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犹他州首席死亡调查员科里·拉索 (Cory Russo) 习惯于在陌生人生命中最痛苦的时刻向他们提问。 当她出现在自杀、他杀或其他类型的意外死亡现场时，她的工作是采访那些悲伤的人，了解死者的生活。
他们几岁？ 他们是什么种族？ 他们有工作吗？ 他们是否曾经因精神问题住院过？ 那天早上他们感觉如何？
在过去的几年里，她在清单上增加了新的问题：他们的性取向是什么？ 他们的性别认同是什么？
在盐湖城法医办公室工作的 Russo 女士是全国为数不多的定期收集此类数据的死亡调查员之一，尽管性取向或性别认同可能与死者周围的环境有关。人的死亡。
她回忆起最近一名年轻人在老年人家中自杀身亡的事件。 在采访中，鲁索女士了解到，自从他的家人因为他是同性恋而将他赶出家门后，他已经和他们一起生活了一年。 他一直在与情绪波动和成瘾作斗争。
“听到这件事令人心碎，”拉索女士说，她是一名失去亲人自杀的女同性恋者。 “在那种情况下，理解那篇文章非常重要”
对 LGBTQ 人群的研究表明，他们有很高的自杀念头和自杀企图，这些都是大大增加自杀风险的因素。
但由于大多数死亡调查人员不收集有关性行为或性别认同的数据，因此没有人知道美国每年有多少同性恋和变性人死于自杀。 研究人员说，信息真空使得难以调整自杀预防工作以满足高危人群的需求，也难以衡量这些项目的效果。
他们说，现在缺乏数据尤其令人遗憾，因为关于 LGBTQ 群体自杀率的假设经常被推入高风险的政治辩论。 例如，一些 LGBTQ 倡导者警告说，禁止对变性未成年人进行性别肯定护理将导致更多的自杀，而一些共和党立法者则声称自杀死亡很少见。
与许多山区州一样，犹他州的自杀死亡率很高，自 2017 年以来，犹他州一直处于收集此类数据的最前沿，当时其州立法机构通过了一项法律，要求对自杀事件进行详细调查。
受雇领导犹他州体检医师办公室数据收集工作的社会学家迈克尔·斯特利 (Michael Staley) 说，立法者“对被要求蒙上眼睛来应对我们州的自杀危机感到沮丧”。 “这是一场五级警报火灾。”
在像 Russo 女士这样的调查人员出现在死亡现场后的几个月里，Staley 博士的六人团队进行了“心理尸检”，联系了该州死于自杀或吸毒过量的每个人的家人，以获取关于死亡的详细信息。死者的生命。
这些数据——包括关于性关系和性别，以及住房、心理健康、毒品问题和社交媒体使用的信息——可以用来帮助理解导致人们决定结束生命的一系列复杂因素，博士。斯塔利说。 他计划在今年晚些时候发布一份报告，描述去年对犹他州自杀身亡者家属的采访。 5年。
对于自杀身亡的儿童和青少年，团队不仅采访了父母和监护人，还采访了几位亲密的朋友。 斯特利博士回忆说，在某些情况下，朋友们知道死者在性、性别或吸毒方面的挣扎，而父母却不知道。
这些对话可能非常困难。 南加州大学一项名为 LGBT 死亡率项目的研究计划负责人约翰布洛斯尼奇 (John Blosnich) 进行了随行，以观察和培训死亡调查人员收集性别和性行为数据的重要性。 他的培训还帮助调查人员应对死者亲友所提问题的痛苦或耻辱感。
“他们正在与震惊、愤怒、有时因失去亲人而精神紧张的家庭交谈，”布洛斯尼奇博士说。
到目前为止，Blosnich 博士已经在犹他州、内华达州、科罗拉多州、纽约州和加利福尼亚州培训了调查人员，这些州的一项 2021 年法律启动了一项试点计划，以收集有关性取向和性别认同的数据。 在最近对三个州的 114 名调查人员进行的一项研究中，Blosnich 博士报告说，只有大约 41% 的人在接受培训之前直接询问了死者的性取向，只有 25% 的人询问过性别认同。
体检医师将凶杀和自杀报告发送给疾病控制和预防中心，该中心维护着一个暴力死亡数据库，其中包含广泛的人口统计、医疗和社会信息，包括毒理学测试、心理健康诊断，甚至是经济和家庭困难的故事。 但一项针对 10,000 多例向疾病预防控制中心数据库报告的年轻人自杀事件的研究发现，只有 20% 的自杀事件包含有关死者性取向或性别认同的信息。
卫生部门的另一个机构，即国家卫生信息技术协调员办公室，正试图制定新标准，要求任何接受联邦资助的医院询问其患者的性取向和性别认同。
约翰·奥尔巴赫 (John Auerbach) 博士说，2021 年至 2022 年期间，死亡调查人员“受限于他们无法向患者提出问题”，他曾在 CDC 从事有关性和性别问题的标准化工作。如果医生经常与他们交谈Auerbach 博士说，这些信息还可以帮助回答其他公共卫生问题，例如有关 LGBTQ 社区患癌症或糖尿病相对风险的问题。
但这种方法有其局限性。 患者可能不愿意将这些信息透露给他们的医生。 那些不与医疗保健系统打交道的人自杀的风险可能特别高。
LGBTQ 倡导者表示，在过去几年中，获取这些数据变得更加紧迫，因为全国各州都对同性恋和变性人生活的许多方面施加了限制。
Trevor Project 的法律和政策主管 Casey Pick 说：“由于缺乏数据，我们很容易被解雇。”开始收集该数据。
“我听过太多次了：立法者和听证会上的公众证人表示，LGBTQ 社区正在为自杀而哭泣，因为我们没有这些数据可以指出，”皮克女士说。
Staley 博士说，承认未知数也很重要。 尽管研究报告称女同性恋、男同性恋和变性人的自杀念头和自杀未遂率很高，但这并不一定意味着自杀率很高。 他指出，虽然女性的自杀未遂率高于男性，但男性死于自杀的比率要高得多，部分原因是他们更容易获得枪支。
身为同性恋者的斯特利博士告诫人们不要使用“将自杀正常化为酷儿经历的一部分”的政治叙事。
“我认为，如果有的话，这种生活经历会让我们变得有弹性，”他说。 “我们的命运不是注定的。 我们的故事没有写下来。”
如果您有自杀的念头，请致电或发短信至 988 以拨打 988 自杀和危机生命线，或访问 SpeakingOfSuicide.com/resources 获取其他资源列表。
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