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六个月后,两组的生活质量得分相似。
密歇根大学密歇根医学院的 ECT 项目主任 Daniel F. Maixner 博士说,该研究的一个局限性是 ECT 治疗的次数可能不够,因为治疗时间只有三周。与研究有关。
他补充说,研究对象通过在大脑的一侧接收电流开始他们的 ECT 课程,这可能需要 10 或 12 个疗程,而不是研究中使用的 9 个疗程。
“如果还有更多改进,你就继续,”Maixner 博士说。
双侧开始同时刺激两侧的患者通常需要较少的疗程。 阿南德博士说,如果患者完成了更多的 ECT 疗程,那么他们中的大部分人可能会对治疗产生反应,但这也可能会导致更多的副作用。
两组中的少数患者(不到 33%)进入缓解期,这意味着他们只有轻微的抑郁症状。 这表明需要额外的治疗以使患者保持任何缓解。
然而,继续治疗会带来额外的风险。 以氯胺酮为例,较长的治疗“增加了药物依赖和认知不良反应的可能性,包括分离、偏执和其他精神病症状,”科罗拉多大学精神病学教授罗伯特弗里德曼博士在一篇社论中写道与研究一起发表。
以前的证据表明,ECT 的缓解率可能更高——通常至少为 60%——但这些研究可能包括了更高比例的住院患者和精神病性抑郁症患者,ECT 似乎对这些患者特别有效。
研究人员和临床医生正在使用标签外静脉注射氯胺酮,因为它尚未获得美国食品和药物管理局批准用于治疗情绪障碍,这与其表亲艾氯胺酮(也称为 Spravo)不同,后者通过鼻腔给药。 阿南德博士说,在临床医生中,静脉注射氯胺酮被广泛认为对难治性抑郁症的疗效与艾氯胺酮相同或更有效。
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