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纤维蛋白溶解剂，有时称为溶栓剂，能够溶解可能阻塞静脉或动脉的血块。 一般来说，更清洁的动脉有利于心血管健康，这也是为什么应该关注蚓激酶、纳豆激酶和舍雷肽酶等纤维蛋白溶解酶的原因之一。
在您的身体中，酶调节许多生物反应的速度，加快它们的速度，从而使消化、肌肉收缩和细胞新陈代谢的其他方面等必要功能得以发生。1个
蚓激酶、沙雷肽酶和纳豆激酶是蛋白水解酶，它们通过分解形成血块的纤维蛋白而充当天然抗凝血剂。 纤维蛋白是一种限制血液流动的凝血物质，存在于您的血液和结缔组织（例如肌肉）中。 纤维蛋白积聚也是造成疤痕组织的原因。
重要的是要了解，当使用这些酶进行纤维蛋白溶解治疗时，需要空腹服用，至少在含蛋白质的餐前一小时或餐后两小时服用。 否则，这些酶会在食物中蛋白质的消化过程中被浪费掉，而无法达到它们溶解纤维蛋白的目的。
纤维蛋白溶解酶有助于控制心脏病
纤维蛋白溶解酶是降压、抗动脉粥样硬化、降脂和抗血小板药物，还具有神经保护作用。2个 许多对纤维蛋白溶解酶的研究都集中在纳豆激酶 (NK) 上，纳豆或发酵大豆中的一种活性成分。 这可能是由于其高纳豆激酶含量，纳豆消费与降低心脏病死亡率的风险和增加日本人口的寿命有关。3个
纳豆激酶，由枯草芽孢杆菌在大豆发酵生产纳豆过程中产生，4个 是一种强烈的血栓溶解剂，5个 与阿司匹林相当6个 但没有潜在的副作用。 然而，值得注意的是，蚓激酶的效力几乎是纳豆激酶的 30 倍，是舍雷肽酶的 300 倍。7,8个,9
因此，虽然所有的纤维蛋白溶解酶都是有效且有益的，但您需要比蚓激酶更高剂量的纳豆激酶，尤其是沙雷胃蛋白酶才能达到类似的效果。 如果您使用纤溶酶，我强烈的个人偏好和建议是使用蚓激酶。
也就是说，您可以通过对任何类型的酶进行研究来了解这些酶的健康潜力。 其中一项研究涉及 1,062 名患有轻度高脂血症和/或轻度动脉粥样硬化的人。 他们以每天 10,800 纤维蛋白溶解单位 (FU) 的剂量服用纳豆激酶 12 个月，“有效地控制了动脉粥样硬化和高脂血症的进展，并显着改善了血脂状况。”10
注意到颈动脉内膜中层厚度显着减少，这是衡量动脉粥样硬化性血管疾病程度的指标，改善率从 66.5% 到 95.4% 不等。 吸烟、饮酒或 BMI 较高的人降脂效果最好。 纳豆激酶没有发现副作用。
有趣的是，定期锻炼进一步改善了纳豆激酶的有益作用，并且它还与维生素 K2 和阿司匹林的摄入协同作用。 研究人员解释说，在每天 3,600 FU 的较低剂量下，纳豆激酶无法有效降低血脂或抑制动脉粥样硬化的进展，这凸显了适当剂量的重要性，并“挑战了每天 2,000 FU 的推荐剂量”。 更远：11
“现有数据表明，NK 的抗动脉粥样硬化作用是由于 NK 或含有 NK 的纳豆提取物的抗血栓形成、抗凝血、抗氧化和降脂特性的综合作用……一种可能的机制 [for NK’s lipid-lowering effects] 是通过 NK 对参与脂质代谢的某些蛋白质靶标的蛋白水解活性，导致脂质代谢发生变化。”
单剂量纤溶药物具有抗凝作用
一项涉及 12 名男性的研究表明，仅一剂 2,000 FU 的纳豆激酶就能增强纤维蛋白溶解和抗凝作用。12 研究人员解释说，它同时激活了多种纤维蛋白溶解和抗血栓形成途径。13 服用纳豆激酶后六小时和八小时，D-二聚体浓度显着升高。
D-二聚体是身体在血块溶解时产生的一种蛋白质片段。 它通常检测不到或仅以非常低的水平存在，但当身体形成和分解血块时，它的水平可能会显着上升，14 如本研究中服用一剂纳豆激酶后发生的那样。 研究人员补充说：15
“基于 NK 独特的、相对较强的纤维蛋白溶解/抗凝活性、胃肠道稳定性和体内长期生物利用度，NK 似乎比目前使用的其他药物在治疗和/或预防选定疾病过程中具有潜在优势……
NK 可能不仅会影响纤维蛋白溶解/抗凝途径，还会影响血栓形成的其他危险因素，这意味着 NK 有可能预防和/或治疗这些疾病。”
如前所述，纤维蛋白溶解酶与阿司匹林类似地抑制血小板聚集和血凝块的形成。 在一项动物研究中，500 mg/kg 剂量的纳豆激酶可完全预防动脉阻塞，30 mg/kg 剂量的阿司匹林同样有效，证明了其改善血流的有效性：16
“结果表明，从发酵大豆中提取的纳豆激酶通过阻断血栓烷来抑制血小板聚集 [a vasoconstrictor] 形成，从而延缓氧化性动脉壁损伤后的血栓形成。 因此，建议纳豆激酶可能是一个很好的候选者，而不会对改善血流产生不利影响。”
包括纳豆激酶和沙雷肽酶 (SP) 在内的纤维蛋白溶解酶对大脑的益处也很明显。 在一项针对大鼠的研究中，连续 45 天施用任一种酶成功地调节了阿尔茨海默氏病的几种标志物。17 还注意到脑源性神经营养因子 (BDNF) 的显着增加。 BDNF 是有助于神经可塑性的大脑生长因子的成员，神经可塑性极大地提高了认知能力。18,19
用于 COVID-19 的纤溶酶
应用纤溶疗法的另一个候选者是 COVID-19，因为凝血病似乎在严重的 COVID-19 中发挥作用。 研究人员在血栓形成和止血杂志上写道：20
“在动物和人类中都有证据表明，急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 中的纤维蛋白溶解疗法可提高存活率，这也表明肺微血管系统中的纤维蛋白沉积是 ARDS 的一个促成因素。
这预计会出现在患有 ARDS 并伴有 DIC 诊断的患者中 [disseminated intravascular coagulation] 他们的实验室值，例如在超过 70% 死于 COVID-19 的人身上观察到的结果。”
研究人员报告了三例严重 COVID-19 呼吸衰竭患者的案例研究，这些患者接受了组织纤溶酶原激活剂 (TPA) 治疗，TPA 是一种在内皮细胞上发现的丝氨酸蛋白酶，参与纤维蛋白溶解或血块分解。21
所有三名患者都从治疗中受益，氧分压/FiO2 (P/F) 比值（衡量肺功能的指标）从 38% 提高到 100%。22 对死于 COVID-19 的人的器官组织的评估也显示出广泛的肺损伤，包括凝血，以及病毒细胞在肺细胞和内皮细胞中的长期持续存在。23
研究结果表明，病毒感染的细胞可能会在肺部长期存在，从而形成疤痕组织。 在接受路透社采访时，该研究的合著者、伦敦国王学院教授 Mauro Giacca 描述了“肺部结构的巨大破坏”，健康组织“几乎完全被疤痕组织取代”24 这可能是导致症状持续数月的“长 COVID”病例的原因。
他告诉路透社：“可以很好地设想，出现长期 COVID 病例的原因之一是肺（组织）遭到了巨大破坏。” “即使有人从 COVID 中恢复过来，造成的损失也可能是巨大的。”25 溶解疤痕组织是酶，尤其是蛋白水解酶可能有用的另一个领域。
血栓的可能性是获得委员会认证的内科医生和心脏病专家彼得·麦卡洛博士使用全剂量阿司匹林（每天 325 毫克）的原因之一，几乎所有患有长期 COVID 综合症但没有大血栓的人，除了其他药物。26
然而，更安全且可能与阿司匹林同样有效的替代品是蚓激酶和沙雷肽酶。 您可以交替使用这两种酶——一天服用蚓激酶，第二天服用沙雷肽酶——因为您需要服用大约三个月，如果您每天不间断地使用它们，您会随着时间的推移对它们产生敏感性。
三大纤溶药物的细分
纤维蛋白溶解酶是靶向使用的理想选择； 如前所述，如果您打算每天使用它们，请务必交替使用以下类型，以免对它们产生敏感或过敏。 另外，请记住，它们需要空腹服用，至少在含蛋白质的餐前一小时或餐后两小时服用。
1. 蚓激酶 — 正如我之前所说，这种酶比沙雷肽酶强约 300 倍，比纳豆激酶强近 30 倍，27 如果您正在使用纤维蛋白溶解酶，请将其列为我的最高推荐。 从蚯蚓中提取的蚓激酶是一种高效的抗血栓剂，可降低血液粘度和血小板聚集28 同时还降解纤维蛋白，这是凝块形成的关键因素。
建议大家在应急包里备一些优质的蚓激酶。 我最近因重量训练受伤而严重瘀伤。 我服用了高剂量的蚓激酶一个星期，它很快就消失了。
最近睡觉前额头被三只黄蜂蜇了一下，肿到接近半个网球那么大，最近也吃了蚓激酶。 我突然想到，因为黄蜂毒液中含有纤维蛋白溶解酶可以分解的蛋白质，所以我吃了半打就睡着了。
看到几乎所有的肿胀都消退了，我感到非常惊讶。 如果您打算在被咬时越早尝试，它的效果就越好，因为它会在毒液蛋白质对您的身体造成伤害之前使其变性。
2. 沙雷肽酶 — 也称为 serratiopeptidase，serrapeptase 是在新生家蚕的肠道中产生的，使它们能够溶解并从茧中逃脱。 研究表明，它可以帮助患有慢性气道疾病的患者降低痰液粘稠度并减少咳嗽。29 Serrapeptase 还可以分解纤维蛋白，帮助溶解死亡或受损组织，而不会伤害健康组织。30
3. 纳豆激酶 — 纳豆激酶已被证明可以分解血块并降低严重凝血的风险31 通过溶解血管中多余的纤维蛋白，32 改善血液循环，降低血液粘稠度。 有趣的是，在一项体外研究中，发现等量的纳豆激酶和 TPA 的血栓溶解活性相同33 — 请记住，TPA 是导致三个 COVID-19 案例研究有所改善的酶。34
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