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C结肠癌以更高的频率袭击年轻的美国成年人,并且在晚期阶段检测到更多肿瘤,令人担忧的潜在致命疾病发生的变化引发了对更广泛的筛查和预防措施的呼吁。
根据美国癌症协会的一份报告,2019 年约 20% 的结肠癌患者年龄在 55 岁以下,几乎是 1995 年的两倍。 报告称,2019 年被发现患有结肠癌的美国人中有五分之三处于疾病的晚期,而在 2000 年代中期这一比例刚刚超过一半。
“看到整个患者群体年轻化的速度如此之快,令人震惊,”该组织负责监测研究的高级科学主任、该报告的主要作者丽贝卡·西格尔 (Rebecca Siegel) 在一份声明中说。 “所有年龄段的人都出现了更晚期疾病的趋势,这也令人惊讶,应该会激励 45 岁及以上的每个人都接受筛查。”
结肠肿瘤是美国癌症死亡的第二大原因,预计今年将有超过 153,000 例病例和 52,000 例死亡。 其中,约 20,000 例病例和 4,000 例死亡将发生在 50 岁以下的人群中,这凸显了筛查的重要性,筛查可以导致早期治疗和预防。
“大约 55% 的结直肠癌可归因于可以改变的风险,”癌症协会首席执行官 Karen Knudsen 说。 她说,对许多人来说,第一步可能包括减肥、增加运动、避免吸烟和健康饮食。
目前尚不清楚是什么原因导致向早期发病和晚期诊断转变,需要进一步调查上升趋势。 在 2000 年代初期,50 岁及以上人群的结肠癌发病率迅速下降,这主要是因为结肠镜检查的使用增加,结肠镜检查可以通过去除癌前息肉来预防晚期疾病。 报告称,虽然 65 岁以上的人在过去十年中继续取得进步,但 55 岁以下的人的结肠癌诊断率每年增加约 2%。
美国癌症协会将开始结肠癌筛查的推荐年龄从 2018 年的 50 岁下调至 45 岁,美国预防服务工作组——一个独立的志愿国家专家小组——在 2021 年跟进了类似的建议。 Knudsen 说,由于环境、行为或遗传因素而处于较高风险的人可能需要更早的筛查,并应咨询医生。
该报告借鉴了基于人口的癌症登记处和国家卫生统计中心的数据。
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