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艾米·特雷格利亚 (Amy Treglia) 展示了她手臂上由甲苯噻嗪造成的疤痕,甲苯噻嗪是一种兽医镇静剂,被用作海洛因和芬太尼的切割剂。
Kris Craig/The Providence Journal/USA Today Network 来自路透社
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艾米·特雷格利亚 (Amy Treglia) 展示了她手臂上由甲苯噻嗪造成的疤痕,甲苯噻嗪是一种兽医镇静剂,被用作海洛因和芬太尼的切割剂。
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美国各地的公共卫生和执法机构正忙于削弱甲苯噻嗪的影响,甲苯噻嗪是对使用街头毒品的美国人的致命新威胁。
这项努力很复杂——一些批评家说是失败的——因为没有人确定是谁将这种危险化学品混入芬太尼、甲基苯丙胺和其他街头毒品中。 也不清楚他们为什么这样做。
北卡罗来纳大学的研究员纳巴伦·达斯古普塔 (Nabarun Dasgupta) 对在全国范围内收集的街头毒品进行了测试,他说:“为什么它会在全国范围内传播?我不知道为什么。这是个棘手的问题。”
Xylazine,或“tranq”,是兽医行业使用的一种马镇静剂。 达斯古普塔说,围绕它的谜团指向一个更广泛的公共卫生问题:州和联邦机构缺乏实时识别和跟踪新毒品威胁的能力。
“只有当人们已经死亡或被捕时,我们才会发现街头毒品供应中有什么,”达斯古普塔说。
NPR 联系了该国许多顶级街头毒品专家。 所有人都同意,政府在应对芬太尼扩散方面的努力迟到了,现在正在追赶甲苯噻嗪。
由于没有快速识别毒品威胁的国家系统,他们中的大多数人表示,美国可能会被其他新兴的街头毒品打个措手不及。
“现在发生了什么?我不知道,”国家药物滥用研究所所长 Nora Volkow 博士说。
“如果你真的想变得敏捷和灵活,并根据你观察到的情况进行干预,你需要及时的数据,”她说。 “否则,你就是闭着眼睛做的。”
拜登政府已着手改善街头毒品和非致命性药物过量实时数据的收集,但官员们承认,国家数据收集和共享仍然很原始。
“它只会吞噬你的皮肤”
白宫国家药物管制政策办公室主任拉胡尔·古普塔 (Rahul Gupta) 博士在 5 月份警告甲苯噻嗪是一种新出现的主要健康威胁时说:“我非常担心这种威胁对国家意味着什么。”
根据古普塔办公室的数据,从 2020 年到 2021 年,美国南部甲苯噻嗪阳性过量死亡人数增加了 10 倍,美国西部增加了 7 倍,中西部增加了 5 倍。 大多数药物致死事件还涉及芬太尼。
古普塔承认许多城镇都在盲目飞行。
“在美国各地对甲苯噻嗪的检测并不均衡,这使得很难了解全国情况,”他说。 “许多社区甚至没有意识到他们后院的这种威胁。”
多年来,甲苯噻嗪偶尔会出现在街头毒品中,但在过去的 12 个月里,它突然走红。
过量死亡和严重的医疗并发症——包括由该化学品造成的可怕的肉体伤口——在南部和西部飙升,而甲苯噻嗪在这些地方几乎无人知晓。
住在特拉华州纽卡斯尔的杰西卡说:“它只会把你的皮肤吃掉,留下一个洞,然后留下疤痕。”出于隐私原因,NPR 同意不使用她的姓氏,因为非法吸毒是非法的。

美国公共卫生和执法机构表示,甲苯噻嗪对成瘾者构成重大威胁。 他们争先恐后地了解为什么这种化学物质会出现在如此多的街头毒品中。
美国缉毒局
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她在一辆减少伤害的货车上发表讲话,当时她的腿上缠着绷带,是甲苯噻嗪相关伤口造成的。 杰西卡说:“它进展得很快,简直就是在吞噬你的皮肤。”
甲苯噻嗪还使芬太尼过量服用后的人更难苏醒,而且这种化学物质增加了另一层强烈的成瘾和渴望。
在特拉华州多佛街头使用芬太尼的 KC 说:“身处其中的人被吸得越来越深,越来越深。”她说甲苯噻嗪使成瘾变得更加致命,也更难逃脱。 “现在感觉有点绝望。”
药物专家表示,他们只有关于谁将甲苯噻嗪添加到街头毒品鸡尾酒中以及原因的理论。

“我们目前无法提供更多细节”
一种可能性是它发生在当地,美国各地的贩毒团伙突然采用这种致命的新成分作为减少或稀释芬太尼粉末的方法。
“你可以想到餐桌,”达斯古普塔说。 “你正在采购粉末并将它们混合在一起,就像将小苏打、盐和糖与面粉混合制作煎饼一样。”
但一些专家认为甲苯噻嗪进入供应链的时间可能早于墨西哥贩毒集团将芬太尼和甲基苯丙胺运往边境之前。
沃尔科夫说,在墨西哥境内收集的新药物样本数据支持了这一理论。 “也许这些产品已经混合进入美国,”她说。
为什么卡特尔和毒贩会突然决定让芬太尼——一种本已致命的街头毒品——变得更加危险? 同样,政策专家只有理论。
Volkow 说,一种可能性是简单方便。 直到最近,甲苯噻嗪都没有受到监管或控制,因此它的来源相对容易。
“甲苯噻嗪是一种完美的填充剂。它基本上非常非常便宜。最重要的是,它可能会延长这些药物的持续时间,”她说。
这指向另一个关于甲苯噻嗪使用激增的理论。
一些经历过芬太尼成瘾的人认为 Tranq 会延长他们的高潮或延迟戒断症状的发作。
这在一定程度上可能很有吸引力,因为执法部门一直在挤压街头芬太尼的供应,试图使其更难获得且价格更高。
“这确实促使药品制造商开始将甲苯噻嗪整合到供应中。它更便宜,而且还能使高潮持续更长时间,”药物政策联盟的研究员 Maritza Perez Medina 说。
NPR 联系了缉毒局——美国打击街头毒品的最高执法机构——但 DEA 官员拒绝接受采访并发表了一份简短声明。
“DEA 继续跟踪和监测这种新出现的毒品威胁,包括它进入非法毒品供应的所有可能来源和水平,”声明说。 “我们目前无法提供更多细节。”
为什么我们不像追踪 COVID 那样追踪毒品威胁?
缺乏关于新出现的毒品威胁的准确、实时数据激怒了服药过量危机前线的人们,仅去年一年在美国就有 110,134 人因过量服用危机而丧生。
“你还记得 COVID 是什么时候开始发生的吗?你看到了地图,你看到了……热点所在的地方?” Levi Wardell 说,他是怀俄明州夏延的殡仪馆馆长,他与因吸毒过量而失去亲人的家庭打交道。
“到底为什么不能用这个 [public health crisis]?“ 他问。
存在通过测试废水来跟踪紧急药物威胁的技术。 专家表示,如果执法机构被要求将他们收集的关于街头毒品的数据迅速分享到公共卫生机构可以访问的国家系统中,这也会有所帮助。
到目前为止,这些想法还没有引起人们的注意。 这使得像纽约市的 OnPoint 这样的减害组织难以在当地对药物进行采样,并尽可能收集有关可能正在传播的新物质的任何信息。
“我们每个月左右召开一次全国性的减少危害电话会议,我们总是互相核实。那里有什么?你在这里发现了什么,在那里发现了什么?” OnPoint NYC 的执行董事萨姆·里维拉 (Sam Rivera) 说。
专家说,这种草根网络可以提供帮助,但在一个预计会迅速出现更多合成街头毒品(可能比甲苯噻嗪更致命)的时代,这还不够。
政府官员承认,当甲苯噻嗪之谜被解开并且公共卫生措施到位以降低其危害时,下一种有毒的街头毒品可能已经流行起来。
白宫的古普塔说:“我们也在展望继甲苯噻嗪作为芬太尼的添加剂之后可能出现的情况,以便领先于药物供应的下一个添加剂。”
玛德琳贝克与 非营利性新闻机构 WyoFile 和保罗·基弗 特拉华州公共媒体 为这个故事贡献了报道。
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