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此外，据报道，经常在医院引起血液感染的细菌对治疗具有高水平的耐药性 全球抗生素耐药性和使用监测系统 (GLASS) 报告指出，基于来自 87 个国家/地区的 2020 年数据。
“抗菌素耐药性破坏了现代医学 并使数百万人的生命处于危险之中”，世卫组织总干事谭德塞说。
漏电起痕
在国家检测范围内，该报告首次分析了抗菌素耐药性 (AMR) 率，跟踪了 2017 年以来 27 个国家的趋势。
它揭示了高水平的细菌耐药性，经常在医院引起危及生命的血液感染，例如 肺炎克雷伯菌 和 不动杆菌属，这需要用最后的抗生素治疗，如碳青霉烯类。
然而，8% 的感染是由 肺炎克雷伯菌 对碳青霉烯类药物有耐药性，增加了死亡风险。
© 世卫组织/Etinosa Yvonne
一名医生在尼日利亚一家教学医院的微生物实验室检查样本。
药物失效
细菌感染对治疗的抵抗力越来越强，超过 60% 的 淋球菌 感染，一种常见的性传播疾病，显示出对环丙沙星的耐药性，环丙沙星是最广泛使用的口服抗菌药物之一。
超过 20% 的 大肠杆菌 分离株是尿路感染中最常见的病原体，对一线药物氨苄青霉素和复方新诺明以及称为氟喹诺酮类的二线药物具有耐药性。
需要更深入的研究
虽然大多数抗菌素耐药趋势在过去四年中保持稳定，但耐药性导致的血流感染 大肠杆菌， 沙门氏菌， 和 淋病 与 2017 年相比，感染率至少上升了 15%。
需要更多的研究来发现 AMR 增加的原因以及感染在 COVID-19 大流行期间与住院和抗生素治疗相关的程度。
大流行还意味着一些国家无法报告 2020 年的数据。
我们必须扩大微生物学检测—— 世界卫生组织总干事
“要真正了解全球威胁的严重程度并针对 AMR 采取有效的公共卫生应对措施，我们必须扩大微生物学检测并在所有国家提供有质量保证的数据，而不仅仅是富裕国家”，谭德塞强调说。
“虫药”组合
新的分析表明，检测覆盖率较低的国家——主要是低收入和中等收入国家 (LMIC)——更有可能报告所谓的“虫药”组合的 AMR 率明显更高。
这可能部分是因为许多 LMIC 中只有有限数量的转诊医院为 GLASS 报告提供数据。
这些医院通常会照顾可能以前接受过抗生素治疗的病情最严重的患者。
与此同时，在抗生素消费方面，27 个报告国家中有 65% 达到了世卫组织确保至少 60% 的抗微生物药物用于一线或二线治疗的目标。
这些“ACCESS”抗生素对多种感染有效，而且产生耐药性的风险相对较低。
然而，检测覆盖率不足和实验室能力薄弱，特别是在中低收入国家，使得 AMR 率难以解释。
© 世卫组织/Etinosa Yvonne
滥用和过度使用抗菌剂是导致抗菌素耐药性 (AMR) 的主要原因。
向前进
世卫组织将采取双管齐下的方法来克服这一关键差距，即通过调查收集短期证据，并为常规监测建立长期能力建设。
这将需要进行国家 AMR 流行率调查以生成数据基线，并能够跟踪政策制定趋势、干预监测和增加有质量保证的实验室以报告各级卫生系统的数据。
世卫组织表示，应对抗菌素耐药性趋势需要国家层面的高度承诺，以加强监测并提供高质量数据以及所有人和社区的行动。
通过加强标准化数据收集，GLASS 的下一阶段将支持质量数据驱动的行动，以阻止 AMR 的出现和传播，并为子孙后代保护抗菌药物。
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