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5 月 3 日，亚特兰大市中心一座医疗办公大楼发生枪击事件，造成 1 人死亡、4 人受伤。暴力事件发生在佐治亚州州长布莱恩·坎普 (Brian Kemp) 签署一项医院安全法案成为法律的一天后。
Elijah Nouvelage/AFP 来自 Getty Images
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5 月 3 日，亚特兰大市中心一座医疗办公大楼发生枪击事件，造成 1 人死亡、4 人受伤。暴力事件发生在佐治亚州州长布莱恩·坎普 (Brian Kemp) 签署一项医院安全法案成为法律的一天后。
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亚特兰大——当 Destiny 听到尖叫声时，她跑到一间病房，在那里她看到一名病人正在殴打一名护理技术员。 作为东北佐治亚州卫生系统的护士长，她接受过缓和暴力局势的培训。
但在 2021 年春天的那一天，由于命运的干预，病人对她拳打脚踢了几分钟。 当一队保安和其他护士救出她时，病人已经扯掉了 Destiny 的大块头发。
“我们在地板上没有受到保护，”她在当年晚些时候向佐治亚州参议院暴力侵害医护人员问题研究委员会作证时重述了这个故事。 命运在听证会上只使用了她的名字，因为她害怕公开反对袭击她的病人而遭到报复。
今年 5 月，佐治亚州州长、共和党人布赖恩·坎普签署了一项法律，加大对袭击医院工作人员的刑事处罚力度，并允许该州的医疗机构建立独立的警察部队。 该法律是对证词以及医院游说和记录针对医护人员的暴力行为增加的数据的回应。 在颁布这项法律时，佐治亚州加入了其他州的行列，试图通过更严厉的刑事处罚和加强执法来扭转过去几年暴力事件的上升趋势。
据美国护士协会称，近 40 个州的法律规定或加重对袭击医护人员的处罚。 29 个州的立法者已经批准或正在制定类似的法律，以及允许建立医院警察部队的法律。 这些部队的成员可以携带枪支进行逮捕。 此外，根据国际医疗保健安全协会的说法，他们比保安人员等非认证人员有更高的培训要求。
代表护士和医院的团体认为，此类法律解决了有时会变得暴力的好斗或激动的患者的日常现实。 不过，此类干预措施相对较新。 批评者担心，建立医院警察部队会加剧医疗机构中的暴力行为，并可能产生意想不到的影响。
费城宾夕法尼亚大学创伤外科医生 Elinore Kaufman 说：“我担心患者不得不不信任我而信任医疗保健系统的所有原因。”
根据联邦数据，医护人员遭受暴力的可能性是其他行业雇员的五倍。 5 月 3 日，即坎普签署《更安全医院法》成为法律后的第二天，一名男子在亚特兰大市中心的一家医疗办公室开火，造成一名妇女死亡，另有四人受伤，其中包括诊所的工作人员。
佐治亚州护士协会首席执行官马特凯斯曼说，在 COVID-19 大流行期间增加的口头和身体威胁正在加剧严重的护理短缺。 Destiny 作证说，她的一名同事在 2021 年袭击事件发生后离开了护理岗位，当时患者将护理技术人员的脸撞到墙壁和地板上。 她说，命运也遭受了数月的脑震荡后头痛。
去年 11 月，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 注意到医疗机构中暴力事件的增加令人震惊。 联邦机构建议医院更好地识别可能构成安全风险的患者，增加人员配备水平并改善对员工的培训和教育。 没有提到加强执法存在。
国际医疗保障与安全协会佐治亚州分会秘书 Mike Hodges 表示，医疗中心表示，当他们能够减少暴力事件的数量时，他们能够更好地留住员工并改善患者护理。 管理医院如何应对暴力的州法律各不相同。
在佐治亚州，新法律加大了对医院校园内所有医护人员的严重袭击的刑事处罚，而不仅仅是急诊室的医护人员，后者已经受到监管。 医院现在可以像大学校园那样设立执法办公室。 这些官员必须获得佐治亚州和平官员标准和培训委员会的认证，并保留可以公开的执法记录。
共和党州众议员马特里夫斯说，拥有一支敬业的警察队伍有助于医院更好地培训官员在医疗保健环境中工作，他是佐治亚州法案的共同发起人。 官员可以了解工作人员和普通患者，以及医院校园的布局和规程。 “如果你有一个专门的警察部门，他们会更适应设施的需求，”他说。
Atrium Health Navicent 就是这种情况，该公司在佐治亚州中部经营医院，其总裁 Delvecchio Finley 说。 卫生系统是少数几个在新法律出台前聘请经过认证的执法人员的系统之一。
Finley 说，Atrium Health 会招募反映社区多样性的官员，进行培训以消除隐性偏见，并在发生任何事件后举行汇报。 当有人在其中一个设施中变得暴力时，官员们被训练做出反应。
他说：“我们要传达给官员的最重要的事情是，他们处在我们提供安全环境、我们关心任何人的环境中。”
亚特兰大急诊护士特丽·沙利文 (Terri Sullivan) 说，与其他企业不同，医院不能直接将行为不端的患者拒之门外。 一名患者曾在她的胸部打了一拳，打断了两根肋骨，然后跑出房间并试图殴打他的医生。 沙利文说，根据她的经验，医院安保人员的存在可以防止患者胡作非为。
尽管如此，关于这些力量是否能有效防止医院暴力的数据仍然很少。 Ji Seon Song 是加州大学欧文分校法学教授，研究医疗保健机构的治安，他担心立法会在人们接受医疗保健的地方加强执法力度，从而产生“意想不到的后果”。
“你可以看到哪里可能存在很多问题，”她说，“特别是如果患者是非裔美国人、无证件、拉丁裔——这使他们容易被定罪。”
ProPublica 的一项调查发现，克利夫兰诊所的私人警察部队不成比例地指控和传唤黑人。 3 月，出现了一段视频，显示弗吉尼亚州的警察和医院工作人员压制了一名正在经历精神健康危机的患者，导致他死亡。 根据约翰霍普金斯大学的一项研究，在 2000 年至 2011 年的急诊室枪击事件中，有 23% 是凶手从安保人员手中夺走枪支。 11 月的 CMS 备忘录指出了几起涉及警方的医院事件，该机构称该机构未能提供安全的环境。
佐治亚州法律不要求医院警官因在医院校园外发生的违法行为（例如违反缓刑）逮捕持有未执行逮捕令的患者。 但它也没有限制这些权力，佐治亚州刑事辩护律师协会执行董事马齐林恩古尔廷说。
“除非自由裁量权受到限制，否则它会在某个时候由某人行使，”她说。
外科医生考夫曼认为，执法永远是最后的手段。 虽然暴力威胁令人担忧，但医院可以在医疗保健人员配置上投入更多资金，加强整体培训并传授降级技能。
“我们的主要镜头不应该是我们的病人对我们构成危险，”考夫曼说。 “这是一种有害的镜头和种族主义镜头。我们应该通过其他方式发展安全和健康的工作场所。”
KFF健康新闻，前身为 Kaiser Health News (KHN)，是一家全国性的新闻编辑室，制作有关健康问题的深度新闻，是该中心的核心运营项目之一 肯尼迪基金会 — 卫生政策研究、民意调查和新闻的独立来源。
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