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乔治·弗雷/法新社,盖蒂图片社
犹他州每年都会发生由枪支造成的意外伤害。 当州卫生官员仔细检查数百名需要医院紧急治疗的伤病时,他们发现大多数伤病都是由于枪支安全最基本要素的缺失造成的。
该州近四分之三的意外伤害是年龄在 15 岁至 44 岁之间的男性,其中大多数人在不当操作或清洁武器时意外开枪自杀。 在疾病控制和预防中心的资助下,犹他州简化了枪伤数据收集,并利用这些信息开展公共服务活动,以帮助预防意外枪伤。
但要达到这一点,需要对 1996 年的一项联邦规则做出妥协,该规则禁止 CDC 使用联邦资金倡导或促进枪支管制。
该修正案使得卫生官员、政策制定者和政界人士难以获得详细信息,例如谁被枪支伤害以及造成这些伤害的情况等。 由于他们从医院和公共卫生官僚机构工作,通常需要一年或更长时间才能获得此类统计数据。 这使得解决美国每年数以万计的枪支死亡问题的努力受挫。
然而,从 2020 年开始,九个州和哥伦比亚特区已从 CDC 获得资金,用于设立试点计划,以加快这些数据的传播,目的是利用这些数据更好地解决这一问题的公共卫生方法。
通过急诊室枪伤监测 (FASTER) 计划收集的近实时数据促使犹他州三年前启动了公共服务活动。 该州卫生和健康部暴力和伤害预防项目的沟通协调员乔尔·约翰逊 (Joel Johnson) 表示,解析年龄数据和非致命伤害类型,包括故意、自我导向、无意和与攻击相关的伤害,“有助于传达信息”。人工服务。
州枪伤流行病学家杰里·尼尔森 (Jerry Nelson) 表示,很难在这场运动与减少无意枪支伤害之间建立直接的因果关系,特别是因为此类伤害在 2020 年达到顶峰,很可能是由于新冠疫情造成的。 但他表示,这一趋势已回到新冠疫情前的水平。
美国疾病控制和预防中心国家伤害预防和控制中心的玛丽莎·兹瓦尔德 (Marissa Zwald) 表示,三年前她帮助启动 FASTER 时,“主要目标……是解决国家一级枪支伤害数据的及时性问题。”
“我们传统的枪支伤害监控系统通常会滞后两年左右,”她说。
绕过研究枪支暴力和预防禁令的途径
更快地向参与试点计划的各州拨款约 225,000 美元,使他们能够建立工具来提取医生在电子医院记录上使用的代码,以记录患者的诊断。 国会就 1996 年迪基修正案达成妥协,提供了这笔资金。 该修正案在很大程度上扼杀了政府研究枪支暴力和预防的研究。 然而,2018 年,国会同意释放最多 2500 万美元用于研究,这笔钱已包含在 2020 年支出法案中。
帮助建立华盛顿州 FASTER 项目的阿曼达·迪丽娜·莫尔斯 (Amanda Dylina Morse) 表示,此前“疾病控制与预防中心资助了大量州和县级卫生部门从事大量与阿片类药物相关的监测和应对工作”,并且 FASTER反映了其中一些方法和程序。 对于阿片类药物,华盛顿与地方卫生官员合作共享数据,这反过来又有助于提高预防、干预和治疗计划的有效性。 希望更快地获得枪支伤害数据将带来类似的成功。
莫尔斯现在是华盛顿大学公共卫生学院卫生服务部的临床讲师,他说主要的区别是根据迪基修正案被切断的资金。 由于国会对该禁令的妥协,“这是很长一段时间以来联邦政府第一次能够真正将疾病预防控制中心的任何资金用于枪支工作。”
枪支暴力的更完整图景
凯南·扎莫尔 (Kenan Zamore),华盛顿特区卫生部的流行病学家 说传统上大多数枪伤数据来自执法部门,但这并不能反映全部情况。 “并非所有枪伤都与起诉或刑事投诉有关,”他说。
华盛顿特区通过 FASTER 使用部分 CDC 资金创建了一个 最近几周上线的公共仪表板。 它会提取诊断数据以及受害者的年龄和种族,包括他们居住的病区和邮政编码。 除此之外,仪表板目前显示,医院急诊科因枪支相关就诊人数同比增长了 18%,令人震惊。 网站上的热图还显示,晚上 11 点左右是一天中因枪伤而前往医院就诊的高峰时间。
此外,扎莫尔表示,华盛顿特区发现,该地区有多达 40% 因非致命枪伤而到医院就诊的人最终被枪杀。 因此,能够识别并成功干预以防止进一步的暴力可能会拯救生命。
使用信息的一种方式是制定以医院为基础的暴力中断计划,旨在缓和冲突并提供调解,以解决潜在的袭击者和受害者之间的冲突。 在实施这些计划的地方,事实证明它们非常有效。
扎莫尔说,有了实时数据,卫生官员可以帮助确保此类项目配备适当的人员。 “这实际上帮助我们有效地部署资源,而且 [gave] 他们提供更多信息。”
新墨西哥州也是如此,该州也获得了更快的资金。 新墨西哥州卫生部伤害和暴力预防部门经理雷切尔·韦克斯勒(Rachel Wexler)表示,例如,阿尔伯克基市“正在实施相当可靠的社区暴力干预计划”。
她说,随着枪支伤害数据的现成可用,“他们将更有能力知道他们应该在阿尔伯克基的哪些地方开展工作”。
莫尔斯说,这一切都可以追溯到泵手柄。 这是一个公共卫生概念,其起源可以追溯到 1854 年伦敦霍乱爆发。 当该市拆除饮用水井的泵手柄时,事实证明受污染的水是罪魁祸首。 “对于枪支,如果你不了解所有这些非致命事件,你将无法找到你的泵手柄,”她说。
你无法帮助那些因枪支暴力而丧生的人,“但你绝对可以帮助那些活着的人,”莫尔斯说。
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