由于害怕强奸和格鲁吉亚的堕胎禁令，青少年继续节育：镜头

去年春天，朱丽叶和她的阿姨一起出去玩，放松，漂浮在佐治亚州的一个湖里，当时她的阿姨提出了节育措施。

朱丽叶 15 岁，上九年级，她有很多事情要做。 她正在学习开车、打网球、在军乐队里认真学习长笛，而且她正在上两门 AP 课程。 她对约会和做爱也完全漠不关心。 “我只是觉得这没什么意思，”她说。

朱丽叶说，与姑姑的谈话让她意识到“有很多我不知道存在的不同类型的节育措施”。 （NPR 只是使用她的名字来保护她作为未成年人谈论她的性健康的隐私。）

她在学校接受过性教育——在佐治亚州，这不需要全面，而且必须强调婚前禁欲。 她说她对避孕药之外的避孕选择知之甚少。

然后，在 2022 年 6 月下旬，也就是与她姑姑谈话的几周后， 罗伊诉韦德案 被最高法院推翻。 佐治亚州于 2019 年通过了一项触发法，该法现已生效，禁止在许多人得知自己怀孕六周后堕胎。 强奸是个例外，但必须有警方报告。

由于新法律，朱丽叶和她妈妈开始谈论节育。 她的妈妈认为朱丽叶可以将信息传递给性活跃的朋友。 “我根本没想到她是在要求自己，”她妈妈说。 但她注意到她的女儿看起来很焦虑和压力，很快朱丽叶告诉她妈妈她也想开始节育。

朱丽叶解释说：“我不认为有人期望我会想要节育。” “我只是不想那么担心——如果我真的被强奸了，我希望它不会发生，但如果它真的发生了，而且我没有节育，就会有有可能我不得不留下孩子。”

“我觉得，在一切发生之后，”她解释道—— 罗伊诉韦德案 推翻了六周的禁令生效——“我只是想稍微控制一下。”

只是一个压力源

朱丽叶希望她的妈妈拒绝节育。 “我们之前讨论过这个问题，但她似乎非常反对，因为它会扰乱你的荷尔蒙，”她说。 “我认为像我这样年轻的人通常不会成为常态。”

的确，她妈妈犹豫了。 “这不是我喜欢的东西，”她说。 “[Juliet] 整个中学都经历过 COVID——它在六年级末爆发。 她有一些非常非常严重的抑郁症斑块，而我只是——我被什么吓死了 [birth control] 可以在情感上对她做些什么。”

尽管如此，她仍然可以看出朱丽叶真的被最高法院的裁决和她家乡突然无法堕胎所震惊。

“你看起来很着急，”她对女儿说。 “你只是觉得你无法控制自己的生活——这让我很沮丧。”

朱丽叶的妈妈向女儿坦白了自己的经历。 “当我 15 岁时，我流产了，这是朱丽叶早就知道的事情，”她说。 “这一直是我们家庭关于性和自尊的谈话的一部分。”

“我认为，就她理解这些事情发生的方式而言，诚实对她有所帮助。而且我认为这是她回应的一部分 罗伊诉韦德案 以及。 这对她来说不是一个抽象的概念。”

同样清楚的是，性暴力对全国许多年轻女性来说并不是一个遥远的威胁。 疾病控制和预防中心最近的一项调查发现，18% 的高中女生报告说在过去一年中遭受过性暴力。

“我认为这是一个很大的恐惧，”朱丽叶说。 她记得和一个朋友一起走过一个街区：“每当一辆男人开的车在我们旁边减速时，我们都很害怕。这是我每天都在想的事情。”

她妈妈说：“我认为这是一种悲伤的成长方式。”

在将朱丽叶的父亲带入家庭讨论后，就做出了决定。 朱丽叶将开始节育。

权衡选择

也许不言而喻，但任何人都可以在第一次月经开始前就开始怀孕。 在美国，这通常发生在 12 岁左右。 去年夏天，一名来自俄亥俄州的 10 岁女孩在被强奸后怀​​孕，不得不前往印第安纳州堕胎，这件事成为全国头条新闻。

在有限制性法律的州，未成年人比成年人更难堕胎。 未成年人有时需要父母的许可，而且交通选择或经济资源可能有限。 另一种选择——怀孕至足月——可能会对年轻人的身体造成伤害，并且会破坏他们的教育和生活前景。

这就是青少年避孕的用武之地。“在美国，性交的平均年龄约为 17 岁，”加州大学旧金山分校的避孕研究员辛西娅哈珀解释道。 到青少年发生性行为时，“超过75%的人都在使用节育方法，所以他们中的大多数人都事先想好了，并得到了事先的保护。”

大多数情况下，年轻人使用避孕套，根据全国调查，她说，“这是有道理的，它们更容易获得，而且不需要处方。” 她补充说，他们也倾向于使用避孕药。 除非正确使用，否则这两个选项都可能不可靠。 尽管她希望 FDA 能很快采取行动，让药丸在柜台销售，但现在您需要处方，这可能是一个主要障碍。

Harper 认为年轻人需要获得有关各种选择的信息，包括宫内节育器、注射剂和植入物等长效避孕措施。 “不同的人有不同的需求，这就是为什么他们了解很多方法很重要，而不仅仅是避孕套或药丸，”她说。 她说，性教育通常会忽略避孕选择的细节。

由于佐治亚州的堕胎限制和她对攻击的恐惧，朱丽叶决定开始节育，哈珀说：“对于那个年龄的人来说，这些恐惧非常强烈——这真的很令人沮丧。”

安心的一枪

7 月，朱丽叶的妈妈带她去了家乡的一家青少年诊所，向护士咨询不同的选择。 护士不建议她这个年龄的人使用宫内节育器。 “我现在不擅长吃药，”朱丽叶说。 可能很难记住每天服用它们，如果您忘记了，它们就不太可能起到预防怀孕的作用。 手臂植入选项也没有吸引力。 “我只是对此感到紧张——这让我害怕，”她说。

这就是她选择 Depo-Provera 的方式——一种在诊所注射的药物，持续三个月。 她在 7 月份去诊所时打了第一针，此后她又打了两针。 她的父母听从了她的选择，认为她应该控制自己的生育决定。 “我不认为我为她做出这个决定是不公平的，”她妈妈说。 “我不希望为我做出那个决定。”

话虽这么说，朱丽叶的妈妈不是粉丝。 “我特别担心 Depo 会改变她的情绪，而我们对此无能为力，”她说。 “这已经发生了——无可争议。”

“这是一个成本效益分析的情况——是什么让你更加焦虑，害怕如果你发生任何事情就得不到保护？或者这些时候这种药真的、真的给她的系统增压，她很痛苦，无法入睡，可以吃吗？ 她问。 “这不是一个好地方，真的不是。”

物流一直充满挑战。 这家青少年诊所是为镇上的一所高中服务的，周末不开放。 有几次，她的父母带她去，发现诊所关门了。 有一次，她不得不旷课，让一位家庭朋友带她去打针。

“这似乎是一个接一个的挑战被堆在年轻女孩身上，”她的父亲说。

对朱丽叶来说，“节育给了我一种安全感，但它给我带来了非常糟糕的副作用——它让我感到非常沮丧，让我感到非常焦虑，”她说。 在她得到它后的大约一周内，它还会改变她的食欲，并且她的月经已经停止。

她的妈妈指出，尽管面临所有这些挑战，朱丽叶仍处于最佳状态。

“她有顺从的父母，他们有办法和交通工具将她带到她需要去的地方，并坚持不懈地努力去做。她觉得和我们说话很舒服，”她说。 “这是——在一个非常糟糕的情况下——最好的情况。”

她担心佐治亚州没有任何这些资源的青少年，以及他们将要做什么——更不用说其他限制堕胎的州的青少年了。

对于朱丽叶来说，节育是值得的，因为它给了她保护感。 “显然，对我来说，真正抑郁一个星期比生孩子更容易，”她说。 “我不必担心太多——我不必考虑太多。”