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随着冠状病毒大流行已进入第二个年头,越来越多的美国家庭迫切希望为抑郁或有自杀倾向的儿童寻求帮助,以至于将他们带到急诊室。
对私人保险索赔的大规模分析表明,急性心理健康危机的激增主要是由一个群体——13至17岁的女孩——推动的。
根据对 410 万人的研究,在大流行的第二年,与大流行前的基线相比,因精神健康紧急情况而去急诊室的少女增加了 22%,其中有自杀行为和饮食失调的患者也有所增加周三发表在《美国医学会杂志精神病学》上的患者。
在同一时期,即 2021 年 3 月至 2022 年 3 月,记录显示,因心理健康问题前往急诊室就诊的男孩数量下降了 9%。
总体而言,因心理健康问题而去急诊室就诊的年轻人比例比大流行前的基线增加了 7%。 该研究以有私人保险的美国人为对象,并未涵盖医疗补助或未参保家庭的情况。
尽管该研究并没有试图解释青少年男孩和女孩之间的巨大差距,但作者指出,学校中断、与同龄人分离以及家庭冲突等压力因素可能对女孩造成特别严重的打击。
“我特别担心它是由自杀念头、自杀行为和自残驱动的,”该研究的作者、哈佛医学院医疗保健政策系的博士生林赛·奥弗哈格(Lindsay Overhage)说。
对于因精神卫生紧急情况住院的性别差异,目前尚无单一的解释,这一趋势在大流行之前就存在。
美国疾病控制与预防中心于 2022 年发布的研究发现,青少年受到父母失业和粮食不安全的严重影响,超过一半的青少年表示遭受过父母的情感虐待,超过十分之一的青少年表示遭受过身体虐待。 三分之二的学生表示他们很难完成作业。
来自英国的数据发现,这些困难对于来自贫困家庭的年龄较大的女孩来说最为明显,而富裕家庭的差距正在缩小。
波士顿医学中心的儿童和青少年精神病学家克里斯汀·M·克劳福德 (Christine M. Crawford) 表示,这种差距也可能反映了人们对心理健康护理的态度,十几岁的女孩更有可能互相分享她们的痛苦。
克劳福德博士说,女孩的同龄人“可能会向她们建议,也许你应该和父母谈谈发生了什么事,或者也许你应该去寻求帮助。” 她说,社交媒体平台成为大流行期间的一个重要因素,当时青少年“在 TikTok 上搜索有关心理健康和心理健康系统的信息”。
《美国医学会杂志》对保险索赔的研究发现,急诊室就诊从来都不是提供紧急精神卫生保健的好方法,在大流行期间尤其成问题,因为患者往往要等待很长时间才能获得住院精神科床位。
研究发现,在疫情爆发的第二年,入院前在急诊室住过两晚或以上的年轻人数量增加了 76%。
研究称,长时间的等待,即所谓的寄宿,会加剧处于危机中的年轻人的压力水平,他们的父母“经常将这种环境比作监禁”。
哈佛医学院医疗保健政策系的经济学家、该研究的作者之一海登·赫斯坎普 (Haiden Huskamp) 称,这一增长“非常剧烈”,尤其令人担忧,因为急诊室几乎无法为急性心理健康危机提供护理。
她表示,人员短缺很可能是寄宿人数急剧上升的一个核心因素。 她说,应该调整经济激励措施,特别是精神卫生保健的报销率,以便为青少年提供更多护理。
她说:“卫生局局长站出来说这是我们这个时代决定性的公共卫生危机,这无疑引起了人们的关注。” “但政策改变需要时间,我们必须加快步伐。”
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