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华盛顿——拜登政府周五采取行动，要求患者在服用注意力缺陷障碍药物或成瘾性止痛药之前亲自去看医生，在阿片类药物危机不断加深的背景下，这些药物的获取变得更加困难。
在大流行期间依靠远程医疗通过计算机或电话预约医生三年后，该提案可能会彻底改变数百万美国人获得一些处方的方式。
美国缉毒局周五晚些时候表示，它计划恢复联邦政府对强效药物的长期要求，这些要求在 COVID-19 爆发后被放弃，使医生能够开出数百万份药物处方，如 OxyContin 或 Adderall，而无需亲自与患者会面。
患者需要至少亲自去看医生一次，才能获得联邦政府认为最有可能被滥用的药物的初始处方——例如维柯丁、奥施康定、阿得拉和利他林。 可以通过远程医疗预约来补充药物。
该机构还将限制医生如何向他们从未见过面的患者开出其他不易上瘾的药物。 诸如用于缓解疼痛或咳嗽的可待因、用于治疗焦虑的 Xanax、助眠剂 Ambien 和用于治疗阿片类药物成瘾的麻醉剂丁丙诺啡等物质，可以通过远程医疗开出 30 天的初始剂量。 患者需要至少亲自去看一次医生才能补充药物。
患者仍然可以通过远程医疗就诊获得抗生素、护肤霜、避孕药和胰岛素等常见处方。
新规则旨在扩大对远程医疗的访问，这对农村地区的患者很重要，同时还要平衡安全，DEA 管理员安妮米尔格拉姆将这种方法称为“带护栏的远程医疗扩展”。
David Herzberg 说，在大流行期间，每个美国人都能轻松获得某些药物，这帮助许多人获得了所需的治疗，但也有人担心，一些公司可能会利用宽松的规定，向不需要的人开出过多的药物。 ，布法罗大学的药物历史学家。
“这种紧张局势的双方都有很好的观点，”赫茨伯格说。 “你不希望在人们获得他们需要的处方时遇到障碍。 但只要你消除了这些障碍，这也是谋利者利用宽松规则将药品卖给可能不需要的人的机会。”
2021 年，美国因服药过量致死人数创下历史新高，其中约四分之三是在这场危机中死于阿片类药物的，这场危机最初是由制药商、药店和医生在数十年前将药物推向患者的过程中引发的。 但根据疾病控制数据中心的数据，芬太尼等合成阿片类药物造成的严重死亡人数远远超过当年与处方药相关的死亡人数。 芬太尼越来越多地出现在非法市场上，被压制成假处方药或混合到其他药物中。
拟议的规则对蓬勃发展的远程医疗行业造成了重大打击，科技初创公司近年来纷纷成立，以治疗和开出治疗心理健康或注意力缺陷障碍的药物。 该行业在很大程度上受益于大流行带来的药物亲自访问的缓期，尽管一些国家零售商在去年停止填写一些远程医疗应用程序生成的药物订单。
一名 DEA 官员周五告诉美联社，DEA 在过去两年中越来越担心其中一些初创远程医疗公司不恰当地开具成瘾物质，如阿片类药物或注意力缺陷障碍药物，使患者处于危险之中。
该官员表示，该机构计划在 5 月 11 日 COVID-19 突发公共卫生事件到期之前制定新规则，这将有效地结束宽松的规则。 代表远程医疗公司的波士顿律师杰里米·谢勒 (Jeremy Sherer) 指出，这可能意味着那些可能向数百英里外的医生寻求治疗的人现在需要开始制定与医生面对面就诊的计划。 法规颁布后，患者将有六个月的时间亲自去看医生。
“提供者和他们的患者需要知道这种治疗的进展情况，以及一旦公共卫生紧急情况在 5 月结束后，他们是否需要想办法在继续治疗之前亲自拜访治疗，这可能是一个真正的挑战，”他说。
许多州已经开始恢复对跨州远程医疗的限制。 到 10 月，近 40 个州和华盛顿特区结束了紧急声明，这使得医生更容易在其他州看病。
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