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乙漂浮是一种不舒服的饱胀感或腹部压力感。 就像一个过度膨胀的气球，臃肿的腹部会感觉充满了空气，在某些情况下可能会明显增大或膨胀。
腹胀是一个常见问题。 据估计，多达 30% 的美国人不时经历过这种情况。 在大多数情况下，这种感觉是暂时的并且可以忍受。 这可能并不令人愉快，但就其本身而言，通常不会引起严重关注。 然而，腹胀也可能是潜在胃肠道问题或紊乱的症状，包括一些需要医疗提供者紧急关注的问题。
“如果腹胀对患者的生活质量产生负面影响，我们应该对其进行调查和治疗，”密歇根大学卫生系统胃肠病学家兼临床医生 Kimberly Harer 博士说。 如果一个人的腹胀伴随着额外的危险信号症状，则尤其如此，这可能表明潜在的严重医疗状况。
在这里，Harer 和其他专家解释了腹胀的常见原因，包括食物诱因和胃肠道疾病。 他们描述了病情的一些更神秘的方面，并详细介绍了最有效的治疗方案。
腹胀的原因是什么？
潜在原因的清单很长。 排在首位的是任何会导致肠道积气的物质，这会导致整个胃和腹部出现腹胀感。
“造成这种腹胀的主要原因有两个，”克利夫兰诊所的胃肠病学家斯科特·加巴德博士说。 首先是饮食。 “你可能正在吃在肠道中发酵并产生大量气体的食物，”他解释道。 虽然各种各样的食物都会导致胀气，但他强调了一组被称为 FODMAPs 的食物，它是可发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇的首字母缩写词。 这些是肠道难以消化的短链碳水化合物，因此更有可能向下迁移到大肠或结肠，在那里它们通常被分解成气态副产物。 豆类和其他豆类，以及西兰花等十字花科蔬菜，都是高 FODMAP 食物的例子。
Gabbard 说，气体产生的第二个主要原因是由肠道微生物群落（也称为肠道微生物组）内的某种不平衡引起的。 “你可能含有过多或过少的某些细菌，或者你可能含有错误类型的细菌，”他解释道。 例如，他最近的一些研究发现，患有小肠疾病的患者体内可能含有较高水平的一组称为产甲烷菌的肠道细菌，这些细菌会产生甲烷气体。 “它们还可能减慢整个消化系统并产生便秘，这会导致腹胀，”他说。
另一种微生物组失衡称为 SIBO，代表小肠细菌过度生长。 “通常情况下，很少有细菌生活在小肠中，”梅奥诊所的 GI 专家兼医学教授 Brian Lacy 博士说。 “小肠细菌过度生长的患者小肠中生活着太多细菌。” 这些细菌比平时更快地处理食物，这会导致胀气和腹胀症状。
胃肠道运输障碍——食物、粘液和其他物质通过胃肠道的方式问题——也可能是一个因素。 “与胀气和腹胀相关的两种最常见疾病是慢性便秘和伴有便秘的肠易激综合症，”Lacy 说。 每当肠道内容物不能正常通过时，气体就会被困住，从而导致腹胀。
胀气和腹胀通常是相伴而生的，但情况并非总是如此。 事实上，加巴德说，许多腹胀的人并没有异常高的气体含量。 “当研究人员观察肠道中的气体量并将健康志愿者与腹胀患者进行比较时，他们通常发现气体产生没有差异，”他说。 “许多因腹胀而来找我们的患者最终发现肠道神经过于敏感，所以胀气量是一样的，但他们感觉到的更多。” 这有时被称为内脏超敏反应，是肠易激综合症 (IBS) 的典型表现。
各种医疗问题也可能导致腹胀，包括胃部肌肉伸展和放松以容纳食物的方式问题。 “当有人告诉我他们的胃部在饭后立即感到饱胀和胀胀，而且他们不能像以前那样吃得那么多，这表明存在一种叫做功能性消化不良的疾病，胃没有放松，”加巴德说。 在消化过程中，肠道肌肉也可能会放松或不适当地伸展，这会导致腹胀和腹胀。
胃肠道专家一再强调，腹胀是一个复杂的问题，有许多（可能重叠的）触发因素。 确定一个人腹胀的确切原因——确定适当治疗的必要步骤——最好在医疗提供者的帮助下完成。
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腹胀会变成 严重的健康问题？
就其本身而言，腹胀可能严重到足以让生活变得困难。 “不幸的是，腹胀并不总是被医疗保健提供者视为重要的抱怨，它被置之不理，”Harer 说。 “人们在沉默中受苦。” 也就是说，腹胀本身通常不是危及生命的疾病的症状。 “当它伴有危险信号症状时——呕吐、便血、不明原因的体重减轻、眼睛或皮肤发黄——这些都是更紧急和更严重疾病的迹象，”她说。 肝病或胃肠道阻塞会导致腹胀并伴有这些危险信号中的一些症状。
在极少数情况下，腹胀也可能是卵巢癌的症状。 “但我们需要正确看待这一说法，”莱西说。 每年有数以千万计的人经历腹胀，而且大多数人（超过 99%）没有患卵巢癌。 “腹胀是一种非常非特异性的症状”——这意味着它与多种原因有关——“如果它是唯一的症状，我不认为它是卵巢癌的警告信号，”他说。 （其他症状包括体重减轻、疲劳、进食时很快感到饱胀、尿频和骨盆区域不适。）
什么关系 在腹胀和月经之间？
Harer 说：“许多女性，尤其是在月经周期前一周或月经周期期间，会注意到腹胀有所增加，而这种情况通常会在月经周期后的一周内减轻。” 为什么会发生这种情况尚不清楚，但她说荷尔蒙因素可能在起作用。
女性周期中生殖激素的变化可能会影响肠道运动（物质通过胃肠道的运动）和肠道敏感性，这可能导致腹胀。 激素波动（特别是雌激素和黄体酮水平的变化）也会导致水分潴留，从而引起饱腹感和腹胀感。 Lacy 说，大约 70% 的女性报告在她们的月经周期中出现腹胀，而且许多人实际上能够在她们的周期中区分腹胀的感觉：例如，有些人可以分辨出哪些症状是由饮食引起的，哪些是由便秘引起的。 “这再次凸显了腹胀的复杂性，”他补充道。
什么是最好的和 腹胀最糟糕的食物？
专家们再次强调 FODMAPs，即那些短链碳水化合物，是典型的腹胀诱因。 “作为一个整体，这些食物通常比其他食物产生更多的气体，”莱西说。 高 FODMAP 食物的一些例子是干果、苹果、芒果、梨、李子、蜂蜜、洋葱、辣椒、大蒜、十字花科蔬菜（西兰花、花椰菜）、豆类和任何含有人造甜味剂的东西，例如“无糖” ”糖果、口香糖和薄荷糖。
Lacy 说，乳糖（一种在乳制品中发现的糖）和果糖（一种在水果和糖果中发现的糖）也会引起胀气和腹胀。 “常见的罪犯是含有果糖或高果糖玉米糖浆的液体，包括果汁、运动饮料、能量饮料和苏打水，”他说。
如果一个人的腹胀似乎是由饮食因素引起的，医疗保健提供者可能会建议特殊饮食。 “饮食有两个阶段——限制阶段和重新引入阶段，”Harer 解释道。 限制阶段可能涉及切断所有高 FODMAP 食物，可能还有乳制品、小麦制品和碳酸饮料（会产生气体和腹胀）。理想情况下，避免所有这些食物会减轻一个人的腹胀。 那时，可以将每种食物加回去，一次一种，这样人们就可以找出腹胀症状的根源。 “我们的目标不是让某人无限期地接受严格限制的饮食，”Harer 说。 “我们的目标是确定哪些食物和哪些量是触发因素，这样他们就有能力决定他们想吃多少这些食物。”
她强烈建议人们只在注册营养师的帮助下尝试这种方法。 限制饮食很复杂，而且很容易搞砸，不吃这些食物会导致危险的营养不足。 Harer 补充说，如果排除饮食减轻了一个人的腹胀，这并不表明这个人有食物过敏。 她说，腹胀和胀气本身并不是有害的，吃导致它们的食物不会损害人的胃肠道系统。 “如果你吃的食物会让你胀气或腹胀，你就不会伤害自己，”她补充道。
减轻腹胀的食物清单要短得多。 绿色奇异果是研究表明与症状改善相关的极少数食物之一。 “我让一些腹胀和便秘的患者每天吃两个绿色奇异果，反应非常好，”Gabbard 说。 绿色奇异果含有一种叫做猕猴桃素的化合物，可以促进消化并缓解肠道炎症。
人们对使用益生菌或益生元食物来治疗腹胀很感兴趣。 “你经常听到泡菜和酸菜，以及酸奶等含有细菌的食物，”Harer 说。 但到目前为止，关于它们在治疗腹胀方面的作用的研究喜忧参半。
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吃什么可以缓解腹胀？
除了识别和避免食物诱因外，其他补救措施可能会有帮助。 这些包括非处方药（如薄荷油和镁）和处方药。
放松和减压技术也被证明可以缓解各种肠道症状，包括腹胀。 压力会导致免疫系统活动增强和炎症，因此针对压力（以及产生压力的想法）可以缓解压力是有道理的。 Gabbard 提到横膈膜呼吸（腹式呼吸）、认知行为疗法和针灸是三种可能有用的治疗方法。 “其中一些疗法已被证明比大多数治疗肠易激综合症的药物更有效，”他说。
正确的治疗计划将取决于一个人腹胀的具体情况。 “通常有多种影响因素，”Harer 说。 “可能需要反复试验才能确定原因和最佳补救措施。”
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