这么多孩子，他们不得不带走那些非常糟糕的孩子，”休斯顿说。
莱斯特格雷厄姆/密歇根电台
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12 月 7 日，在密歇根州大急流城的 Corewell Health Helen DeVos 儿童医院，凯特琳·休斯顿 (Caitlyn Houston) 正在急诊室等待医院病床开放，凯特琳·休斯顿 (Caitlyn Houston) 亲吻了她七周大的女儿帕克 (Parker)。 “这里有这么多孩子，他们不得不带走那些非常糟糕的孩子，”休斯顿说。
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在急诊室等待轮到他们时，身穿冬衣、神情茫然的父母将哭泣的孩子抱在怀里，试图引起 Erica Michiels 医生的注意。 我们！ 接下来选我们吧！ 他们似乎用疲倦的眼睛恳求。
Michiels 在密歇根州大急流城的 Corewell Health Helen DeVos 儿童医院指导儿科急诊医学。 嘴唇抿成一条细线，她调查了她所谓的“灾难”地区。
“人们已经在这里等了几个小时，这令人心碎，”她说。
根据 Michiels 的说法，通常情况下，Devos Children’s 的急诊室每天要接诊大约 140 个孩子，但在 12 月中旬的最近一个星期二，他们接诊了 253 个。
“我讨厌等待，”Michiels 叹了口气。 “但就目前而言，我们不能以任何其他方式做到这一点。”
与全国许多其他儿童医院一样，DeVos Children’s 的工作人员因 RSV 患者浪潮和越来越多的流感患者而超负荷工作。
在美国一些医院削减儿科床位多年后，患病儿童数量激增——部分原因是治疗成年患者通常更有利可图。
剩余的儿科床位越来越集中在城市地区，农村地区的家庭需要长途跋涉才能获得孩子所需的护理。
当当地急诊室帮不上忙时
当斯塔西·罗德里格斯 (Staci Rodriguez) 带着她 9 个月大的儿子进入密歇根州谢尔比小镇的急诊室时，她感到非常绝望。 桑蒂长着一双棕色的大眼睛和长长的睫毛，每个人都滔滔不绝，他已经病了好几天了。
首先，Santi 停止进食，于是她将他送往急诊室。 然后他开始每天睡 20 个小时，所以她去看了儿科医生。 罗德里格斯说，每个人都告诉她，桑蒂只是在与病毒作斗争，并让他们回家。
然而，在离开儿科医生几个小时后，桑蒂“变得更糟了，”她说。 “他的烧太高了。我无法降温。” 她带他去了急诊室，医生告诉她桑蒂感染了呼吸道合胞病毒，而且他的血氧饱和度低到危险的程度。
罗德里格斯说，谢尔比医院的工作人员告诉她，他们无法为他提供所需的护理，因为他们没有合适的设备。
根据密歇根州健康与医院协会的数据，在密歇根州的 130 家急症护理医院中，目前只有 9 家拥有儿科 ICU。
急诊室想立即转移桑蒂，但罗德里格斯说，首先有一个痛苦的等待，同时医疗团队考虑将他送到哪里：马斯基根离得更近，但德沃斯可以提供更多的重症监护。 “所以他们把我们送到德沃斯那里，他不得不坐救护车。”
这次旅行花了一个小时。 “我以为我能抱住他，”罗德里格斯说。
但为了安全起见，桑蒂需要被绑在担架上。 “幸运的是，他一直盯着我看，然后就睡着了。”
12 月 7 日，海伦·德沃斯儿童医院的一名工作人员正在照顾 9 个月大的圣地亚哥·博泰罗·罗德里格斯。圣地亚哥在前一天晚上被转移到医院。 DeVos Children’s 收到了如此多的转学请求，他们不可能接受每一个。 “我接到过很多电话，他们说‘我们已经给其他 15 个地方打了电话，但他们都拒绝了，’”Andrea Hadley 博士说。
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12 月 7 日，海伦·德沃斯儿童医院的一名工作人员正在照顾 9 个月大的圣地亚哥·博泰罗·罗德里格斯。圣地亚哥在前一天晚上被转移到医院。 DeVos Children’s 收到了如此多的转学请求，他们不可能接受每一个。 “我接到过很多电话，他们说‘我们已经给其他 15 个地方打了电话，但他们都拒绝了，’”Andrea Hadley 博士说。
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罗德里格斯 (Rodriguez) 在德沃斯儿童医院 (Devos Children’s) 的病房里讲述他们的故事时，看着监视器发出哔哔声，病房被隔开，以便为另一名生病的婴儿和他的家人腾出空间。
片刻之前，六名工作人员聚集在桑蒂的床边，一边用轻声说话，一边努力将一根细小的喂食管穿过他的鼻孔。 接下来，他们按住他胖乎乎的手臂，即使他在哭泣，也让他保持静止，这样他们就可以拍 X 光片来确认管子是否放置正确。
现在桑蒂舒服地躺在他母亲的胸前，一根小氧气管贴在他的脸上。 他呼吸困难，难以入睡，双眼都盯着父亲索尔·博特罗。
“我讨厌看到他这样，”Botello 说，双手插在运动衫口袋里，眼睛紧紧盯着儿子。 最终，Santi 沉重的眼睑合上了，他在医院的婴儿床上睡着了。 他的妈妈抚摸着他的背，轻轻地哄着他。
“他会没事的，只需要支持他度过难关 [this]“DeVos 儿科医学主任 Andrea Hadley 博士说。
把孩子拒之门外，还是进一步扩展员工？
哈德利接到了农村地区小型医院或独立急诊室打来的绝望电话，询问他们是否可以将患者转移到德沃斯儿童医院。 “我接到过很多电话，他们说‘我们已经打电话给其他 15 个地方，但他们都拒绝了。’”
像 DeVos 这样的大型儿童医院经常收到转移请求。 但最近几周，这些电话来自更大的地理区域，包括伊利诺伊州的部分地区。 Hadley 说，住在密歇根州上半岛的患者通常会去威斯康星州接受治疗。 但现在，那些医院也满了。
作为回应，DeVos Children’s 将他们的房间扩大了一倍，将两名患者（及其家人）挤进一个房间。 医院也只允许一名家长或监护人过夜。 哈德利说，即使有了这些变化，医院也只能照顾病情最严重的儿童。
“我们不得不说，‘我们看到你了，我们会支持你，但我们还不能把你带到这里。’”
Helen DeVos 儿童医院儿科主任 Andrea Hadley 博士说，他们已将两个孩子安置在每个单人病房中，以尝试增加容量。
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Helen DeVos 儿童医院儿科主任 Andrea Hadley 博士说，他们已将两个孩子安置在每个单人病房中，以尝试增加容量。
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哈德利说，在过去，他们会接受所有的推荐请求。
在整个医疗保健行业，大流行时期的人员短缺加剧了压力。 根据密歇根健康与医院协会的数据，自 2020 年以来，密歇根州已经失去了 1,700 张配备人员的病床。 这让儿童医院在 RSV 和流感激增期间手忙脚乱。
根据首席医疗官 Rudy Valentini 博士的说法，在底特律郊区的密歇根儿童医院，员工人数只能覆盖大约 60% 的病床。 由于 40% 的床位不可用，需要入院的儿童必须在急诊室等待，直到有空床位。
瓦伦蒂尼在 12 月 6 日说：“因此，我们急诊室的 ICU 患者无法进入我们的 ICU，因为要么没有可用床位，要么没有可用的工作人员床位。”
儿科患者的绝对数量、床位关闭和人员短缺给儿童医院带来了一场完美风暴，让他们难以做出决定。
哈德利说：“想到必须将患者拒之门外，还会带来道德上的困扰。” “如果我们作为一个系统不多做一些扩展，那么我们如何平衡潜在的痛苦，因为可能会有病人被拒之门外？”
但是，护士长杰米·韦斯特 (Jamie West) 解释说，让已经“处于倦怠边缘”的工作人员继续工作也有其自身的风险。 在海伦狄维士儿童医院她所在的楼层，护士数量足以安全地照顾总共 18 名患者。 但最近，韦斯特表示，他们不得不增加同样数量的护士来照顾多达 33 名重病患者。 哈德利补充说，他们也没有为每位患者配备足够的电子监视器。
“这些孩子病得更重了 [than we typically see during RSV season,]”韦斯特说。“当你想到护士已经承担了非常多的病人任务时，护士们非常担心他们的孩子会很快走下坡路，他们可能会错过一些东西，因为他们的分布太薄了”
“你不会送我们回家吧？”
在 DeVos Children’s 的急诊室，Michiels 医生总是一动不动。 有一刻，她正在为一个发烧不退的 12 岁男孩做败血症检查。 下一刻，她的传呼机响了，她大步穿过一条长长的油毡大厅，来到被指定为“复苏室”的房间。 Michiels 说，工作人员试图让那个房间保持开放状态，以供冲进来的“下一个蓝色婴儿”使用。
在走廊尽头的一个房间里，凯特琳·休斯顿 (Caitlyn Houston) 在她 7 周大的女儿帕克 (Parker) 身边盘旋，护士们在婴儿挥动的手臂上系上一条小带子。 帕克涨红的脸痛苦地皱成一团，她的哭声充满了小房间。 Michiels 医生告诉休斯顿，我们将收治她，而且可能会收治她到儿科重症监护病房。
休斯顿还是忍不住问道：“可是你不会送我们回家吧？”
不，Michiels 轻声向她保证。 他们两个可以留下来。 休斯顿说，他们最近几个不眠之夜进出急诊室。
2022 年 12 月 7 日，密歇根州大急流城的 Corewell Health Helen DeVos 儿童医院，凯特琳·休斯顿 (Caitlyn Houston) 亲吻了她七周大的女儿帕克 (Parker)，当时他们正在急诊室等待空位。
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2022 年 12 月 7 日，密歇根州大急流城的 Corewell Health Helen DeVos 儿童医院，凯特琳·休斯顿 (Caitlyn Houston) 亲吻了她七周大的女儿帕克 (Parker)，当时他们正在急诊室等待空位。
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“这里有这么多孩子，他们不得不带走那些非常糟糕的孩子，”休斯顿说。
“甚至在两天前的半夜，急诊室也挤满了人。所以我们在那里等了 2 个小时。”
被告知您的婴儿可能需要救命的医疗干预从来都不是好消息，但对于像休斯顿这样的父母来说，入院会带来一种如释重负的感觉。 他们的孩子最终会得到一张床。
这个故事来自 NPR 的健康报告合作伙伴关系 KHN （凯撒健康新闻）和 密歇根电台. 它由 Carrie Feibel 编辑，Max Posner 编辑照片。
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