结肠癌在年轻人中呈上升趋势。 了解迹象并保护自己：射击

结直肠癌在年轻人中呈上升趋势。 越来越多的证据表明饮食和生活方式在上升中发挥了作用。

Paul Morigi/Getty Images 为对抗结肠直肠炎而拍摄

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结直肠癌在年轻人中呈上升趋势。 越来越多的证据表明饮食和生活方式在上升中发挥了作用。

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如果您认为自己还太年轻而不会患上结直肠癌，请考虑一下：今年美国将有大约 20,000 名 50 岁以下的人被确诊。 估计将有 3,750 名年轻人死亡。

“结直肠癌正在迅速转向更年轻的诊断，”美国癌症协会本月发布的一份报告的作者总结道。 自 90 年代中期以来，50 岁以下人群的病例增加了约 50%。 它是这个年龄组中最致命的癌症之一。

“当我被诊断出患有结直肠癌的那一刻，我吓得魂飞魄散，”加利福尼亚州斯托克顿的工会组织者肖娜·布朗说。当时她 40 多岁，完全震惊了。 “我没有任何体征或症状，”她说。

布朗从她的医疗保健提供者那里收到了一份筛查试剂盒，但她认为这并不紧急，坦率地说，这让她很反感。 测试要求她采集粪便样本并将其寄回：“这看起来不卫生，”布朗回忆道。 “所以我忽略了测试。” 当时许多人并不知道美国癌症协会在 2018 年将开始筛查的推荐年龄从 50 岁降低到 45 岁。

来自加利福尼亚州斯托克顿的肖娜·布朗 (Shawna Brown) 在 40 多岁时被诊断出结直肠癌，这让她感到震惊。

凯撒医疗/Shawna Brown

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来自加利福尼亚州斯托克顿的肖娜·布朗 (Shawna Brown) 在 40 多岁时被诊断出结直肠癌，这让她感到震惊。

凯撒医疗/Shawna Brown

最终，在例行医疗预约期间，布朗在凯撒医疗机构的执业护士说服她完成筛查，称为 FIT 测试，可以检测粪便中的微量血液。 结果呈阳性，因此布朗进行了结肠镜检查，医生发现了癌性息肉。 然后她做了手术切除了她结肠的一小部分，幸运的是癌症没有扩散到这之外。

她现在是筛查的倡导者。 “它确实救了我的命，”布朗说。 两年后，她仍然没有癌症。

千禧一代和 Z 世代也面临风险。 饮食可能起作用

据统计，与 50 岁及以上的人相比，20 多岁和 30 多岁的人患结直肠癌的可能性要小得多，但这个年龄段的病例正在上升。 Dana Farber 癌症中心 Young-Onset Colorectal Cancer 中心主任 Kimmie Ng 博士说，到 2030 年，他们预计将增加 90%。

Ng 说，研究人员正在评估可能助长结肠癌发病率上升的一系列因素，从缺乏维生素 D、微生物组的复杂作用，到大量食用红肉的影响和整体饮食的作用。

2021 年发表的一项研究发现，与每天饮用含糖饮料少于 1 杯的女性相比，每天饮用超过 2 杯含糖饮料的女性患早发性结直肠癌的风险增加一倍以上。 本月发表的一项研究表明，与食用大量超加工食品（包括加工肉类、糖果、碳酸软饮料和即食食品）的人相比，食用大量新鲜和最低限度加工食品的人患结肠癌的可能性更小-吃饭。

2019 年发表的一项研究发现，健康的饮食可能在预防结直肠癌患者复发方面发挥作用。 研究人员追踪了大约 1,000 名接受过 3 期结肠癌治疗的患者。 他们发现，与食用最少的人相比，食用大量可刺激胰岛素的食物（例如白面包、含糖饮料和加工零食）的人患结肠癌或死于结肠癌的可能性大约是后者的两倍这些食物。

35岁的警钟

当乔治亚州卡温顿的德安德雷·威廉姆斯 (Deondre Williams) 第一次看到他的粪便中有血时，他认为自己得了痔疮，所以他推迟了去看医生的时间。 当时他感觉很好，体重 240 磅。 “我很坚强，”威廉姆斯说。 “我以为我很健康，因为我一直在锻炼。”

但在 35 岁时，他患上了结直肠癌。 确诊后，威廉姆斯接受了手术并花了数月时间进行康复。

佐治亚州卡温顿的 Deondre Williams 在 35 岁时被诊断出患有结直肠癌。

Deondre Williams/美国国家公共电台

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Deondre Williams/美国国家公共电台

佐治亚州卡温顿的 Deondre Williams 在 35 岁时被诊断出患有结直肠癌。

Deondre Williams/美国国家公共电台

现在，他重新开始执教足球，并在社区活动中就结直肠筛查的重要性发表演讲。 他的饮食也有了很大的改变。 “我不再吃很多加工食品了，”他说。

他说，回顾过去，他怀疑他的饮食可能起到了一定作用。 在成长过程中，他的父亲是一名卡车司机，他的家人没有时间在家准备饭菜。 “一切都是随手可得，”他解释道。 预制和加工食品很方便。 但现在，他多吃新鲜农产品，少吃培根、香肠和零食——他也不吃糖和苏打水。

好消息是结直肠癌在及早发现时是可以治愈的。 那么，你能做些什么来保护自己呢？ 这里有五种策略可以指导您。

1. 了解体征和症状

结直肠癌的一些早期症状可能包括便血、排便习惯改变、不明原因的体重减轻、腹胀或饱胀感和疲劳感。 如果您遇到任何这些症状，您应该与您的医生讨论接受筛查的事宜。

Ng 说：“我们看到每个民族和种族群体中年轻发病的结直肠癌都在增加。” “所以每个人都需要意识到这些症状。”

2. 不要让 45 从你身边溜走

每个 45 岁及以上的人都应该接受结直肠癌筛查。 如果您的医疗保健提供者通过邮件发送粪便样本测试，请不要忽略它。 如果您比较年轻，如果您有结直肠癌或息肉家族史，您的医生可能会建议您进行早期筛查。

3. 与您的家人谈谈癌症病史

询问您的父母和兄弟姐妹是否曾患过息肉或被诊断出患有结直肠癌。 Ng 解释说，被诊断出患有结直肠癌的人的一级亲属（兄弟姐妹、父母或子女）应该比家庭成员被诊断出的年龄早十年开始筛查。 因此，如果您的父亲在 45 岁时被诊断出患有结直肠癌，那么您应该在 35 岁时接受筛查。如果您有家族病史，请咨询您的医疗保健提供者。

4. 选择您的筛选选项

您不一定非要做可怕的结肠镜检查。 还有其他几个有效的筛选选项。 “完成筛查从未如此简单，”Kaiser Permanente 的胃肠病学家 TR Levin 说。

筛查方法包括结肠镜检查、乙状结肠镜检查（一种侵入性较小的范围检查，用于评估部分结肠）或基于粪便的检查，这些检查通常在家中进行并邮寄回实验室。

一种常用的粪便测试是粪便免疫化学测试，称为 FIT 测试，可以检测粪便中的少量血液，通常每年进行一次。 （此视频将引导您完成整个过程。）

另一种选择是粪便 DNA 检测，例如 Cologuard——它可以检测可能来自粪便中癌性或癌前息肉的血液和 DNA 变化。 选择此选项的人通常被建议每三年进行一次测试。

“我们有很多选择，人们应该与他们的医生讨论哪一个对他们来说更容易完成，”莱文说。

Kaiser Permanente 的 Douglas Corley 博士说，通常情况下，如果您因家族史而患结肠癌的风险较高，则建议您进行结肠镜检查。 他说，如果你的风险不高，你应该选择你能够完成的测试，无论是结肠镜检查还是侵入性更小、更频繁的基于粪便的测试之一。

仍然不确定如何进行？ 参加这个由结直肠癌联盟开发的个性化推荐测验。 输入您的年龄和您正在经历的任何症状，它将帮助您找出最适合您的方法。

5.改变你的饮食和增加身体活动

“结直肠癌是与饮食和生活方式最密切相关的癌症之一，”Ng 说。

尽管关于导致结直肠癌发病率上升的原因仍有许多未解之谜，但有证据表明健康的饮食可能具有保护作用。 研究表明，地中海饮食与较低的结直肠癌风险相关。 越来越多的证据表明，富含高度加工食品和含糖饮料的饮食可能有害。