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2020 年 8 月 11 日，一只海鸥在英国多佛的码头海岸线上捡起一个废弃的防护面罩。
莱昂尼尔/盖蒂图片社
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2020 年 8 月 11 日，一只海鸥在英国多佛的码头海岸线上捡起一个废弃的防护面罩。
莱昂尼尔/盖蒂图片社
我应该准备多少个 COVID 测试？ 我可以扔掉我的面具吗？ 我还应该害怕长时间的 COVID 吗？
这些是您在我们询问您在这个大流行的新阶段有何想法时向我们发送的一些问题。 上个月，世界卫生组织和疾病控制与预防中心宣布，即使病毒仍在传播，紧急状态已经结束。
您发送的问题围绕预防和治疗展开。 我们向过去 3 年求助的 COVID 专家介绍了其中的一些内容。
需要注意的一件事：虽然在之前关于大流行的常见问题解答中，人们往往就保持安全的最佳方法达成共识，但我们现在正处于不同专家有时会有不同意见的时期。 随着授权的大部分取消，个人比以往任何时候都更有责任弄清楚他们可以承受多少风险以及哪些措施对他们最有意义。
我应该在家里进行多少次快速检测……以防万一？
在许多地方，测试很容易获得。 但是，如果您接触过某个人，后来您知道该人具有传染性，或者您开始出现类似 COVID 的症状，那么您可不想争先恐后地寻找鼻拭子。 Truveta 的流行病学和健康公平负责人夏洛特·贝克 (Charlotte Baker) 说，我们采访的一些健康专家建议家庭中每人进行一次检测——如果您家中的人患严重疾病的风险很高，则可能进行一对夫妇检测。跟踪电子健康记录的数据公司。 她本人免疫力低下。
约翰霍普金斯健康安全中心高级学者 Amesh Adalja 博士说，“多少”的答案主要是找到一种让你放心的策略：“我认为这取决于一个人预期检测的频率。一些人们从不测试，其他人经常测试。” 如果您所在的社区存在短缺，请记住这些测试也在网上销售——而且美国食品和药物管理局已经延长了一些 COVID 测试的有效期，并列出了受影响的品牌。
我听说过有关 Paxlovid 的各种事情 [the pill prescribed to people who contract COVID-19 and are deemed at higher risk of severe disease]. 如果你在旅行，你应该得到秘方。 不，那是违反规定的。 到另一个国家的游客无法获得它。 给旅行者的最佳建议是什么？
辉瑞药物不仅在美国而且在许多其他国家都已获准使用。 目前在美国开处方很容易，但有报道称，国际旅行者如果在另一个国家感染 COVID，则无法获得 Paxlovid。 对于高风险的美国旅行者来说，提前在美国开处方听起来可能是一种谨慎的做法，但有一个问题：这违反了 FDA 最初批准该药物的规定，该规定规定你需要在服用前表现出症状医生会写一个 Rx。
有些医生会破例。 霍普金斯大学的 Amesh Adalja 博士说：“一段时间以来，我一直在说，对于旅行中的高危人群来说， [Paxlovid with them] 万一。 紧急使用授权禁止此类使用。 然而，作为一名医生，我会毫不犹豫地以这种方式给病人开这种药，我怀疑其他医生也有同样的想法。”
重要提醒：Paxlovid 可以与您服用的其他药物相互作用，因此在开始治疗前咨询您的医生是关键。 Gregory Poland 博士建议，如果您的医疗团队拒绝了预防性处方，请询问他们是否认为您去另一个国家旅行而不使用药物会对您的健康构成风险——然后再决定出国旅行是否是个好主意，而 COVID-19 仍在传播，梅奥诊所的传染病专家。
注：虽然 Paxlovid 于 5 月 25 日获得食品药品监督管理局的完全批准，但美国卫生系统药剂师协会药房实践和质量高级主管迈克尔加尼奥表示，自美国供应该药物以来，紧急授权的规则仍然适用在批准之前由政府购买，政府继续监督药物的分配。
你采访了一位医生，她说她不会在会议或旅行时戴口罩，除非她感到症状，即使是轻微的。 但是……你可以无症状但具有传染性，对吧？ 所以，你不应该只是掩饰吗？
是的，这是真的，您可能会传染但自己却不知道。 但目前，美国和其他国家/地区的传播率很低，贝勒医学院成人和儿科传染病助理教授 Jill Weatherhead 博士指出。 她说，这意味着感染 COVID 的可能性很低——无症状和具有传染性的可能性也很低。
但我们的受访者都强调，如果您感到不适，戴上口罩是成为好公民的一种方式——在您感染 COVID 或其他病毒时保护他人。
“请待在家里，待在家里，”贝克建议道。 “希望 [that’s] Weatherhead 说，这是我们从中吸取的教训。
戴口罩保护自己怎么样？ 在某些情况下仍然可取吗？
好的，让我们备份一下。 在大流行期间的激增时期，我们被敦促采取许多保护措施：疫苗、加强剂、口罩、避开人群、洗手……并记得在我们错误地认为感染的早期擦洗邮件和杂货接触受污染物品的病毒是主要风险？
当社区中的传播水平较低时，健康专家表示您可以开始剥离其中的一些层。
我们的受访者强调，口罩仍然具有保护作用。 在决定是否戴口罩时，Preeti Malani 博士说，“我个人考虑的是空气流通以及我与人的亲近程度以及持续多长时间。” 她是密歇根医学院的传染病专家。 根据 CDC 的说法，您与 COVID 患者接触的时间越长，您感染的风险就会增加。
总而言之，Malani 谈到戴口罩时说：“这是个人决定，可以接受多少风险。如果感染率上升，戴口罩的好处也会增加。”Malani 说，“现在，就我个人而言，”感觉不掩饰是可以接受的，理解其他人的感受不同。”
Truveta 的 Charlotte Baker 添加了一些面膜注意事项。 如果您有患重病的风险，您可能会选择在拥挤的环境中佩戴口罩。 或者对于机场或其他交通枢纽的任何人，她认为戴口罩可能是可取的——你不知道所有这些乘客都去过哪里，她说。 在飞机上，大流行期间改进的空气循环系统确实提供了一定程度的保护。 但如果你旁边的乘客打喷嚏或咳嗽，你可能会考虑戴上口罩。 这就是贝克建议始终随身携带口罩的原因——也许挂在手腕上，以防你临时决定戴上它。
我们的消息来源敦促您做适合您的情况的事情，而不用担心与其他人不同步。 没有理由为成为房间里唯一的蒙面人而感到尴尬。
另外，请记住，COVID 可能会再次激增。 有时，当许多人呆在空调舒适的室内时，它会在炎热的天气中激增。 冬天也一样，当寒冷让人们呆在里面时。 因此，可能会提前一段时间再次建议佩戴口罩和采取其他预防措施。
既然许多公共和私人数据源不再跟踪，我们如何监测我们社区或旅行目的地的 COVID 水平。
在美国，自 5 月 11 日突发公共卫生事件结束以来，各州向联邦机构报告病例数等 COVID 数据的要求已经终止。 马里兰州和德克萨斯州等一些国家确实在其公共卫生网站上提供更新，并可能将传播率描述为低、中或高。 其他人，如伊利诺伊州，则没有。 要查看某个特定的州，请尝试搜索“公共卫生”和“COVID”以及该州的名称。 对于全国情况，疾病控制和预防中心每周提供有关住院和死亡的最新信息。 世界卫生组织提供全球更新。 例如，这是他们的肯尼亚页面。
室外聚会仍然比室内安全吗？
绝对可以，Malani 博士说。 对于像 SARS-CoV-2 这样的呼吸道病毒，“室外非常安全”。 这是因为 COVID-19 主要在密切接触者之间传播。 病毒通过您肺部、口腔和鼻子的呼吸道飞沫传播，这些飞沫会在您说话、咳嗽、呼吸或打喷嚏时释放到空气中。 在通风不良的室内空间，病毒可以在空气中停留数分钟至数小时。 但在外面，新鲜空气总是在流动，飞沫也随之移动，所以你吸入足够多的飞沫而感染病毒的可能性较小。”
风险较高的人（甚至只是普通人）如何考虑在拥挤的商店购物、去听室内音乐会、去健身房？
“你在任何这些空间中的近距离接触量往往不是很高，”马拉尼说。 如果您担心，她建议您在不那么忙的时候购物和锻炼。 “在这些活动中，室内音乐会可能是风险最高的，因为长时间暴露在 [to other people]. 因此，这就是掩蔽可能提供最大好处的地方。”同样的担忧也适用于其他拥挤的室内活动。夏洛特贝克提醒我们，大流行的一个积极成果是为那些可能对室内活动感到紧张的人引入了视频流选项。活动或聚会。（尽管随着案件的减少，直播也可能会减少。）
自大流行开始以来，长 COVID 的可能性是否降低了？ 如果是这样，为什么？
我们知道存在长期 COVID 现象——但我们对谁的风险最大还知之甚少。 一个令人欣慰的消息是，如果您所在社区的传播率很低，那么您完全感染 COVID 并因此可能发展为长期 COVID 的机会就会低于高峰期。 接种疫苗和加强免疫以及增加防护层（如口罩）将降低您感染病毒的风险。
对于与孩子接触的人，现在是否有良好的指导——他们什么时候应该被隔离，不要上学，什么时候有风险的家庭成员应该远离？
针对儿童的指导与针对成人的建议大致相同。
“除 COVID-19 以外的呼吸道病毒的标准做法是在没有退烧药的情况下退烧 24 小时后待在家里，并且症状正在改善，”UTHealth Houston 和 Children’s Memorial Hermann 的儿科传染病医生 Michael Chang 博士说。 “任何 COVID-19 检测呈阳性的人都应遵循 CDC 的指导，其中包括隔离五天，如果周围有其他人则戴上口罩，然后在结束隔离后再戴上口罩五天。”
Weatherhead 博士还敦促您确保您的孩子“获得了他们有资格获得的最新疫苗和加强剂”。
我为自己和我认识的其他尚未接种过 COVID 的人担心，他们已经接种了疫苗并加强了免疫力，但像我一样面临着几乎所有风险问题的高风险。 我是应该在很大程度上保持孤立，还是到处都戴口罩，或者只是恢复正常生活并希望一切顺利？ 我很担心。
Malani 博士说，她建议感到焦虑的人与他们的医疗保健提供者交谈，以帮助指导每个人如何管理风险。 一般来说，寻找风险较低的活动（例如，较小的聚会、通风良好的空间、在户外）是一种在安全和社交需求之间取得平衡的移动方式。
Fran Kritz 是华盛顿特区的一名卫生政策记者，也是 NPR 的定期撰稿人。 她还报告了 华盛顿邮报 和 维维健康. 在推特上找到她：@fkritz
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