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F迫于抑制糖尿病治疗成本的压力，Eli Lilly & Co. 于 3 月 1 日宣布削减胰岛素价格，并立即将其所有胰岛素的自付费用限制在每月 35 美元。 乔·拜登总统在上个月的国情咨文演讲中将胰岛素成本作为重点，他赞扬了礼来公司的举措，并呼吁其他制药商也降低胰岛素价格。
总部位于印第安纳波利斯的礼来公司是世界三大胰岛素生产商之一，此次降价预计将为数百万依赖该药物控制血糖水平的美国人带来重大缓解。 到目前为止，其他主要胰岛素制造商都没有根据礼来的公告宣布新的价格上限，但健康政策专家表示，其竞争对手现在面临越来越大的回应压力。
康奈尔大学卫生政策教授尼克·法布里齐奥 (Nick Fabrizio) 表示：“当总统和倡导团体不断谈论这些问题时，这些问题是不容忽视的。” “试图提出一种似乎对人们的经济困境更敏感的定价策略存在很大压力。”
除了礼来，其他顶级胰岛素制造商包括法国制药商赛诺菲和丹麦制药公司诺和诺德。 这三大公司控制着美国胰岛素市场约 90% 的份额。 生产 Apidra 和 Lantus 胰岛素的赛诺菲以及生产 NovoLog 和 Levemir 胰岛素的诺和诺德的代表都告诉时代周刊，他们提供的计划可以限制有保险和没有保险的人的成本，但不会说他们是否计划效仿礼来的举措.
礼来（Lilly）的变化是在私营制药公司控制价格的压力越来越大的时候发生的，近年来价格飞涨，给中低收入人群带来了沉重负担，他们可能会配给或跳过药物剂量以节省费用。 对于一些患者来说，高免赔额保险计划的胰岛素自付费用每月可能超过 1,000 美元，但大多数患者支付的费用要少得多。 公共政策智库兰德公司 2018 年的一项估计发现，美国一小瓶胰岛素的平均标价为 98.70 美元。
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哈佛大学公共政策和工商管理教授阿米塔布·钱德拉 (Amitabh Chandra) 表示，制造胰岛素的成本并未增加。 根据美国药物研究与制造商协会 (PhRMA) 委托进行的一项研究，目前最常用胰岛素的平均净成本比 2007 年低 20%。 卫生政策专家经常将“常青”作为胰岛素如此昂贵的原因，即制造商略微改变药物的配方或给药方法，以延长其专利并阻止仿制药的开发。
Eli Lilly 的价格上限如何运作
根据礼来公司的新定价计划，其最常用的处方胰岛素——优泌乐和优泌林——在 10 月开始的第四季度的价格将降低 70%。 目前，10 毫升瓶装速效餐时胰岛素 Humalog 的标价为 274.70 美元，将降至 66.40 美元，而同等数量的 Humulin 将从 148.70 美元降至 44.61 美元。 礼来还宣布，将从 5 月开始，将其授权仿制药 Humalog 的价格从每瓶 82 美元降至每瓶 25 美元。
“患者应该在药房柜台获得一致且成本更低的体验，”礼来公司首席执行官大卫里克斯周三在新闻发布会上说。 他补充说，该决定是公司与国会议员就药物成本进行对话的结果。 但是，尽管许多人对这些举措表示欢迎，但其他人认为宣布为时已晚，并指出没有什么能阻止礼来在未来再次提价。
根据美国糖尿病协会的数据，超过 3000 万美国人患有糖尿病，其中超过 800 万人依靠胰岛素来控制血糖水平。 没有它，患者可能会死亡或面临严重的健康后果，包括截肢和肾衰竭。
其他胰岛素制造商在做什么
赛诺菲的一位发言人说，该公司有一个储蓄计划来帮助人们降低他们的糖尿病药物处方费用，将大多数有商业保险的患者的费用限制在每月 15 美元或更少。 发言人说，那些没有保险的人也可以以优惠价格或免费获得赛诺菲胰岛素。
诺和诺德的一位发言人表示，该公司在沃尔玛以每瓶 25 美元的价格出售其胰岛素的一种版本，并为有胰岛素配给风险的人提供一次性 30 天的供应。 “诺和诺德将继续倾听和评估，以帮助我们了解新出现的患者需求，并专注于不断发展的医疗保健系统中的可持续解决方案，”发言人说。
除了进一步降低胰岛素价格的政治压力越来越大，制药商还面临着来自行业外的竞争威胁。 例如，Mark Cuban Cost Plus Drug Co. 在线销售低成本药物，犹他州 Lehi 的非营利性公司 Civica Rx 表示，它计划以不超过 30 美元的价格向消费者生产和销售仿制胰岛素一个小瓶，一盒五个笔芯不超过 55 美元。 加利福尼亚州也计划生产低成本的胰岛素。
Fabrizio 说，赛诺菲和诺和诺德的高管可能会在本周开会讨论他们是否有能力实施类似于礼来的价格变化。 他说：“他们将尝试确定哪些药物仍然可以保持良好的利润，同时向全国展示他们的责任心和反应能力。” “另一家公司将采取行动，然后是另一家。 没有人愿意成为最后一个。”
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