止咳糖浆和假药——全球问题

本专题重点关注不合格药品和假冒药品的非法贸易，是探索打击萨赫勒地区贩运活动的联合国新闻系列的一部分。

从无效的洗手液到假冒的抗疟疾药丸，联合国和非洲萨赫勒地区的伙伴国家正在小心翼翼地取缔在 2020 年 COVID-19 大流行期间增长的非法贸易。

根据联合国毒品和犯罪问题办公室 (UNODC) 的一份威胁评估报告，每年有近 50 万撒哈拉以南非洲人因违禁婴儿止咳糖浆等劣质或假药丧生。

该报告解释了萨赫勒地区（从红海延伸到大西洋，拥有 3 亿人口，宽 6,000 公里）中的国家如何联手制止在其边境出现假药并追究肇事者的责任。

这场战斗发生在萨赫勒人面临前所未有的冲突之际：超过 290 万人因冲突和暴力而流离失所，武装团体发动的袭击已经关闭了 11,000 所学校和 7,000 个医疗中心。

致命的供应满足绝望的需求

该地区缺乏医疗保健，该地区是世界上疟疾发病率最高的地区之一，传染病是导致死亡的主要原因之一。

“这种医疗服务供需之间的差距至少部分被非法市场供应的用于治疗自我诊断疾病或症状的药物所弥补，”报告说，并解释说街头市场和未经授权的销售商，尤其是在农村或受冲突影响的地区，有时是药品和医药产品的唯一来源。

具有致命结果的虚假治疗

该研究表明，就医疗保健和人类生命而言，非法药物贸易的成本很高。

假冒或不合格的抗疟疾药物每年导致多达 267,000 名撒哈拉以南非洲人死亡。 每年有近 170,000 名撒哈拉以南非洲儿童死于未经授权用于治疗严重肺炎的抗生素。

据世界卫生组织 (WHO) 估计，在撒哈拉以南非洲地区，照顾使用伪造或不合格医疗产品治疗疟疾的人每年的费用高达 4470 万美元。

杂牌贩运

腐败是允许贸易蓬勃发展的主要原因之一。

报告显示，2013 年至 2021 年间，萨赫勒国家报告的约 40% 的不合格和伪造医疗产品属于受监管的供应链。 从合法供应链转移的产品通常来自比利时、中国、法国和印度等出口国。 有些最终出现在药店货架上。

报告发现，肇事者是制药公司的雇员、公职人员、执法人员、卫生机构工作人员和街头小贩，他们的动机都是潜在的经济利益。

根据毒品和犯罪问题办公室关于该问题的研究简报，贩运者正在寻找越来越复杂的途径，从与药剂师合作到在线犯罪。

虽然恐怖主义团体和非国家武装团体通常与萨赫勒地区的医疗产品贩运有关，但这主要围绕在其控制区内消费药品或对货物征收“税”。

切断供应，满足需求

正在努力采取区域性的方法来解决这个问题，让该地区的每个国家都参与进来。 例如，除毛里塔尼亚外，所有萨赫勒国家都批准了建立非洲药品机构的条约，非洲联盟于 2009 年发起的非洲药品监管协调倡议旨在改善获得安全、负担得起的药品的机会。

毒品和犯罪问题办公室的调查结果显示，所有萨赫勒国家都制定了与医疗产品贩运有关的法律规定，但有些法律已经过时。 除其他事项外，该机构还建议修订立法，同时加强利益相关者之间的协调。

各国采取行动

毒品和犯罪问题办公室表示，保护合法供应链的执法和司法工作应该是一个优先事项，并指出该地区当局在 2017 年至 2021 年期间缉获了约 605 吨假药。

例如，由 90 个国家/地区的联合国合作伙伴国际刑警组织协调的盘古行动以在线销售药品为目标。 结果显示，未经授权的抗病毒药物的缉获量增加了 18%，未经授权的氯喹治疗疟疾的缉获量增加了 100%。

“跨国有组织犯罪集团利用国家监管和监督方面的漏洞来兜售不合格和伪造的医疗产品，”毒品和犯罪问题办公室执行主任 Ghada Waly 说。 “我们需要帮助各国加强合作以缩小差距，建设执法和刑事司法能力，并提高公众意识以确保人们的安全。”