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佛罗里达州的罗恩·德桑蒂斯 (Ron DeSantis) 现在正式成为总统候选人，到目前为止，他的竞选活动进展顺利。
这位共和党州长谴责了左派和“觉醒的暴民”的“恶毒意识形态”，并承诺让美国其他地区更像他的“佛罗里达州自由州”。 他暗示迪斯尼正试图给美国洗脑，他也通过在新罕布什尔州露面时敦促共和党人“摒弃失败的文化”来追随前总统唐纳德特朗普，尽管是间接的。
这些是德桑蒂斯想要讨论的主题，而且很可能是共和党初选选民最关心的主题。 但新闻中还有另一个话题需要引起注意。
在过去的几周里，大约有 25 万佛罗里达人失去了通过医疗补助计划获得的医疗保险。 而这仅仅是个开始。 在接下来的几个月里，佛罗里达州更多的医疗补助受益人也可能失去他们的保险——许多人，很可能是大多数人，最终完全没有保险。
这在佛罗里达州是一件大事。 这在其他地方也应该是一件大事，因为保险损失的一个主要原因是德桑蒂斯和他的政府做出的一系列政策决定。 这些决定充分说明了他的优先事项和价值观，以及他作为总统可能如何执政。
大流行病政策的终结
随着联邦政府结束其最后一项 COVID-19 紧急措施，在佛罗里达州展开的故事是全国范围内发生的更大故事的一部分。 其中一项举措侧重于医疗补助计划，这是一项针对低收入美国人的健康保险计划，各州结合使用自己的资金和华盛顿的资金来管理。
一些州使注册和继续参加该计划相对容易。 其他人没有。 尤其是那些使它变得更加困难的人，即使他们仍然有资格，很多人也会失去他们的保险——在某些情况下，仅仅是因为他们无法弄清楚文书工作。 长期以来，这种情况一直受到倡导者的谴责，甚至连医疗补助计划的批评者都认为在大流行病中存在问题，因为当时急需获得医疗服务。
这就是为什么国会通过并特朗普于 2020 年 3 月签署的大流行病救助计划向各州提供 只要他们暂停通常的验证和重新注册程序，就可以获得额外的医疗补助资金。 换句话说，在突发公共卫生事件期间，任何使用医疗补助计划的人都可以自动继续使用它。
各州同意了，这也是医疗补助参保人数激增的原因之一——这反过来又是没有医疗保险的美国人人数降至历史最低点的部分原因。 现在，这种安排已经结束。 再一次，各州正在通过他们的医疗补助计划，要求受益人重新确定他们的资格以继续参与该计划。
但正如一些州在历史上简化了注册过程一样，一些州目前正在竭尽全力最大限度地减少覆盖范围的损失——例如，在可能的情况下，通过使用现有数据库自动验证人们的资格。 某些州正在通过改变他们的医疗补助计划以使其更容易继续下去，从而走得更远。
其中一个州是俄勒冈州，官员们最近与乔·拜登总统的政府就一系列问题进行了合作 医疗补助变化 旨在更好地解决贫困问题。 一个关键因素是引入“连续”资格 对于年幼的孩子，这意味着参加 Medicaid 的人将自动继续参加该计划，直到他们年满 6 岁。
权衡是，几乎不可避免地会有一些不再符合资格或不再需要保险的享受医疗补助计划的孩子——比如说，因为他们的父母已经找到了薪水更高的工作和福利。 俄勒冈州的官员显然认为这是 付出很小的代价 帮助更多需要帮助的孩子。
俄勒冈州卫生局发言人伊丽莎白·加斯特 (Elizabeth Gharst) 在宣布变更后表示：“突发公共卫生事件清楚地证明了拥有持续健康保险的价值，特别是对于那些经历过健康差异并且在获得医疗保健方面存在历史障碍的人群而言” .
但一些州的官员没有这种心态。 其中之一是佛罗里达州，该州上个月发布了第一份关于医疗补助重新验证程序进展情况的报告。
佛罗里达州的医疗补助清洗
该州的官方数据显示，在审查记录的短短几周内，佛罗里达州取消了对近 250,000 名居民的保险。
显然，这是很多人。 但也许更引人注目的是，这占它审查过的记录的 54%。 换句话说，在佛罗里达州审查的所有医疗补助案例中，有一半以上的人失去了保险。
上周，医疗保健研究机构 肯尼迪基金会 发布了一份简短的比较数据，这些数据来自九个已经认真开始审查程序并正在报告数据的州。 佛罗里达州的退学比例最高。 虽然少数几个州的税率相似，但其他州的税率却低得多。 例如，在弗吉尼亚州，这一比率仅为 10%。
不可能确切地知道哪些佛罗里达人正在失去覆盖范围以及原因。 很有可能，有些人真的不再有资格享受医疗补助。 但在该州失去保险的人中，只有 18% 最终确定不再符合资格。 其余的人因“程序”原因被取消注册——这意味着他们的文书工作中有问题。
这是一个安全的赌注，正如 KFF 简报指出的那样，这些人中的许多人仍然有资格获得医疗补助，但只是在努力应对文件要求和官僚程序。
最有可能的是，许多人最终根本没有保险。
进入德桑蒂斯总统任期的窗口
佛罗里达州的医疗保健倡导者正是担心这种情况，实际上是在乞求该州放慢重新决定的速度，并确保这个过程是彻底的。
现在有了初步数据， 52个组织 已发出联名信，要求州长行政当局暂停该程序，以便建立更好的通知程序并增加机构处理案件的工作人员人数。 在美国众议院代表佛罗里达州的所有八名民主党人都签署了 一封信 提出相同的基本请求。
“当州长们看到如此大量的保险因程序原因而终止时……他们应该暂停这个过程，看看出了什么问题，”乔治敦大学研究教授琼·阿尔克 (Joan Alker) 几个月来一直在关注医疗补助重新确定的故事，她在一次会议上说。 5 月的虚拟新闻发布会。
但佛罗里达州官员为他们的程序辩护称，他们的程序足够谨慎，而德桑蒂斯表示没有兴趣做出改变——考虑到他在医疗保健政策方面的历史，这也许并不奇怪。
他长期以来一直反对政府的医疗保健计划，原因与大多数保守派相同：他认为这些计划过于昂贵和浪费，而且它们通过削弱个人主动性来干扰自由市场。
作为众议院议员，他在 2017 年投票支持废除平价医疗法案的深远努力。 作为佛罗里达州州长，他拒绝支持 ACA 在该州扩大医疗补助计划，这是导致超过 12% 的佛罗里达人没有医疗保险的最大原因。 这是该国第四高的比率。
他的思想在塑造佛罗里达州重新确定医疗补助计划的方法中究竟起了什么作用，这是一个有趣的问题。 德桑蒂斯对他的许多居民失去保险的感受也是如此。 但他没有公开谈论这个话题，当《赫芬顿邮报》几个月前第一次报道这个故事时反复询问这个话题时，他的政府没有提供答案。
在总统竞选活动中，德桑蒂斯通常出现在友好的观众和支持的对话者面前。 但他最终会遇到更尖锐的质疑。 在某个时候——也许是在初选期间，也许直到大选之前——肯定有人会问及这些巨大的保险损失。
他们应该这样做。 像医疗补助计划这样的政府医疗保健计划代表了联邦资金的大量承诺。 它们也是大量人口的生命线，有可能惠及更多需要帮助的人。
作为总统，德桑蒂斯对此有很多话要说. 选民们应该预览一下这听起来会是什么样子。
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