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二十多年来，关节炎药物 Humira 一直是畅销药。 现在，一些模仿者可能会结束 Humira 的统治。
主持人马丁内斯：
二十多年来，重磅药物修美乐 (Humira) 一直是全球最畅销药物之一。 但由于一些模仿者，包括将在企业家马克·库班的在线药房出售的一款，修美乐的统治可能即将结束。 NPR 制药记者 Sydney Lupkin 报道。
悉尼·卢普金连线：Humira 是一种注射药物，于 2002 年获得批准，可治疗一系列疾病，包括克罗恩病和类风湿性关节炎。 该药物深受患者欢迎，但每月标价近 7,000 美元。 即使有保险，这种由艾伯维生产的药物也可能相当昂贵。 多年来没有直接竞争。 该公司通过大量专利保护该药物。 请听哈佛医学院的 Ameet Sarpatwari 的报道。
AMEET SARPATWARI：可以公平地说，Humira 是困扰该系统的典型代表，这是保护该分子各个方面的大量专利，其中一些是不值得的。
卢普金：2016 年，FDA 批准了第一个与 Humira 相似的药物。 Humira 是一种基于抗体的药物，其副本并不相同。 替代药物称为生物仿制药。 但由于所有这些专利存在争议，第一个 Humira 生物仿制药和随后的少数几个直到今年才上市。 截至本月，已有九种 Humira 生物仿制药在售。 但到目前为止，还没有很多人购买它们。 萨帕特瓦里又来了。
SARPATWARI：价格没有在一夜之间发生变化的原因是我们有一个拜占庭式的、不透明的、在某些方面不正当的制药系统，从制造商到所谓的药品福利管理者，一直到药房。
卢普金：他所说的药房福利经理决定你可以用你的保险卡购买哪些药物以及你为这些药物支付多少钱。 这些中间商购买药品，然后通过回扣从制药商那里拿回大部分资金。 回扣的大小通常是秘密的，但往往会影响哪些药品获得更好的市场份额。 因此，即使竞争药物的价格较低，它也可能不会出现在您的保险将支付的药物或处方集中。 凯伦·范·奈斯 (Karen Van Nuys) 是南加州大学谢弗卫生政策与经济中心的高级研究员。
KAREN VAN NUYS： 药品福利经理将把谁列入处方集？ 在许多情况下，人们相信他们更喜欢回扣较高的药物。
卢普金：但修美乐（Humira）的这种情况可能会因为一种名为 Yusimry 的生物仿制药而改变。 该药物由 Coherus BioSciences 生产，刚刚上市，每月售价约为 1,000 美元。 通过马克·库班（Mark Cuban）的在线药房成本加成（Cost Plus），价格甚至会更便宜，药房福利经理不会获得任何回扣。 价格标签约为每月 570 美元，加上运费和费用。 Coherus BioSciences 的首席业务和法律官 Chris Levinsky 表示，需要最低价格来帮助患者。
CHRIS SLAVINSKY：我们如何才能接受这一点，同时坚守我们推动访问的核心价值观？ 这成为最终成为低标价的种子。
卢普金：Coherus 的生物仿制药定价如此之低，以至于药品福利管理者可能会选择放弃修美乐的巨额折扣。 那是因为 Humira 非常受欢迎。 Humira 和类似药物占据了如此大的药物支出，以至于将患者改用 Yusimry 可以让计划降低保费。 每年为员工选择健康保险计划的雇主都关心在 Humira 上省钱。 理查德·埃文斯 (Richard Evans) 是一位制药行业资深人士，负责运营 SSR Health。
RICHARD EVANS：你花钱并不是为了积极进取，而是为了尝试拿走那 11% 的支出并尽可能地减少它，因为你可以创造的所有储蓄都可以投入到较低的保费中。
卢普金：或者雇主会选择不同的计划。 时间会证明 Humira 的更便宜的挑战者是否会流行。
悉尼·卢普金，NPR 新闻。
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