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©路透社。 文件图片:2022 年 4 月 8 日,一名护士在美国密歇根州沃特福德为 50 岁以上且免疫功能低下且有资格接受第二次加强注射的居民注射冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗。REUTE
艾哈迈德·阿布伦宁
华盛顿(路透社)——美国政府周五宣布,通过 Medicare Advantage 计划提供保险的医疗保险公司 2024 年报销率平均下调 1.1%,低于预期,这提振了市场最大参与者的股价。
在遭到行业的反对后,它提高了向保险公司支付的费率,该行业认为政府将报销率削减太多,以至于他们无法充分为参加其计划的老年人提供服务。
美国医疗保险和医疗补助中心 (CMS) 表示,预计明年的总支付额将比 2023 年增长 3.3%,即约 138 亿美元,高于其最初估计的 1%,并减少了因规则变更而导致的部分成本下降。
在政府上个月提出新的审计计划规则以避免向他们支付过多费用后,运营 Medicare Advantage 计划的健康保险公司面临压力。
该机构在周五的最终利率公告中表示,它将在三年内分阶段进行修订,并估计第一年的降幅会较小。
CMS 在一份声明中说:“本费率公告中最终确定的政策将有助于更准确地支付。这会减少挑选健康受益人和歧视病情较重患者的动机。”
联合健康集团公司(纽约证券交易所股票代码:)和 哈门那公司 (NYSE:) 股价在盘后交易中上涨超过 2%。 Elevance Health Inc 股价上涨近 2%,而 CVS Health Corp (NYSE:) 和 Cigna (NYSE:) Group 股价盘后上涨超过 1%。
这些公司是 Medicare Advantage 市场中最大的参与者之一,在该市场中,政府向私人保险公司支付固定费率以管理会员医疗保健。
政府支付率会影响保险公司对每月保费、计划福利收取的费用,并最终影响他们的利润。 Medicare Advantage 覆盖了政府针对 65 岁及以上或残疾人的 Medicare 计划的 6500 万人中的近一半。
CMS 初始提案中风险模型修订导致的估计削减使保险公司面临平均 2.3% 的实际支付下降,可能使该行业损失 30 亿美元。
该机构将传统 Medicare 计划的支出增长定为 2.3%,高于其最初提案中的 2.1%,而在前几年,传统 Medicare 计划是决定该机构向 Medicare Advantage 保险公司支付多少费用的主要因素。
它估计风险模型修订将导致 2.16% 的下降,低于其最初提议的 3.12%,并将其对单独下降的奖金支付的估计保持在 1.24%。
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