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健康公平被定义为在健康和福祉的各个方面发挥人类潜力的能力。 它超出了获得护理的范围。 健康公平包括临床、心理、社会、情感、身体和精神健康,并受社会、经济和环境因素的影响。1
医疗保健组织在健康公平方面发挥着关键作用,因为它们不仅负责提供护理,而且还可以在临床医生社区和他们所服务的人群中倡导变革。
研究估计,社会、经济和环境“健康驱动因素”(也称为健康的社会决定因素)可占健康结果的 80%,无论是正面的还是负面的。2 歧视和偏见往往会导致这些驱动因素消极,使历史上被边缘化和低收入群体或残疾人难以实现整体福祉。
虽然贫困和缺乏获取途径长期以来一直是世界各地卫生公平的障碍,但这种流行病只会加剧这个问题,并突出了不公平的真正深度。
研究表明,COVID-19 对历史上被边缘化和低收入群体的影响尤为严重。 这导致整体健康状况比其他人群更差。
COVID-19 还通过限制社区和家庭护理机会以及预防自杀的支持,对残疾人、已有健康状况和疾病的人产生负面影响。3
健康公平是我们这个时代面临的最大挑战之一,医疗保健组织、政府和更大的医疗保健生态系统齐心协力创新、协作和推动有意义的变革至关重要。
没有一个人或组织可以单独解决健康不公平问题。 努力实现系统性变革是我们的集体责任。 通过与他们的社区和值得信赖的数字健康技术合作伙伴合作,医疗保健提供者可以推动所有人享有公平的医疗保健未来。
围绕以下护理公平要素的数字医疗保健计划是创建公平交付模式的核心:
- 改善护理可及性: 应随时随地以任何语言、可负担且及时的方式获得护理
- 改善护理流程: 预防、干预和干预后过程,包括筛查、测试和疫苗接种的通知和提醒——改善营养、健康、睡眠、安全和教育也很重要
- 改善护理服务: 以新方式利用现有资源,实现最佳临床结果
但是医疗保健组织应该从哪里开始呢? 应该优先考虑哪些工作流程? 首先,他们必须汇总和分析数据,以了解他们所服务社区内的健康公平状况。 一旦他们对当前状态有了深入的了解,他们就可以开始制定计划,将技术用作推动公平计划的关键工具。 组织还必须寻求整个员工队伍对变革的承诺——从最高领导层到与患者直接接触的人。
医疗保健组织还必须考虑的一个基本组成部分是其社区内的连通性基线。 为了让技术有效地推动公平获得护理并最终实现健康公平,我们必须增加与互联网的连接并教育基本的数字素养。 在全球范围内,37% 的世界人口(29 亿)仍未连接。4
在过去的几十年里,全球获得技术的机会大大增加,但进展并不均衡。 只有当人们能够平等地获得连接性时,我们才能充分利用技术来参与社区并推动更好的健康结果。
一旦连接,数字前门技术可以帮助扩大健康教育并更快地将信息传递给患者。 积极的患者参与应该是患者偏好的渠道(无论是语音、视频还是文本),从而带来更好的参与和更具包容性的护理服务。
Webex Instant Connect 等协作技术可以消除位置障碍,从而为偏远和服务不足的人群带来关怀。 实时翻译服务可以使这些虚拟咨询更容易获得。
与 EHR 集成的协作工具捕获有关生活方式、健康驱动因素和临床信息的数据,这些数据可以被搜索并主动采取行动,从而提高参与度、频率和治疗依从性。
当与 RealWear 等可穿戴设备配合使用时,Webex Expert on Demand 可以将重要的培训和知识共享带到以前无法进行手术或专家的偏远地区。
对于有发育障碍的人,远程监控、智能通知、警报服务和智能设备集成等技术将提供家庭支持并实现自主生活。
现在是我们作为一个全球社会团结起来解决我们医疗保健系统中存在的系统性不平等问题的时候了。 我们需要同样推动进步和创新,以进一步取得积极的健康成果。
资料来源:
- 动员健康公平:医疗保健组织的行动步骤,德勤
- 县健康排名和路线图,“县健康排名模型”,于 2021 年 4 月 5 日访问; 美国国家科学院、工程院和医学院,社区在行动(国家科学院出版社,2017 年)
- 2021 年进度报告:COVID-19 对残疾人的影响,全国残疾人委员会
- 2021 年事实和数据,国际电信联盟 (ITU),联合国
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