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Sharon Gwinn 拿着她丈夫的照片，他在生命的尽头患有路易体痴呆症。 鲁莽的财务行为是这种疾病的最初迹象之一。 “这是首先攻击他大脑的东西，”格温说。
凯蒂·布莱克利/WESA
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Sharon Gwinn 拿着她丈夫的照片，他在生命的尽头患有路易体痴呆症。 鲁莽的财务行为是这种疾病的最初迹象之一。 “这是首先攻击他大脑的东西，”格温说。
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莎伦·格温 (Sharon Gwinn) 结婚将近 30 年，当时她清空了与丈夫共享的储蓄和支票账户，然后将这些钱转入仅在她名下的账户。 感觉很可怕，就像她在偷东西一样。 但除了失去一切，格温别无选择。
那是大约 20 年前的事了。 格温的丈夫开始乱花钱时，还在医院做勤杂工。 一个星期四的晚上，他在匹兹堡的一家警察酒吧为陌生人买单，赚了 3,000 美元。 格温说，当她的信用卡在杂货店被拒绝时，她发现了他的挥霍——这完全不符合他的性格。
就在那时，她意识到她的丈夫正在表现出一系列认知变化中的第一个，最终将被诊断为路易体痴呆症。
“在他的财务意识消失后，他开了很多年车，”格温说。 “就这一块，最先攻击他的大脑。”
越来越多的研究表明，患有痴呆症的人面临更糟糕的财务结果。 正如 NPR 报道的那样，约翰霍普金斯大学 2020 年对 81,000 名医疗保险受益人进行的一项研究发现，患有阿尔茨海默氏症和相关痴呆症的人在正式诊断前长达六年就开始产生次级信贷。
一系列研究指出，财务问题可能是认知能力下降的一个警告信号——而不仅仅是后果。
Carole Shepard 是匹兹堡郊区的一位个体经营的老年护理经理，她说，最好在人们的认知能力仍然健康的时候就开始为痴呆症的财务影响做计划：“这是关于控制自己的命运。”
虽然没有完美的解决方案，但随着年龄的增长，您可以采取一些措施来保护自己或您所爱的人。 以下是财务顾问和心理健康专家的建议。
提前设置财务护栏
为避免意外，一些财务顾问建议与亲人就金钱进行公开对话，并设置工具来跟踪您的财务状况并标记任何异常模式。
莎伦·格温 (Sharon Gwinn) 能够保护自己和她的丈夫免于经济崩溃。 但现在，63 岁的寡妇格温担心，如果她也患上痴呆症，她可能会在任何人注意到之前破产：“我敢猜测，我的孩子比 90% 的人更了解我的财务状况在我这个年龄段。他们仍然不知道我的日常生活是怎样的。”
专家表示，格温的恐惧对数百万美国人来说是真实存在的，部分原因是金融业一直不愿实施能够保护美国老龄化财富的变革。 这使个人和家庭不得不寻求保障。
科技界为寻求支持的个人和家庭提供了一些选择。 2020 年，国家老龄化研究所重点介绍了 SilverBills 的工作，这是一项礼宾服务，可确保按时支付账单并检查发票是否存在欺诈和错误。 Cetera Financial Group 与 Carefull 合作，这是一家监控欺诈和财务错误的在线公司，同时还提供身份盗窃保险。
正如 AARP 指出的那样，EverSafe 会扫描异常支出的账户，例如 Sharon Gwinn 的丈夫统计的巨额酒吧标签。
莎伦·格温 (Sharon Gwinn) 不希望痴呆症损害她的财务状况，如果她不得不接受的话。 她指定她的大女儿作为她的授权书，并设置了一个工具来标记任何异常的财务行为。 这种额外的保护让 Gwinn 感觉更轻松。”[My daughter] 希望可以帮助我在陷入麻烦之前将事情扼杀在萌芽状态，”格温说。
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莎伦·格温 (Sharon Gwinn) 不希望痴呆症损害她的财务状况，如果她不得不接受的话。 她指定她的大女儿作为她的授权书，并设置了一个工具来标记任何异常的财务行为。 这种额外的保护让 Gwinn 感觉更轻松。”[My daughter] 希望可以帮助我在陷入麻烦之前将事情扼杀在萌芽状态，”格温说。
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EverSafe 表示，它还可以帮助防止金融欺诈和剥削——这是美国老年人的一大祸患。 全国老龄化委员会估计，美国的老年人每年因老年人遭受经济虐待而损失 365 亿美元。 （相比之下，去年美国人在疗养院和其他机构护理方面的自付费用为 450 亿美元。）
EverSafe 的首席运营官、纽约县地方检察官办公室虐待老人部门的前负责人 Liz Loewy 说：“那些真正聪明的骗子不会只是从一个帐户中窃取巨额资金。” “他们通常足够聪明，可以从小处着手，并在不止一家机构开设多个账户。”
不是每个人都能负担得起像 EverSafe 这样的服务：套餐的价格从每月 7 美元到 26 美元不等。 但这样的服务可能对格温有所帮助，即使在她控制了这对夫妇的财务之后，她也无法阻止她的丈夫注册新的信用卡。 在咨询了她的四个孩子后，她决定为自己购买基本套餐。
现在，如果 EverSafe 发现任何异常情况，Gwinn 的大女儿将被指定为她的代理人。 这种额外的保护让 Gwinn 感觉更轻盈。
“[My daughter] 希望可以帮助我在陷入麻烦之前将事情扼杀在萌芽状态，”格温说。
与您的家人一起制定协作计划
比财务监控更重要的是，可以说，您可以做的最重要的事情是让您的家人或朋友参与有关老龄化和财务的协作计划——最好是在任何痴呆症症状出现之前。
老年护理经理 Carole Shepard 和她的丈夫都有痴呆症家族史。 他们起草了广泛的财务计划，并与成年子女分享。 “希望不是一种策略，”她说。
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老年护理经理 Carole Shepard 和她的丈夫都有痴呆症家族史。 他们起草了广泛的财务计划，并与成年子女分享。 “希望不是一种策略，”她说。
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这说起来容易做起来难，纽约市的治疗师马特·伦德奎斯特 (Matt Lundquist) 说，他经常与家庭一起解决围绕金钱的问题——例如预算或照顾年迈的父母。
伦德奎斯特指出，金钱可以代表稳定、控制、权力、自主和安全。 因此，解决财务安全问题需要人们承认死亡是不可避免的——他们自己的死亡和他们所爱的人的死亡——以及衰老的身体、精神和经济现实。 即使在最好的情况下，金钱也是一个敏感的话题——一个会引起不适和恼怒的话题，而且通常被认为与其他人无关
重要的是不要用这种大话来蒙蔽家人； 相反，伦德奎斯特建议人们提醒人们需要讨论金钱问题：“这使得艰难的谈话更有可能顺利进行。”
对话应涵盖诸如选择财务授权书、如何防止剥削以及日常资金管理的责任等主题。 明尼苏达大学的一份指南提供了大量实用建议，涉及从选择财务倡导者到重要文件清单以及如何完成财务清单等方方面面。
总部位于匹兹堡的老年护理经理卡罗尔谢泼德警告说，艰难的对话是必要的，冲突是不可避免的，特别是当他们涉及患有进行性痴呆症的人时。 很多时候，她看到年长的客户处于危机之中，因为他们希望有一天他们能在睡梦中平静地死去，而不会受到任何衰老的羞辱。
“希望不是一种策略，”她说。
这就是为什么 Shepard 和她的丈夫都已 60 多岁，都有血管性痴呆家族史，他们起草了广泛的计划并与成年子女分享。 他们指定小儿子作为财务授权书，大儿子作为医疗授权书。 通过现在做出这些决定，Shepard 和她的丈夫相信——希望——他们正在保留他们的自主权。
谢泼德还希望，随着她和丈夫继续变老，积极主动会让她的家人在情感和经济上更轻松。
Sharon Gwinn也有同感：“我不想让我的孩子负责照顾我，我有什么，我希望我的钱花在我的照顾上，我不想给他们增加负担。”
如果痴呆症已经发作，请尽可能让亲人参与决策
Gwinn 和 Shepard 都知道，如果他们最终患上痴呆症，他们所有的计划都无法保护他们的孩子免受某种程度的困难。 症状是不可预测和多变的：抑郁、易怒、偏执、冲动。 这给成年子女造成了两难境地：将帮助强加给抗拒的父母会激起冲突； 忽视现实会导致忽视。
加州大学伯克利分校教授鲍勃·莱文森 (Bob Levenson) 说：“事实是这会很困难，而且完全成功的机会也不是很大，”他专门研究伴随衰老而来的情绪变化。
Levenson 对护理人员和亲人的最佳建议是尽可能让痴呆症患者参与决策过程。 如果一个人无法表达自己的愿望，那么考虑他们在健康时持有的价值观和兴趣仍然很重要。
例如，也许终生的足球迷不再有能力支付自己的账单； 负责他们每月预算的人可以包括允许他们观看 NFL 比赛的有线电视套餐。
重要的是要记住疾病是敌人，莱文森说：“不知何故，你必须设法找到一种方法与你所爱的人站在同一边，而不是最终互相指责。”
莎拉·博登 (Sarah Boden) 关于痴呆症和财务决策的报道是医疗保健记者协会奖学金的一部分，该协会由英联邦基金提供支持。
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