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如果加州医生向患者提供他们知道是虚假或误导性的 COVID-19 信息,他们很快就会受到纪律处分。
从表面上看,新的州法听起来像是对那些助长了对拯救生命的疫苗的怀疑、鼓励焦虑的人们相信伊维菌素和羟氯喹等不可靠和危险的药物、并将口罩贬低为政治党派象征的力量的一次明确打击。 该措施由州长加文·纽森上周签署,并于 1 月 1 日生效。
但该法律的批评者,包括许多热情倡导口罩和疫苗的主流医生表示,它最终可能会遏制患者和医生之间关于一种疾病在一个月之间仍在变化的善意对话。
“有明显的错误信息正在发生,你能得到的都是非黑即白的。 但是那里也有很多灰色,”加州大学旧金山分校专门研究老年病学的医学教授 Eric Widera 博士说。
他说,对于 COVID-19,“护理标准在 2.5 年内发生了很大变化。” 在大流行初期,他为孩子们的学校录制了有关如何正确佩戴布口罩的教学视频。 今天,这种口罩在很大程度上被认为是无效的。
这是关于医学研究发展的一个非临床例子,Widera 说:“前一天的错误信息是另一天的当前科学思维。”
新法律仅适用于患者与其医生之间关于患者护理的对话。 例如,它不会涵盖任何边缘声称,即具有医学学位的 COVID-19 怀疑论者可能会在社交媒体或公开集会上播出。 对该法案的立法分析发现,试图限制医生公开发表言论可能无法在法庭上面临第一修正案的挑战。
在他的签名声明中,纽森承认他“担心立法医患对话的寒蝉效应”。
但他写道,这项法律“只适用于那些令人震惊的情况,在这些情况下,被许可人在与他们所照顾的患者直接互动时怀有恶意或明显偏离所需的护理标准。”
措施的文本 没有说明什么构成了严重的实例,或者将使用哪些指标来确定恶意意图。
调查和裁决传统医生涉嫌违规的行为将是加州医学委员会的责任。 该法律也适用于整骨医师,加州整骨医学委员会将处理这些案件。 处罚包括缓刑、暂停和吊销执照。
在某些方面,该立法似乎更具象征性而非实质性。 州法律已经禁止医生向患者撒谎或提供不符合优质护理基本标准的低水平医疗建议。 这适用于所有疾病的护理,包括 COVID-19。
州医疗委员会发言人卡洛斯·维拉托罗说,随着对疾病理解的发展,医疗会发生变化,委员会的申诉程序旨在“适应医学是一个不断变化的领域的现实”。
当收到针对医生的投诉时,委员会“使用在其领域内的专家医生来审查与所调查情况有关的个人事实和情况,并就当时应遵循的适当护理标准发表意见,”维拉托罗说。 “没有两个案件是相同的,委员会将根据给定案件的事实和情况做出决定。”
州参议员理查德潘 (D-Sacramento) 说,通过明确明确禁止 COVID-19,如果受到制裁的医生试图挑战该决定,新法律将加强医疗委员会的控制。 -该措施的作者。
这不是加州第一部针对特定类型医疗不端行为的法律。 多年来,州商业和职业法典已经更新,明确禁止医生违反与人类克隆相关的法律,以及长期声名狼藉的癌症治疗苦杏仁苷和苦杏仁苷。 该规范规定,为乳房植入物分发液态硅胶,或在美容胶原蛋白注射前未向患者提供书面总结是“不专业的行为”。
该代码用于保护患者。 潘说,它的作者写下了最明显的例子,例如创立反疫苗组织美国前线医生的比佛利山庄医生西蒙娜·戈尔德博士。 Gold 推广了被揭穿的 COVID-19 治疗方法,例如抗疟疾药物羟氯喹,并散布了关于疫苗安全性的古怪说法。
(Gold 还参与了 2021 年 1 月 6 日对美国国会大厦的袭击,并承认非法进入大楼。她被判处 60 天监禁,并在定罪后吊销了她的医疗执照。)
“当有人公然提供错误信息时,完全不准确的信息——尤其是故意的——会伤害患者,”潘说。 “这剥夺了患者做出适当决定的能力。”
但新法律的批评者表示,他们担心将一种快速发展且相对较新的疾病单独挑出来可能会产生意想不到的伤害。
加州大学旧金山分校传染病专家莫妮卡甘地博士说:“我担心这项法案不会考虑到 COVID-19 的信息变化有多快。”
她以抗病毒药物 Paxlovid 为例。 美国食品和药物管理局关于紧急使用该药物的指南更新得不够快,以反映最新研究表明,虽然它可以帮助老年人,但对 65 岁以下的患者没有多大作用。
乔治华盛顿大学的急诊医师和健康政策专家 Leana Wen 博士说,很容易想象类似的法律会被用来压制真实的医疗信息。
温在一封电子邮件中说:“我们应该非常关注对医疗实践和科学话语的寒蝉效应——并注意其他州在其他问题(即生殖保健)上的模仿立法,这些立法利用政治来审查医生。” .
这不是一个无所事事的担心。 自大流行开始以来,已有 14 个州出台了立法,以保护传播 COVID-19 错误信息的医生免受专业谴责。
2021 年,州医疗委员会联合会警告说,传播有关 COVID-19 错误信息的医生可能会使自己面临失去执照的风险。 立法分析指出,当田纳西州的医学检查委员会试图将国家 FSMB 政策作为自己的政策时,州立法机构威胁说,如果采取这种行动,将解散该委员会。
围绕这一流行病的错误信息造成了深刻和不可逆转的伤害。 根据布朗公共卫生学院和其他机构的分析,到目前为止,美国已有超过 100 万人死于 COVID-19,其中多达 318,000 人可以通过现有的疫苗得到预防。 人们之所以死亡,是因为他们根据能够更好地了解的人传播的虚假信息做出选择。
该法律的作者和批评者都表示,他们的论点基于同一个概念:患者应该能够信任他们的医生。
“在与患者讨论 COVID 疫苗等循证干预措施的重要性时,对医生的信任是我们拥有的最重要的工具之一,”威德拉说。 他说,如果患者认为他们的医生不能畅所欲言,“只会进一步恶化我们在过去 2.5 年中看到的持续信任问题。”
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