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尼日利亚迈杜古里 ——今年 8 月的一个下午，卡卡·莫杜被推进尼日利亚东北部博尔诺州首府迈杜古里的 Umaru Shehu 稳定中心的急诊病房。
当天早些时候，这名 3 岁的孩子从迈杜古里 (Maiduguri) 外 25 公里（15.5 英里）的小镇孔杜加（Konduga）被带进来。 每当她的母亲 Yagana Modu 调整她的坐姿时，她的体型就会缩小并呜咽起来。
“她开始大便几天，”莫杜说。 “我希望它会停止。 然后我发现肚子和身体都肿了。”
根据联合国粮食及农业组织 (FAO) 的急性营养不良分析，患有严重急性营养不良 (SAM) 的卡卡是尼日利亚东北部超过 130 万可能严重营养不良的五岁以下儿童之一。
多年来，由于博科圣地自 2009 年以来一直在肆虐，粮食短缺和饥荒一直影响着该地区。 冲突造成数千人死亡，数百万人流离失所。
根据联合国人道主义事务协调办公室（OCHA）的数据，整个地区约有 840 万人，主要是妇女和儿童，需要人道主义援助。 专家说，许多人处于死亡边缘。
2019 年，博科圣地袭击了莫杜家族在孔杜加的塔卡里村，摧毁了莫杜家族的家园和生计。 她的八口之家被俘虏了几个月，直到尼日利亚士兵重新占领了该镇并将他们转移到孔杜加，与成千上万因冲突而流离失所的人会合。
“卫生设施……不堪重负”
卫生当局和非营利组织表示，这种情况正在挤压可用资源。
每周，国际救援委员会 (IRC) 运营的三辆救护车中的一辆都会前往孔杜加的门诊中心和博尔诺附近的社区，运送像卡卡这样的病人。 自 5 月以来，SAM 病例（主要是儿童）的入院人数猛增。
“今年，我们正在经历很久没有经历过的事情，”IRC 营养经理 Martha Budidi 告诉半岛电视台。 “严重急性营养不良的儿童病例超出正常范围，甚至迈杜古里周围的所有卫生设施都不堪重负。”
其官员说，每天有 30-40 例病例进入 IRC 在该州的三个稳定中心，每周约有 200 人进入。
在其他地方，情况更为惨淡。
自 2017 年以来一直在迈杜古里治疗营养不良病例的非政府组织无国界医生组织（无国界医生组织，或 MSF）表示，自 5 月以来，入院人数创下历史新高，当时卫生官员称营养不良病例每年达到高峰。
“从第 30 周开始 [the last week of July]，我们平均每周接收 330 名患者。 同期，去年每周平均入院人数为 69 人。” 无国界医生在尼日利亚的医疗协调员 Htet Aung Kyi 告诉半岛电视台。
昂基补充说，今年 8 月，一周内入院的患者比去年同期的整个月多。
深化粮食危机
两年前，在武装团体袭击 Takari 之前，Modu 的生活还不错，她和丈夫一样是玉米和小米的农民。 每年，他们都会赚取足够的利润来养活整个家庭。
但她的命运在袭击发生后发生了变化。 “我在囚禁中无法获得食物和医疗保健，所以我的孩子死了，”她告诉半岛电视台。
在境内流离失所者 (IDP) 居住的孔杜加的驻军镇，食物是定量配给的，因此一家人每天可以从她丈夫作为建筑工人的微薄收入中获得一顿饭。
在整个地区，去年不断恶化的食品消费模式正在加剧营养不良。
粮农组织的分析显示，湾区各州——博尔诺、阿达马瓦和约贝——有 42.1% 的家庭食物摄入不足，而 2021 年同期这一比例为 37.8%。
据该组织称，地区武装起义已拒绝 65,800 名农民进入农场和农业投入品，导致粮食价格飙升和粮食危机。
在迈杜古里（Maiduguri）大都市内，以前依赖非政府组织（如反饥饿行动和救助儿童营）提供的食物捐赠的国内流离失所者被困在收容社区，处于饥饿状态。
康复和复发
自 2021 年以来，博尔诺州政府已从迈杜古里 (Maiduguri) 的救济营重新安置了约 20 万流离失所者。 虽然他们的重新安置给他们带来了相对的和平与稳定，但成千上万的人正因饥饿而挣扎。
根据人权观察 2022 年 11 月的一份报告，政府关闭难民营加剧了该市的饥饿和营养不良。 报告中采访的国内流离失所者表示，博尔诺州紧急事务管理局 (SEMA) 和反饥饿行动等人道主义组织停止提供每月的口粮和现金捐赠，帮助他们在迈杜古里难民营购买食物。
“一旦人们无法获得口粮， [malnutrition] 是预期的，”人权观察尼日利亚研究员 Anietie Ewang 说。 “对于孩子来说，这更令人担忧，因为它对他们以及他们的成长方式有终生的影响。”
例如，在迈杜古里，自从 7 月份从 Dalori I 营地搬回后，Hauwa Ali 一直在努力养活她的两个孩子。 25 岁的她失业了，她丈夫作为汽车修理工学徒的新生活还没有完全起飞。
6 月和 8 月，她将她 9 个月大的女儿 Hadisa 送往迈杜古里的稳定中心，并被诊断为 SAM 有并发症，包括鹅口疮和腹泻。
“她第一次大便并接受了治疗，”她告诉半岛电视台。 “这第二次我无法母乳喂养她，她的体重开始下降。 一天晚上，当我检查她的嘴并意识到它肿胀时，我注意到了这些症状。”
哈迪萨是一种复发病例，据巴马 IRC 医生易卜拉欣·穆罕默德（Ibrahim Mohammed）称，这种情况发生在儿童在恢复期后返回 SAM 时。 “它 [relapse] 可能是由于健康或卫生状况不佳造成的，但大多数情况下往往是严重饥饿，”他告诉半岛电视台。
在巴马的稳定中心，由于食物配给和饮食选择有限，复发病例很常见。
联合国儿童基金会营养部门协调员约翰·穆基萨告诉半岛电视台，该地区成千上万的家庭每天只吃一顿饭，“如果在接下来的两个月里没有共享资源来拯救他们，大约 5,000 名儿童可能会死于饥饿” .
过去，阿里一家依靠世界粮食计划署（WPF）和其他捐助机构捐赠的粮食。 但自从 7 月搬到迈杜古里郊区的一个寄宿社区后，一家四口现在每天只吃一顿饭。
与此同时，服用 F.100 的哈迪萨正在康复，这是一种卡路里和蛋白质配方，用于为患有急性营养不良的幼儿快速增加体重。
但阿里担心会再次复发。 “没有什么（食物）可以回家了，”她告诉半岛电视台。 “我无法正常喂养她，我担心她可能会再次被录取。”
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