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欧在我怀上儿子的前一个月，我被诊断出患有 II 型双相情感障碍。 自从前一年流产以来，我丈夫和我一直在努力怀孕。 但我们本应暂停生育，专注于为我的大脑寻找修复方法。
当我告诉我的治疗师和精神科医生我怀孕了时，他们的脸都垮了。 我将不得不停止尝试药物治疗，并希望尽可能低剂量的最安全的抗精神病药足以在我怀孕期间维持我的心理健康。 虽然有些孕妇可以继续服用抗抑郁药，但医生说我不能服用。 事实上，佐洛夫特让我进入“混合状态”——躁狂症和抑郁症并存，证实了我对双相情感障碍的怀疑。
“我担心孩子出生后我会失去理智，”我告诉我的治疗师。
“嗯，这是一种合理的恐惧，”她说。 根据一项研究 脑科学，发表在 美国精神病学杂志 发现多达五分之一的双相情感障碍患者在分娩时经历过产后精神病或躁狂发作。
“如果我伤害了他怎么办？” 我问。
“你问这个问题的事实意味着你比大多数父母更有能力确保你 不 伤害了他，”她说。
当我的胎儿从一个梨长成一个椰子再到一个蜜瓜时，我研究了一个接一个关于母亲处理产后精神病的新闻片段，这些母亲最终被迫对孩子或自己造成难以想象的伤害。 除了粉刷我们的婴儿室和在我们的婴儿护理课程中掌握襁褓之外，我还定期用最坏的情况测试我的丈夫：“如果我开玩笑说想把婴儿扔出窗外，你会怎么做？ ”
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我的治疗师承诺我会受到仔细的监督——由她、我的精神科医生、我的丈夫。 但是一旦孩子出生，就不可能有人一直看着我，所以我每天有那么多小时单独和他在一起。
我不太好。 除了我的 II 型双相情感障碍诊断外，我还被诊断出患有复杂的创伤后应激障碍 (CPTSD)，原因是我小时候遭受了多年的身体和情感虐待。 它主要以每天的倒叙、噩梦和难以言喻的恐惧的形式表现出来。 我惊慌失措地尖叫，例如，当我儿子 6 周大时，我丈夫爬上台阶凳安装吸顶灯。 我哭着求他下来，因为我关心的公婆试图和我讲道理。 当我感到非常伤心时，我 71 岁的岳父最终亲自安装了灯，因为我的大脑无法处理我孩子的父亲可能从第四级台阶上摔下来死去的可能性。
但有时，CPTSD 表现为侵入性想法。 这个婴儿是完全无助的，想法会说。 你可以压垮他的生命。 如果你现在丢下他，你可以杀了他。 我害怕自己的力量。 害怕做一个“好妈妈”不是一种自动反应。 那是个 选择. 我无法停止思考：“他活着和他死了之间的距离/就是我有多好。”
当然，我绝不会故意伤害我的儿子。 我爱我的孩子。 去月球又回来，就像他们中最好的人一样。 但是，当我读到林赛·克兰西 (Lindsay Clancy) 的故事时，这位马萨诸塞州的母亲被控谋杀了她的三个孩子，我的第一个想法，尽管我对她被指控的罪行感到震惊，但并不是“一个母亲怎么能做这样的事？” 相反，它是：“那可能是我。 感谢上帝，那不是我。”
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我以为分娩应该会打开牺牲的开关，母爱，但我已经记不清有多少妈妈朋友承认他们很失望没有在分娩和分娩后将婴儿放在怀里的那个神奇时刻。 荷尔蒙燃烧，身体因怀孕和分娩的重击而摇摇欲坠，我们中的许多人都感到震惊。 事实证明，“我应该用这个做什么 现在？ 对第一次抱新生儿的反应比我想象的更常见。
有一个安全的空间来坦白我最令人不安的想法，并弄清楚什么是“普遍反应”，什么不是“普遍反应”，这是在那些艰难的几个月里对我帮助最大的。 除了我的心理健康团队，我还有两个好朋友，他们是我的前室友，他们大约在同一时间生下了他们的第一个孩子，这让我很幸运。 其中之一让我们每个月至少参加一次产后抑郁症测验。 我们可以互相开玩笑说想逃跑，这让我们更有准备留下来。
尽管如此，在那痛苦的第一年里，我幻想死亡或离开的次数比我向最好的朋友承认的还要多。 但我幸运地避免了产后精神病。 我做过的最糟糕的事情是离开公寓一次，婴儿还在里面。 我没有走远。 我站在我们大楼外面，凝视着婴儿卧室的窗户。 当他在手机上打开他睡在婴儿床上的 Nest 摄像头画面时，我抽了半包我在毛衣抽屉里找到的用了多年的香烟，然后哭了起来。 当我给群组发短信并告诉他们我做了什么时，其他妈妈们说她们很高兴我能透透气。 他们很高兴我回到了家。
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伤害我们自己的孩子的想法可能是健康的人类父母大脑所能想象到的最糟糕的情况之一。 在我们造成伤害时可能无法控制我们自己的大脑的想法更令人担忧。 我们的本能是与这种可能性保持距离。 我们愿意相信这永远不会发生在我们身上。
但是虽然我们可能 感觉 这样更安全，“其他”患有精神疾病的人只会增加我们对这种危险的敏感性。 它延续了心理健康帮助只是某种东西的错误观念 一些 当我们真正需要的是人们需要的时候 更多的 获得精神保健服务。 为了所有人。 确实，患有既往精神疾病的人更有可能患上产后精神病，但每年也有五分之一的美国人患有精神疾病。 这就是很多妈妈。
当我们的孩子还是刚开始母乳喂养的蹒跚学步的孩子时，我最快乐、最“适应力强”的妈妈朋友之一没有精神病史，而且是一个非常有爱心的原生家庭，她吐露说，她认为每个妈妈在放奶期间都经历过自杀念头。 当其他妈妈和我一头雾水时，她告诉我们她患有烦躁型喷乳反射 (D-MER) 的经历，她将这种感觉描述为 哈利·波特-每次她母乳喂养或吸奶时，摄魂怪都会降临到她身上。 她的情绪会在奶水流出前一落千丈，然后短暂的压抑会在几分钟的折磨后烟消云散。
妈妈们不会公开谈论的事情太多了。 有时我们保持沉默，因为我们像我的朋友一样，认为我们的痛苦是如此正常，以至于我们不能抱怨。 其他时候，我们保持沉默是因为我们担心没有其他人在挣扎，而且我们的痛苦可能会让我们显得不适合父母。 无论哪种方式，我们的沉默都来自羞耻。 我们感到羞耻，因为对患有精神疾病的母亲、有创伤史的母亲或对普通挣扎的妈妈，尤其是普通挣扎的 BIPOC 妈妈的持续污名化。
当我考虑是否要生第二个孩子时，我深入研究了孕产妇心理健康研究，然后做出了坚持生二胎的艰难选择。 一项 2019 年澳大利亚研究发表在 婚姻家庭杂志 发现虽然第一个孩子后母亲的心理健康状况有所下降，但最终会恢复正常。 但生完两个孩子后，母亲的心理健康状况更有可能下降并保持下去。
我几乎拥有书中的所有特权。 一个充满爱心、支持、亲力亲为的配偶。 那种在我心情不好的时候可以成为单亲父母的人。 再加上我的网络外治疗师和精神科医生定期就诊的费用，以及支付药物费用的费用。 而且，我不太确定我的硬件是否能够容纳两个孩子，更不用说三个了。 这并不是说这是不可能的。 我碰巧认识几位精神疾病得到很好控制的母亲，她们以令人羡慕的优雅养育了多个孩子。
但是当我看到一位母亲犹豫不决——或者更糟的是，造成伤害时——我看到一位母亲的痛苦和疾病超过了她用来应对这种痛苦和疾病的资源。 环境并不能成为有害行为的借口，但它们至少会将这种行为置于我们人类可能性的范围内。 最重要的是，它们揭示了我们是多么缺乏支持和照顾那些发现自己身处独特地狱的母亲们的能力，而我们其他人都侥幸逃脱了。
如果您或您认识的人可能正在经历心理健康危机或考虑自杀，请拨打或发短信给 988。在紧急情况下，请拨打 911，或向当地医院或心理健康服务提供者寻求护理。
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