埃塞俄比亚政府必须优先考虑在战后重建中获得优质手术——全球问题

• 观点 阿卜杜·胡森 (亚的斯亚贝巴（埃塞俄比亚首都)
• 2023 年 3 月 30 日，星期四
• 国际新闻社

统计数据令人担忧。 该国北部最近结束的为期两年的战争进一步加剧了这种情况，这场战争摧毁了卫生部门等。 然而，随着政府开始战后重建，我们有机会重建得更好。 这可以通过优先获得外科治疗作为战后重建工作中恢复该国卫生系统的一部分来实现。

武装冲突增加了对卫生服务的需求，但阻碍了系统提供这些服务的能力，因为它扰乱了供应链，导致卫生设施直接受损，并迫使卫生工作者逃离工作地点。 在埃塞俄比亚，非官方估计逃离工作地点的卫生工作者比例超过冲突前人数的 90%。

战争中受伤患者的累积需求造成了医疗危机。 这是一个以无辜平民为受害者的恶性循环。 以需要某种形式的重建手术的开放性骨折和枪伤患者为例。 这项服务在受影响地区基本上不可用，尤其是在提格雷。 如果不及时治疗，这些伤害可能会导致感染、截肢、永久性残疾，甚至死亡。

17 岁的 Hakeem*（化名）就是这种情况。 作为战争的伤员，他遭受了骨骼和神经损伤。 Hakeem 面临着骨骼愈合异常和腕下垂导致残疾的威胁，腕下垂是支持手部功能的肌肉麻痹。

幸运的是，他接受了手术治疗，这使他能够在减少身体挑战的情况下恢复日常活动。 没有多少人这么幸运。 报告显示，超过 100,000 人在战时因得不到医疗服务而死亡。 这包括无法获得外科护理。

此外，战争导致外科手术患者大量涌入，减缓了本已紧张的卫生系统提供非紧急外科护理的能力。 虽然不会危及生命，但这些手术需求对改善有需要的人的生活质量有重大影响。

这些包括唇裂和腭裂，这是当婴儿的嘴唇或嘴巴在怀孕期间不能正常形成时发生的出生缺陷。 如果不纠正这一点，通常会导致患者在社会和经济上受到排斥，这些患者经常因基于虚假和有害的文化和宗教信仰（包括参与巫术）的指控而被社区排斥。

可以说，埃塞俄比亚联邦政府确实为恢复冲突地区的卫生基础设施做出了努力。 例如，政府努力恢复阿法尔和阿姆哈拉的 36 家医院。 然而，还有更多工作要做。 重建卫生系统将花费该国约 741 亿 ETB（约 14 亿美元）。

为了恢复所有社会服务基础设施——包括在该国因冲突而受损的医疗设施，政府已在本财政年度的资本预算中拨款 200 亿以太币。 这远低于单独重建卫生服务的必要门槛。

确实迫切需要在康复工作的最前沿优先考虑外科治疗。 卫生部必须为卫生工作者——包括专科外科和麻醉人员提供金钱和非金钱激励，让他们回到战前的工作地点，以填补人力资源方面的巨大真空。

联邦政府必须分配资源，用于修复和装备埃塞俄比亚北部的所有医疗设施，包括手术室。 该预算分配必须包含在 2023/2024 预算周期（2016 埃塞俄比亚财政年度）中。 批评者可能会争辩说，根本没有足够的钱来实现这一目标。

虽然政府在重建不同的经济部门时可能会资金紧张； 确保其公民的生命和健康是其最终责任。 因此，它必须寻求创新的方式来资助重建工作。 一种方法是利用公私伙伴关系。

这不仅会提供必要的资金，而且有可能成为一种问责机制，以确保持久和平作为支付资金或实物捐赠的条件。 这些将是重建的具体步骤，减轻没有这些服务的埃塞俄比亚人的痛苦，他们将继续遭受可预防的疾病和死亡。

阿卜杜胡森 是一名受过培训的公共卫生专家，埃塞俄比亚微笑行动的项目负责人，以及 2023 年全球外科宣传研究员

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