如果更多的红色州禁止堕胎会怎样？

在过去的八个月里，犹他州一直是寻求终止妊娠的人们意想不到的避风港。 在最高法院于 2022 年 6 月对多布斯诉杰克逊妇女健康组织案的裁决中推翻了宪法规定的堕胎权后，附近的爱达荷州禁止了该程序。 怀俄明州已经只剩下一间诊所了。 但犹他州的少数几家诊所一直为怀孕 18 周的患者提供服务——这使得堕胎在西部山区乡村的开阔空间中仍然可以进行。

但它不会持久。

3 月 3 日，犹他州共和党州长表示，他将签署立法机关最近通过的堕胎诊所禁令，这意味着从明年开始该州将没有堕胎诊所。 然后，影响将扩散到多个州，这些州的居民依赖犹他州作为最近的堕胎地点。 这件事可能会在美国其他地区发生，其他红色州的立法者已经变成了堕胎权利的区域中心——比如佛罗里达州——正在寻求通过他们自己的限制性法律。

新禁令将对谁可以堕胎、他们必须开车多远以及他们必须等待预约多长时间产生巨大影响。 研究堕胎的米德尔伯里学院经济学教授凯特琳·迈尔斯 (Caitlin Myers) 的一项新分析表明，如果佛罗里达州和北卡罗来纳州等关键州通过额外限制，今年堕胎机会将如何继续减少。

如果更多州禁止堕胎会怎样？

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使用 Myers 的数据，我们创建了一个量表，通过使用两个关键因素来显示堕胎机会：到最近诊所的车程和每个诊所服务的育龄妇女人数，这可以作为预约可用性的粗略替代。 在该国的某些地区，如俄克拉荷马州、路易斯安那州、德克萨斯州、密西西比州和阿肯色州的大片地区，距离 和 由于堕胎被禁止，拥挤程度很高，只有少数几个遥远的诊所可以为大量人口提供服务。 但禁止堕胎并不一定会增加距离和拥堵，至少不会在同一个地方。 例如，在犹他州和怀俄明州禁止堕胎将使拥堵转移到周边的蒙大拿州和科罗拉多州，同时大大增加许多犹他州和怀俄明州居民的距离。 这意味着即使他们没有开车那么远，如果犹他州禁止堕胎，蒙大拿州的居民（在这个假设中堕胎仍然合法）可能会更难预约。

一些州的禁令会比其他州的禁令产生更大的影响。 数据显示，在多布斯之后生效的禁令并没有阻止所有堕胎； 对于许多人来说，禁令只是改变了程序的位置，人们从有禁令的州前往没有禁令的州。 早在 10 月，我们就报道了#WeCount 的首次数据发布，这是一个由计划生育协会领导的国家研究项目，该项目正在追踪多布斯之后几个月内每个州进行的堕胎数量。 #WeCount 发现，在多布斯法案后堕胎人数增加最多的几个州是那些保留了相对开放的堕胎法但与边境实施禁令的州——像北卡罗来纳州和伊利诺伊州这样的地方，堕胎仍然合法，但与密苏里州相邻, 肯塔基州和田纳西州, 那里是被禁止的。

可访问性的转变导致更长的等待时间，这意味着访问是不稳定的：一个关键州的新禁令将产生连锁反应，影响居住在附近州集群的人们。

例如，犹他州和怀俄明州的立法者都通过了对堕胎或堕胎诊所的新禁令，但如果州长如预期那样将其签署为法律，犹他州的禁令将产生更广泛的影响。 如果犹他州真的禁止堕胎诊所，那么对于犹他州北部、怀俄明州西部和爱达荷州南部的妇女来说，驾车距离将急剧增加。 例如，在位于该州西北角的犹他州博克斯埃尔德县，到最近诊所的距离将从大约 30 英里增加到 220 多英里。 盐湖城和犹他州洛根大学城的堕胎诊所目前正在为来自所有三个州（和其他州）的妇女提供服务，因此如果犹他州不得不关闭，怀俄明州唯一的堕胎诊所将面临巨大压力。 如果仅怀俄明州实施禁令，犹他州其余诊所的预约需求将增加，可能导致那些可以去诊所的人等待时间更长。 如果这两个州都禁止堕胎，它可能会大大增加科罗拉多州和蒙大拿州寻求堕胎的患者数量。

在互动中，我们重点关注了未来几年可能通过更多堕胎禁令的州。 这种分类有些主观——并不是每个人都同意北卡罗来纳州在不久的将来对堕胎施加新限制的可能性，北卡罗来纳州的共和党人只差一票即可获得立法多数席位——但我们选择过度包容而不是低估包括的。 迈尔斯的分析还考虑了只有当一个州全面禁止堕胎时才会发生的情况，这就是为什么格鲁吉亚——目前禁止怀孕大约六周后堕胎——被列入名单。 值得注意的是，今年到目前为止，这些州中的大多数尚未实施全面禁令。 例如，内布拉斯加州的立法者正在推动为期六周的禁令，佛罗里达州州长罗恩·德桑蒂斯 (Ron DeSantis) 在 2 月初表示他将支持类似的做法。

该分析说明了少数几个红色州在支持该国脆弱的堕胎基础设施方面发挥了多么重要的作用。 例如，如果佛罗里达州禁止堕胎，那么不仅佛罗里达州而且乔治亚州南部和南卡罗来纳州的行车距离和诊所拥堵都会急剧增加。 六周的禁令对怀孕初期的妇女影响不大，但对于怀孕六周后寻求堕胎的佛罗里达人来说，下一个最佳选择是南卡罗来纳州，那里只有三个诊所。 如果佛罗里达州、佐治亚州、南卡罗来纳州和北卡罗来纳州的堕胎通道被切断，那么南部的大部分地区就会像得克萨斯州一样，那里的许多妇女距离最近的堕胎诊所有八小时以上的车程。

该数据还突出显示，在未来一两年内，有多少州在堕胎方面仍会发生巨大变化。 如下图所示，一些州的访问率已经直线下降，例如德克萨斯州和路易斯安那州，在多布斯做出决定后，这些州到最近堕胎设施的平均最短行驶距离增加了近数百英里。 根据去年秋天发表的一项研究，这些州的旅行时间中位数从大约 15 分钟增加到六个多小时。 旅行距离在其他州几乎没有增加那么多，但那是因为一些地理上重要的州无法长期执行禁令。 例如，印第安纳州和俄亥俄州分别有近乎全面的禁令和六周的禁令，自秋季以来一直在法庭上进行。

多布斯决定如何改变堕胎途径

从 2022 年 5 月到 2023 年 2 月，每个大陆州到最近堕胎设施的平均行驶距离变化

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从 2022 年 5 月到 2023 年 2 月，每个大陆州各县的最低拥堵和行驶距离变化

德克萨斯州联邦法官即将作出的裁决可能会使事情进一步复杂化。 在这种情况下，一群反堕胎原告要求法官 Matthew Kacsmaryk 撤销美国食品和药物管理局对米非司酮的批准，米非司酮是两种常用的堕胎药物之一。 如果 Kacsmaryk——一位由前总统唐纳德特朗普任命的具有反堕胎观点的法官——将米非司酮从市场上撤下，其影响将在蓝色州和红色州引起反响。 该县大约 40% 的堕胎诊所仅提供药物流产服务。 根据裁决的范围，这些诊所可能会改用不同的药物流产方案。 但如果这些诊所关闭，影响将是巨大的，尤其是在中西部上游和西部山区，那里的驾车时间和预约拥堵将会增加。

方法

这个故事中使用的数据集的研究由米德尔伯里学院的凯特琳·迈尔斯领导，米德尔伯里学院的学生 Rashmi Bajaj、Chujun Chen、Sophia Cole、Rose Evans、Katie Futterman、Senna Gardner、Constance Laranja Gooding、Julia Joy、Carinna Kinnaman 提供协助, 艾尔莎·科尔皮, 艾米丽·库珀斯坦, 萨沙·莱德克, 奎妮·李, 克洛伊·麦克纳马拉, 安东尼·马里内洛, 加布里埃尔·米克斯, 阿瓦-维多利亚·莫雷尔, 奥黛丽·派克, 凯莉·波特, 凯特·拉特克利夫, 艾米丽·里贝罗, 劳拉·里维拉·马丁内斯, 安娜贝尔·塞塞克, 格蕾丝·索科洛, Shay Soodak、Ethan Sorensen、Frieda Violet Thaveethu 和 Kamryn You Mak。