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胡安娜·萨默斯,主持人:
三年前的今天,世界卫生组织宣布 COVID-19 为国际关注的突发公共卫生事件。 那次紧急情况最终演变成世界上最致命的流行病之一。 为了防止这种情况再次发生,科学家们一直在研究如何检测和阻止具有大流行潜力的病毒。
AILSA CHANG,主持人:
其中之一就是致命的尼帕病毒。 今天,为了开始我们的系列节目“隐藏的病毒:在下一场流行病开始之前阻止它”,NPR 的阿里丹尼尔带我们去世界上一个被称为尼帕带的地方。
ARI DANIEL 连线:这是孟加拉国中部一个郁郁葱葱的农村社区的清晨。 我和一群人在一起,我们刚刚在尼帕带中心深处法里德普尔区的一个村庄进站。 这是季节的开始,从枣椰树中收获树液,然后将其转化为糖蜜。 这就是我来这里要看到的。
(火焰噼啪声的声音)
丹尼尔:我走到火边的一个巨大的金属托盘前。 加仑的焦糖色汁液正在沸腾,变稠成糖蜜。 Mohammed Siraj Khan (ph) 是 74 岁的业主。
MOHAMMED SIRAJ KHAN:(通过翻译)这实际上是孟加拉国的一道美食。 大多数情况下,我们用它制作蛋糕和糖果。
丹尼尔:然后有人给我一些生汁液喝。 就是这样,我听说过很多次的略微浑浊的液体,既美味又可能有毒。 我被警告说这件事可能会发生。 我得到了关于该说什么的建议。
(鸡咯咯声的声音)
丹尼尔:前一天晚上,就在几英里外,我拜访了当地的一个家庭。 一位名叫 Kokon (ph) 的 50 岁男子坐在他家外面的稻田旁边。 染成亮橙色的火红胡须环绕着他的下巴。 他说他永远不会忘记 2004 年的春天,疾病和死亡的队伍突然来了。
KOKON:(通过翻译)第一个是我哥哥的岳母。 她真的病了。 她病了一段时间。 然后她死了。 我们把她带到了坟墓。 然后我父亲病了。
丹尼尔:当科康告诉我他的父亲是社区的精神领袖时,他凝视着远方。 他生病时,许多人前来吊唁。
KOKON:(通过翻译)我父亲去世仅 12 天后,突然之间,他不复存在了。
丹尼尔:至于访客,他们也生病了。 一个人去了邻近的村庄,那里又有四个人生病了。
MAHMUDUR RAHMAN: 不清楚发生了什么。
丹尼尔:马哈茂德·拉赫曼 (Mahmudur Rahman) 是孟加拉国政府流行病学、疾病控制和研究研究所的前任主任。
拉赫曼:一些运送病人到医院的人也生病了。
丹尼尔:生病通常意味着脑炎,大脑肿胀。 现在约翰霍普金斯大学的流行病学家 Emily Gurley 当时正在领导一项现场调查。
EMILY GURLEY:脑炎的体征和症状是发烧、头痛,但通常会改变精神状态或昏迷、癫痫发作。
丹尼尔:然后 Kokon 和他的妻子 Anwara (ph) 病倒了。 这就是为什么我只使用他们的名字——因为这种疾病带有耻辱感。
安瓦拉:(通过翻译)人们不能说我们是死是活。 他们说我们发高烧了。 就像,每当他们触摸我们时,就像触摸火一样。
丹尼尔:奇迹般地,他们都活了下来。 但是 Kokon 的哥哥、姐姐、两个叔叔、阿姨、侄子和爸爸妈妈都死了。 拉赫曼博士说,这次爆发让一些事情变得非常明显。
拉赫曼:这显然表明我们无法控制它,而且它正在蔓延。
丹尼尔:大约 70% 的感染者都死了,什么病毒会如此致命?
古尔利:我们不知道。 我只是在看数据。 我只是在查看数据,看看我们认为这里发生了什么?
丹尼尔:几周后,格利和她的同事收到一封来自亚特兰大疾病预防控制中心的电子邮件,称这是尼帕病毒。 他们知道病毒来自蝙蝠,因为 90 年代在马来西亚首次出现时,Nipah 正从当地的果蝠传播到猪再到养猪户。 这已经够糟糕了,但在孟加拉国,病毒的表现有所不同。
GURLEY:它正在人与人之间传播,这在以前从未被报道过。 所以那是一段可怕的时光。
丹尼尔:一个紧迫的问题笼罩着格利。 Nipah 最初是如何从蝙蝠传染给人类的? 这就是关闭这个东西所需要的答案。
GURLEY:所以我们所做的就是穿过村庄,思考人们接触蝙蝠或蝙蝠分泌物、蝙蝠尿液、蝙蝠唾液的所有可能方式。
丹尼尔:找到这个链接——这是一项极其缓慢的工作,需要数年时间,因为爆发会迅速蔓延。 受害者已经死亡,目击者往往逃跑或躲藏起来。 但此后几乎每年都会爆发疫情,这让专家深感担忧,因为每次病毒从蝙蝠传染给人类时,它都会有另一个变异的机会,可能变得更容易传播——人们担心变异的正确组合可能会推动它进入致命的流行病领域。 最后,这种联系出现了,它为阻止尼帕溢出效应提供了一种补救措施。 但研究人员需要更多证据。 2007年,他们得到了机会。
REBECA SULTANA: 我们的同事打电话问我,Rebeca,你准备好了吗? 我说,是的,我准备去那里。
丹尼尔:第二天早上,人类学家 Rebeca Sultana 加入了尼帕疫情调查小组。 她在孟加拉国国际腹泻病研究中心工作,简称 icddr,b。 到了村里,她直奔零号病人的家。
SULTANA:我试着和死者的嫂子谈谈。 她非常难过,就跑到我身边拥抱我并开始哭泣。
丹尼尔:离她害怕的苏丹娜那么近。 正如一位 Nipah 研究人员告诉我的那样,做这项工作就像把你的灵魂放在手中。 但是苏丹娜——她回抱住她说……
苏丹娜:请别担心。 我们来这里是为了了解为什么会这样。
丹尼尔:她要求社区在镇市场与她会面,帮助她绘制村庄地图。 大约有两打人出现了。
苏丹娜:我什么都没做。 我只是问问题,然后他们画出来。
丹尼尔:居民们在泥土中用木棍粗略地建造房屋、道路、蝙蝠栖息地,然后他们开始在枣椰树上素描。
SULTANA:这是人们第一次告诉我,你知道,这个社区有一棵枣椰树,还有一个树液收割机。
丹尼尔:苏丹娜没有看到车道上的枣椰树。但是从泥土里回头盯着她看,果蝠如何将尼帕传播到这个社区之间可能存在联系 – 通过喝甜食树液。 艾米丽·格利。
GURLEY:我们认为,好吧,这将是接触蝙蝠分泌物的好方法,因为我确信蝙蝠和人类都喜欢这种汁液。
丹尼尔:所以 Rebeca Sultana 和她的同事们找到了那个树液收割机,他带领他们找到了那个零号病人的几个朋友。
SULTANA:他们说,我们早上都习惯喝生汁液。
丹尼尔:这是苏丹娜的惊喜时刻,零号病人在生病前喝过生汁液。 蝙蝠、汁液和爆发之间的界限越来越清晰。 在接下来的几年里,研究人员用红外线相机捕捉到了蝙蝠在夜间喝水,有时还会往人们采集的同一流汁液中撒尿。 最终,政府有足够的证据发起反对饮用生汁液的运动。 但许多人继续饮用这种汁液,尼帕病毒从蝙蝠传染给人类的情况也在继续。
(植物沙沙声)
丹尼尔:现在是 12 月 1 日,这里众所周知的尼帕季开始了,这是病毒最有可能出现的四个月。 这是收获汁液的时候,也是 Zhahirul Islam 特别密切关注尼帕的时候。
ZHAHIRUL ISLAM:如果我们想遏制病毒,我们必须了解病毒。
丹尼尔:现在是凌晨 3 点。 伊斯拉姆停在一片森林的边缘,仰望天空。 一张网在两棵红木树之间伸展。
为什么我们这么早就出来了?
ISLAM:因为蝙蝠在 3 点后很快开始觅食回来。所以这是捕捉它们的最佳时间。
DANIEL:Islam 是 icddr,b 的兽医和传染病专家。 他正在寻找另一种方法来阻止尼帕。 每个月,他都会带一支队伍到法里德布尔附近捕捉蝙蝠。 答案不是摆脱这些动物。 伊斯兰教非常尊重它们对当地生态系统的重要性。 相反,多年来对数千只大型印度果蝠的研究表明,它们中的大多数确实携带尼帕病毒。 但事情是这样的——只有不到 1% 的人真正通过尿液或唾液将其释放到环境中。 为什么这些动物很少传播病毒? 伊斯兰教认为对于那一小群人来说,这可能与压力有关。
伊斯兰教:是缺乏食物吗? 是怀孕压力吗? 是缺乏栖息地吗?
丹尼尔:了解脱落背后的原因可以帮助 Islam 和他的同事弄清楚如何从一开始就防止尼帕传染给人。
(蝙蝠鸣叫声)
丹尼尔:即将到来的黎明充满了声音。 有豺和果蝠。
刚刚发生了什么?
身份不明的人:我们能够捕获蝙蝠。
丹尼尔:好的。 于是一只蝙蝠就这样飞进了网里。 蝙蝠的身体就像是棕色的毛茸茸的,而翅膀则是深黑色的,就像一块丝滑的纸质织物。
伊斯兰教:如果你四处走走,你会看到大眼睛。
丹尼尔:我凝视着它们,就像两个琥珀球体。 她很大。 成年人的臂展很容易达到 3 英尺。
伊斯兰教:如果有机会,它会咬你 10、15 下。 他们非常咬人。
丹尼尔:刚刚解开它。
该团队又抓住了一只蝙蝠,然后叫它退出。 天太亮了。 他们将蝙蝠放入三轮车中,然后将它们运送到当地的实验室,这是一栋不起眼的单间建筑,但却是与尼帕战斗的重要前哨。 研究人员将在这里采集蝙蝠的血液和尿液。 一旦完成,他们就会将动物放回树林中。 当 Islam 在那个村庄进站时,它正在去实验室的路上。 他想给我看枣椰树和沸腾的糖蜜。 那是他给了我那个建议的时候。
伊斯兰教:他们可能会给你一杯汁液。 拜托,轻轻地否认,好吗?
丹尼尔:我面前冒泡的糖蜜是无害的。 任何病毒都会被煮掉。 公平地说,业主可汗不建议生喝。 但在我们离开之前,果然,我品尝了凉爽、浑浊的汁液,一杯可能是美味毒药的酒杯。 我闻到甜甜的空气,礼貌地拒绝了。 NPR 新闻的阿里丹尼尔。
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