气候变化加剧的结核病危险因素——全球问题

• 埃德·霍尔特 (布拉迪斯拉发)
• 2023 年 5 月 2 日，星期二
• 国际新闻社

营养不良、艾滋病毒/艾滋病、过度拥挤、贫困和糖尿病都被确定为因气候变化而恶化的结核病风险因素。 令人担忧的是，许多结核病负担沉重的国家，例如遭受干旱袭击的埃塞俄比亚、印度尼西亚、肯尼亚和秘鲁，都遭受了与地球变暖相关的极端天气。

但是，尽管 COVID-19 与 COVID-19 争夺世界上最致命的传染病的严酷区别，在 2021 年夺走了 160 万人的生命，但结核病与气候变化的关系却很少被提及，决策者经常忽视这种联系。

结核病专家表示，随着气候危机的加速，这种情况必须改变。

“气候变化的影响，例如它对移民的影响，正在受到关注。 我们希望看到的是，这种关注也被吸引到它对结核病的影响上，”开发结核病药物的全球非营利组织 TB Alliance 的首席医疗官 Maria Beumont 告诉 IPS。

近年来，疾病专家和气候学家就气候危机对致命疾病传播的潜在影响发出了越来越可怕的警告。

政府间气候变化专门委员会 (IPCC) 的最新报告警告全球变暖对健康的影响，包括传染病发病率的增加。 与此同时，其他研究表明气候变化如何加剧了全球数百种传染病的风险。

但围绕这一点的大部分讨论都集中在气温升高以及洪水和干旱发生率增加如何导致更多病媒、食物和水传播疾病。

Beumont 和其他人说，在这些谈话中经常被忽视的是气候危机的影响如何使事实上的全球结核病大流行恶化。

部分原因是这些影响与结核病相关的性质。

“与其他一些传染病相比，气候变化的潜在影响更为间接，”全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金结核病高级疾病顾问 Mohammed Yassin 博士告诉 IPS。

结核病专家指出，与气候变化有关的更频繁、更具破坏性的自然灾害，或者仅仅是地球上变得太热而不适合居住的地方，如何导致大规模流离失所，这可以为结核病的传播创造理想的条件。

“大规模流离失所可能导致流离失所者过度拥挤和恶劣的生活条件。 如果其中一些人已经出现结核病症状，则其传播的可能性更高。 还会有人生活在压力之下，面临营养不良，这些因素增加了结核病传播的可能性，”亚辛说。

流离失所还会引发流离失所者获得医疗保健的问题，这会对结核病患者的治疗管理产生负面影响，因为患者需要每天接受治疗。 中断治疗可能会使他们感染的时间更长，并有发展为耐药结核病的风险，这反过来又使治疗变得更加困难和昂贵。

但流离失所也会影响那些患有其他疾病的人的治疗，例如 HIV 和 AIDS 以及糖尿病，这些疾病会削弱免疫系统并使人们更容易感染结核病。

与此同时，流离失所者可能会发现自己生活在拥挤的地区，如果没有适当的筛查和诊断程序，结核病可能会传播。

但流离失所远不是唯一的问题。 极端干旱和洪水都会影响粮食安全、毁坏农作物和杀死牲畜并导致营养不良和营养不良——已知的结核病危险因素。

极端天气对健康的影响，尤其是对结核病的影响，已经在世界某些地区显现出来。

索马里在连续五个雨季失败后陷入严重干旱——联合国称这是四十年来未曾出现过的情况——据联合国统计，有 500 万人面临严重的粮食短缺，近 200 万儿童面临营养不良的风险。联合国。

结核病是索马里的主要死因，去年年底，由于流离失所者定居点基本上不存在结核病服务，全球基金承诺提供 190 万美元，用于为数千名结核病患者提供食品支持，并在定居点开展外展活动。 当时的官​​员强调了此类行动对于帮助最脆弱人群和阻止结核病传播的重要性。

与此同时，巴基斯坦去年发生的毁灭性洪水估计影响了 3300 万人，不仅带来了疟疾和登革热等疾病的直接威胁，还中断了包括结核病在内的重要疫苗接种计划。

“洪水对结核病的影响通常会在一段时间后出现，但它当然会立即影响治疗，从而导致耐药结核病等问题，”亚辛说。

结核病专家呼吁结核病社区内部的政府和领导人开始更多地关注这个问题，并开始思考当前的结核病计划以及需要在哪些方面做出改变以应对这些潜在影响。

一些团体，如结核病联盟，正在寻求通过治疗开发来减轻其中的一些影响。 该小组最近开发了一种新的结核病治疗方案 BPaL，该方案的治疗时间更短，而且与以前的方案相比，有时会产生非常大的毒副作用。

它是一种仅口服的疗法，每天只吃几粒药片，因其相对容易服用而受到患者和专家的广泛赞誉，特别是在乌克兰，最近以程序化方式推出并在许多人中使用数百万人因俄罗斯入侵而流离失所。

“我们的重点是努力寻找使治疗更安全、时间更短的解决方案，这将克服与结核病相关的气候变化的一些负面影响，例如流离失所，因为治疗时间越短，治疗中断的可能性就越小”博蒙说。

Yassin 说，对卫生系统的投资，特别是在世界上结核病负担最重且医疗保健资源已经不足的低收入国家，也是至关重要的。

“我们从新冠疫情中了解到，卫生系统无法应对大流行病，而结核病实际上是一种大流行病。 各国考虑加强其卫生系统并使其更具弹性非常重要。 现在需要投资来为大流行病准备系统，包括气候变化驱动的结核病，”亚辛说。

“在 Covid 期间，一些医疗保健系统崩溃了，正因为如此，一些国家的所有资源都用于应对，结核病被遗忘了，这些国家的结核病负担上升了。 我们现在需要投资，而不是等待另一场大流行。 我们需要更多资源，”他补充道。

与此同时，其他人表示，除了这些措施外，个别的、非特定于气候的干预措施也可能有所帮助。

根据世界卫生组织的数据，印度是世界上结核病负担最高的国家，ICMR-国家结核病研究所 (NIRT) 的 Krishnan Rajendran 博士告诉 IPS，从 Covid 大流行中吸取的教训可用于减少结核病传播。

“国家和地方当局可以采取预防措施，例如至少鼓励人们在结核病发病率高的季节戴口罩，”他说。

亚辛说，无论为应对气候变化对这种疾病的影响做出何种努力，都需要尽快做出。

“我们不应该等到气候变化的影响才采取行动——我们应该现在就做点什么，应对结核病，以防止更多的死亡和残疾，”他说。

IPS 联合国主席团报告

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