百时美施贵宝、辉瑞和艾伯维药物可能面临美国价格谈判 路透社

作者：Michael Erman、Patrick Wingrove 和 Ahmed Aboulenein

纽约/华盛顿（路透社）——来自百时美施贵宝（纽约证券交易所股票代码：）的血液稀释剂 Eliquis， 辉瑞公司 根据与路透社分享的五项华尔街和学术分析，（纽约证券交易所股票代码：）的乳腺癌药物 Ibrance 和艾伯维（纽约证券交易所股票代码：）的白血病治疗药物 Imbruvica 可能会成为 2026 年美国价格谈判的 10 种畅销药物之一.

去年国会通过了《降低通货膨胀法案》(IRA)，赋予美国政府权力为其 Medicare 健康计划的处方药启动首次价格谈判，该计划覆盖超过 6000 万美国人，其中大多数人年龄在 65 岁以上。

政府将在 9 月启动谈判进程，命名其计划针对的首批药物。 预计它们将成为截至 2023 年 5 月的一年中花费最多的 10 种基于药房的处方药。

几个月来，大型制药公司的游说者一直在与医疗保险官员会面，试图商讨政府将选择哪些药物、他们将寻求什么样的折扣以及调整最终价格的方法。

五名游说者告诉路透社，除了公开披露的信息外，他们几乎没有得到任何信息。

负责谈判过程的美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 在一份声明中表示，它希望在今年春天分发的指导文件中回答行业的一些问题。 一位发言人表示，该机构打算利用每月与制药商通话的反馈来为实施提供信息。

对于个别公司而言，财务影响预计会有所不同。 无党派国会预算办公室估计，谈判将为政府在 2026 年节省约 48 亿美元，到 2031 年每年节省近 250 亿美元，因为谈判过程中增加了更多药物。

这些储蓄将有助于为该法案的自付费用上限和减少美国老年人的成本分摊提供资金。

“如果没有这次医疗保险谈判，我们就不可能拥有 IRA 的其他部分，”无党派医疗保健智库西部健康政策中心主任肖恩迪克森说。

路透社编制了五份由华尔街分析师和学者准备的清单，共有 27 种药物。

百时美施贵宝与辉瑞、Ibrance 和 Imbruvica 共享的 Eliquis，由艾伯维和强生公司 (NYSE:) 出售，出现在每个名单上。

诺和诺德公司（纽约证券交易所股票代码：）的糖尿病药物 Ozempic、安斯泰来制药和辉瑞公司的前列腺癌治疗药物 Xtandi 以及强生公司的血液稀释剂 Xarelto 都在其中三个名单上。

名单有所不同，因为每个分析师对药品销售都有自己的预测，并且不确定政府是否会考虑市场折扣后的总销售额或净销售额。

制作案例

Bristol Myers 首席商务官 Chris Boerner 上个月在接受采访时表示，Eliquis 很可能成为政府的目标。 “我们预计你可能会看到政府通过 Eliquis 制定价格，”他说。

Astellas 表示正在分析来自 CMS 的信息，以了解其潜在影响。 辉瑞、诺和诺德和强生拒绝就他们的药物被纳入第一轮谈判的可能性发表评论。 艾伯维没有回应置评请求。

Medicare 是该国最大的单一药品购买者，为私人公司和医院报销该计划涵盖的个人使用的药物。

根据新法律的程序，政府将于 9 月 1 日公布其基于药房的处方药计划（称为 D 部分）的前 10 种谈判药物清单。

制药商必须在 10 月 2 日之前提交证明每种治疗价值的数据，包括该药物是否代表治疗进步以及它是否满足未满足的医疗需求。

长期以来，制药商在与私人买家和欧洲政府的谈判中提出了类似的基于价值的论点。

三名行业游说者告诉路透社，他们正在敦促 Medicare 官员承诺启动一个程序，在该程序下它将揭示政府如何得出最终价格，并要求建立一个解决争端的框架。

其中两名游说者表示，如果没有这样的程序，制药商可能会诉诸诉讼作为阻止政府定价的最后一搏——即使爱尔兰共和军免除了诉讼程序。

其中一位游说者建议采用类似于欧洲国家使用的上诉程序，这些国家长期以来一直存在价格设定制度，这将使公司在诉讼之外有追索权。

Medicare 发言人拒绝透露该机构是否正在考虑采取这样的举措。

临床与经济评论研究所 (ICER) 主席史蒂文·皮尔森 (Steven Pearson) 是一家颇具影响力的药物定价价值评估研究机构，他表示，政府如何根据公司提交的数据来定价，应该明确传达。

“这会让很多人感到沮丧，”他说，“如果在一天结束时，我们并不真正了解这些信息是如何被解释并应用于最终决定的。”