参议员 Patty Murray 推动非处方节育和保险范围：NPR

莎拉·麦卡蒙，主持人：

拉里萨·亚当斯 (Larissa Adams) 和她的丈夫花了很长时间才怀孕。 当她这样做时，她流产了。

LARISSA ADAMS：我们认为这将结束，我们会再次怀孕。 最终发生的事情是，我们在接下来的四五年里定期怀孕，然后流产一次又一次流产。

MCCAMMON：她的医生需要进行干预以完成每次流产。 亚当斯会服用米非司酮和米索前列醇，这两种药物一起用于流产管理和堕胎。 在多次流产后，亚当斯能够通过体外受精孕育出一个可存活的胚胎。

亚当斯：纯粹靠运气——我不知道。 我一直想知道。 我想，我们是世界上最幸运的人还是运气最差的人？ 但它卡住了，现在我们有一个 3 岁的孩子，她完全健康。

MCCAMMON：NPR 的 Selena Simmons-Duffin 和 Becky Sullivan 向许多人讲述了他们服用米非司酮的原因。 有些人说米非司酮给了他们一种控制感，比如米歇尔布朗，她在计划婚礼时发现自己怀孕了。 她说她起初有点恐慌。

MICHELLE BROWN：但是，在进行了更多的阅读和思考之后，我们 – 实际上，我们对怀孕感到非常兴奋。 然后我们发现它没有用。

麦卡蒙：布朗开始流产了。 她的医生建议等待出血开始。 布朗当时住在新奥尔良，并在大约一小时车程外的一所大学工作。 上下班途中，她穿过沼泽和湖泊上的长桥，这些地方很难靠边停车。

布朗：每次我不得不往返于我的大学时，我都会有这一切，就像，恐惧，本质上，因为我真的很害怕。 就像，如果现在发生怎么办 – 对吗？ – 比如，抽筋和流血。

MCCAMMON：布朗回到她的医生处获得了米非司酮和米索前列醇，并在未婚夫陪伴在她舒适的家中服用了它们。 从那以后，他们结婚了，现在有了两个孩子。

黎明 – 我们只使用她的名字，因为她担心家庭和职业影响 – 第一次怀孕非常复杂。 她患有严重的先兆子痫，症状包括高血压，可能危及母亲和胎儿。 她的女儿在 29 周时早产，并在新生儿重症监护室度过了几个月。 黎明最终辞去了她的工作。

DAWN：你知道，那一年我大部分时间都在努力让她活下来，带她去看不同的医生和专科医生。

麦卡蒙：她在女儿不到一岁的时候得知自己又怀孕了。

DAWN：那一刻我知道这将是身体上、情感上、精神上的毁灭性的。

MCCAMMON：这是一个痛苦的决定，但 Dawn 决定在 Planned Parenthood 进行药物流产。

DAWN：老实说，我觉得它救了我的命。 我真的有这种感觉。

MCCAMMON：这些只是一些写信给 NPR 的人的故事，表达了他们对米非司酮的看法。 米非司酮是可能进入最高法院审理的案件的核心，原因如下。 去年 11 月，一群反对堕胎权的人起诉了美国食品和药物管理局，称 FDA 不应该在 20 多年前批准这种药物。 现在，他们正在寻求在全国范围内将这种药物从市场上撤下。 该诉讼还挑战了 FDA 最近的规则变更，这些规则扩大了米非司酮的使用范围，包括允许通过邮寄分发堕胎药。

最近，律师们聚集在新奥尔良第五巡回上诉法院就此案进行辩论。 这是代表 FDA 的副助理总检察长莎拉·哈灵顿 (Sarah Harrington)。 她向科里·威尔逊法官提出问题，询问 FDA 的变化 – 使处方药米非司酮可通过邮购药店获得的变化 – 是否会导致更多问题。 例如，如果某人的堕胎在 14 天后仍未完成……

（存档录音的声音片段）

SARAH HARRINGTON：那些人会回到他们的医生那里并与他们的医生讨论……

CORY WILSON： 如果他们不是从医生那里得到的，就不会。 我的意思是，FDA 放宽了供应商甚至是……的要求

哈林顿：他们会回到他们的提供者那里，并与他们的提供者讨论……

威尔逊：护士？ 助产士？

哈灵顿：是的。 并与他们的提供者讨论下一步。 但即使在那么小的人口中……

威尔逊：邮购药房？

哈灵顿：邮购药房不是开处方者。

MCCAMMON：随着案件的审理，美国最高法院已暂停对获得米非司酮的任何更改一段时间。 所以目前，这种药物在堕胎合法的州仍然可用。 这是在去年罗伊诉韦德案被推翻之后发生的，许多人对限制堕胎和其他生殖权利的持续努力感到担忧。 与此同时，一位美国参议员正试图让人们更容易从一开始就预防意外怀孕。

PATTY MURRAY：这是一项医疗保健决定。 这是女性的经济决定，女性希望并有权自己做出这个决定。

麦卡蒙：那是华盛顿参议员帕蒂·默里。 在美国食品和药物管理局咨询小组最近建议允许在没有处方的情况下出售避孕药后，避孕药很快就可以在柜台上买到。 超过 100 个国家允许在柜台购买避孕药。 美国不是其中之一。 华盛顿参议员帕蒂·默里 (Patty Murray) 表示，重要的是它们不仅可用而且价格实惠。 当那一天到来时，默里希望要求保险公司免费支付这些药片。 几天前，她提出了这方面的立法。 默里参议员现在加入我们。 欢迎收看节目。

默里：谢谢。 很高兴和大家交谈。

麦卡蒙：如你所知，下个月我们将迎来最高法院推翻罗伊诉韦德案的裁决一周年。 从那以后，许多州都实施了堕胎禁令，最近几个月还有更多提议。 这个现实如何塑造围绕节育的对话？

MURRAY：嗯，它产生了巨大的影响。 由于最高法院的裁决，今天许多州的妇女真的很担心她们能否获得避孕药以确保她们不会怀孕，因为在她们的州，她们不会获得堕胎护理。 我完全不同意最高法院的判决。 我们需要确保可以使用非处方避孕药。

FDA 是批准药物的机构，现在有一个由 17 名成员组成的顾问委员会，他们一致表示避孕药应该在柜台上出售。 所以你不必去看医生。 您不必开处方。 您可以直接去药房购买。 他们必须在完整的 FDA 之前通过，我们正在屏息等待该决定。 但是因为他们有一个 17 到 0 的顾问委员会，我们希望这会发生并且很快就会发生。 这是当今女性能够做出自己的医疗保健选择的一大进步。

麦卡蒙：是的。 我想把它分解一下。 您谈到了 FDA 流程。 因此，请通过非处方避孕药准确提醒我们目前的情况。

默里：好吧，FDA 有一个程序来批准在各地药店上架供我们所有人购买的药物。 这个标准是它是安全的，它是有效的，这意味着如果你服用它，它是安全的并且有效。 因此，他们有一个顾问委员会来审视向他们提出的任何请求。 一些避孕药制造商提出了在柜台销售这些产品的建议。 他们的专家、他们的科学家、他们的研究人员都对此进行了研究，并做出了深入的决定，然后投票决定 FDA 是否应该考虑在柜台销售。 第一步，即专家顾问小组，现在已经以 17 票对零票通过了柜台销售。 下一步是 FDA 必须将其作为完整的 FDA 进行处理，做出该决定。 我们真的希望这能在今年夏天结束前的某个时候到来。

MCCAMMON：帮助我更多地了解您的账单如何运作。 我想很多人可能会认为健康保险会自动涵盖节育。 平价医疗法案——众所周知的奥巴马医改——已经要求许多保险公司——实际上是大多数保险公司——承保避孕。 为什么需要您的帐单？

默里：嗯，根据 ACA，我们说过保险公司必须为没有共付额的女性支付所有节育费用，这样女性才能负担得起。 现在我们看到它可能可以在柜台购买，我们希望确保保险公司仍然支付它，因为它很昂贵，而且它是您医疗保险的一部分。 所以它不仅仅是处方药，让女性买得起。

看，如果 FDA 批准了这一点，那么女性可以去药店购买它，而无需预约医生或其他任何东西，这是一个很好的步骤。 但如果它不在保险范围内，它只适用于一些女性。 成本可能高得令人望而却步。 所以我们确保它属于保险公司必须支付的类别。

麦卡蒙：我们现在每天都看到国会在关键问题上取得任何进展是多么困难。 坦率地说，您认为该法案有可能成为法律吗？

默里：嗯，我想我们都知道国会现在的情况，这将是一场艰苦的战斗。 但如果他们遵循科学，我们听取 FDA 的意见，我们看看几十年来的先例和研究，那么确实不可否认避孕药是安全且有效的。 美国人民知道这一点。 他们压倒性地支持避孕措施变得容易获得且负担得起，我希望国会能够倾听。

麦卡蒙：你有一些民主党共同发起这项立法，但你从共和党同事那里听到了什么？ 您是否感觉到支持这样的论点：现在，在 Roe 诉 Wade 案后的环境中，是时候让节育更容易获得了吗？

默里：好吧，我想告诉你，这些言论与现实相吻合，即这些国会议员中有多少人在后罗伊时代所做的事情并遵循他们所说的话。 到目前为止，我只会告诉你现实。 我们没有任何成员——共和党成员现在支持这一点。 所以说出来。 讲出。 让他们知道。 我认为这不是党派问题。

MCCAMMON：还有最后一个问题。 为什么在柜台上获得避孕药很重要 – 你知道，已经有其他选择，例如可以在柜台购买避孕套，以及通过医疗保健提供者提供的许多其他选择？ 您认为这种访问的影响是什么？

MURRAY：正如每个女性和大多数男性所理解的那样，获得节育对于家庭来说极其重要，因为女性能够做出适合她们的医疗保健选择。 这是一项医疗保健决定。 这是女性的经济决定。 女性想要并且有权自己做出这个决定。 这就是节育如此重要的原因。 这就是为什么它如此重要，以至于它很容易获得，而且它是如此重要，以至于所有女性，无论她们住在哪里或有多少钱，负担能力都不会阻碍她们获得她们应得的基本医疗保健.

麦卡蒙：华盛顿参议员帕蒂默里，非常感谢你抽出时间来。

默里：谢谢。

（活结歌曲的声音片段，“SNUFF”）

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