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注册护士 Carole Kriessman 于 6 月 9 日在德洛伦佐位于宾夕法尼亚州格伦诺登的祖母家中对 Ja’Mil’Lion DeLorenzo 4 周大的儿子 Haiyden 进行快速检查。
NPR 的 Rachel Wisniewski
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注册护士 Carole Kriessman 于 6 月 9 日在德洛伦佐位于宾夕法尼亚州格伦诺登的祖母家中对 Ja’Mil’Lion DeLorenzo 4 周大的儿子 Haiyden 进行快速检查。
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2020 年，宾夕法尼亚州上达比市的劳伦·布朗 (Lauren Brown) 高危怀孕。 她已经超过 35 岁，患有高血压，并且之前有过可能致命的血栓。 此外，COVID-19 大流行正在肆虐。
到了那年 12 月分娩的时候，40 岁的布朗需要紧急剖腹产来接生她的女儿贝拉。
所有这些因素都导致了美国的致命趋势。长期以来，该国一直以富裕国家的高孕产妇死亡率而著称，这一问题对美国黑人的影响尤为严重。 冠状病毒大流行只会推高死亡人数。
但是布朗是黑人，她是第一次当妈妈，她的经历指向了解决方案。
“这有点可怕。但是，因为我有护理小组，我的整个团队都在医院，我真的觉得……我的怀孕非常顺利，”她说。
取得成果的长期计划
劳伦·布朗 (Lauren Brown) 和她的孩子贝拉·穆明 (Bella Mumin) 与护士克里斯蒂娜·贝克 (Christina Baker) 一起参加了护士-家庭合作伙伴关系，后者会到他们位于宾夕法尼亚州上达比的家中拜访他们。
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布朗和贝拉只是每年接受名为“护士-家庭伙伴关系”的国家计划服务的 56,000 个家庭之一。
该模型首先在 40 多年前的一项随机对照试验中进行了研究，该模型将低收入的初次父母与一名私人护士配对，从怀孕到孩子两岁生日。
它有一个远大的目标：帮助创造更健康、更繁荣的家庭。 在 Brown 所在的宾夕法尼亚社区，该计划通过当地社区基金会 The Foundation for Delaware County 开展。 它是运行该计划的 40 多个州的 774 个县之一。
这项工作的一部分涉及改善分娩父母及其婴儿的妊娠结局。
布朗在她怀孕前、怀孕期间和怀孕后都与护士克里斯蒂娜·贝克一起工作。 由于大流行，他们有一年多无法亲自见面，但贝克远程监控患者的血压、压力水平和医生预约。
“我们会打电话，我会让她知道发生了什么，以及我的下一次约会是什么时候，”布朗说，她在女儿出生后自己去了护士学校。
在宾夕法尼亚州上达比的劳伦·布朗家中，桌子上放着一瓶酒。
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在宾夕法尼亚州上达比的劳伦·布朗家中，桌子上放着一瓶酒。
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劳伦·布朗 (Lauren Brown) 和她的女儿贝拉·穆敏 (Bella Mumin) 正在观看 YouTube 视频。
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劳伦·布朗 (Lauren Brown) 和她的女儿贝拉·穆敏 (Bella Mumin) 正在观看 YouTube 视频。
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研究指出，有关妊娠并发症的早期教育和针对具有额外风险因素的妇女的多学科护理是改善孕产妇健康结果的关键干预措施。 护士-家庭伙伴关系模式同时强调，如果期望的父母认为卫生专业人员没有认真对待他们的担忧，他们将能够要求更好的护理。
贝克说，布朗很乐意提问，但许多初为父母的人很难做到这一点。
“有一件事我很早就强调 [is] ‘你需要为自己辩护，因为这是你的孩子，这是你的怀孕，’”她说。
这种额外的关注和宣传得到了结果。 根据对该项目结果的研究，护士-家庭合作模式降低了一些孕产妇死亡率风险因素的发生率，例如与妊娠相关的高血压。
“我是护士-家庭合作项目的粉丝，因为作为一名科学家，当我查看数据时，它非常引人注目，”波士顿学院的护士兼副教授乔伊斯埃德蒙兹说，她没有参与该项目。
死亡的原因比一项计划可以解决的要大
Nurse-Family Partnership 致力于支持特定的新父母群体。 但这并不能解决导致美国孕产妇死亡的更大原因
专家说，这些超出了医生办公室或产房的范围。
“我听说在怀孕期间最具挑战性的一些事情是获得负担得起的住房和儿童保育以及心理健康支持，”哈佛医学院的妇产科医生兼教授 Rose Molina 博士说，他专注于孕期的不平等现象怀孕结果。
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据，最近对美国最近与怀孕相关的死亡进行的审查发现，精神健康状况是产后一年内死亡的主要原因。 同一篇评论发现，在怀孕期间或之后的所有死亡中，有五分之四是可以预防的。
位于宾夕法尼亚州埃迪斯通的特拉华县办事处基金会。除其他项目外，该基金会负责监督护士-家庭伙伴关系的地方分会。
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位于宾夕法尼亚州埃迪斯通的特拉华县办事处基金会。除其他项目外，该基金会负责监督护士-家庭伙伴关系的地方分会。
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Ja’Mil’Lion DeLorenzo 在她位于宾夕法尼亚州格伦霍尔登的祖母家中的卧室里阅读她从护士-家庭合作组织收到的文学作品。
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Ja’Mil’Lion DeLorenzo 在她位于宾夕法尼亚州格伦霍尔登的祖母家中的卧室里阅读她从护士-家庭合作组织收到的文学作品。
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另一个差距是获得一般医疗保健的机会。 在美国，没有健康保险的人在怀孕时和出生后 60 天内有资格享受政府补贴的医疗补助医疗保险。 超过两个州加入了拜登政府的一项计划，将保险覆盖范围延长至产后一年。 在全国范围内，医疗补助支付了 42% 的出生费用。
但在那个时间段之外，成千上万的人缺乏基本的保险。 根据预算和政策优先事项中心的一项分析，截至 2019 年，有 800,000 名育龄妇女收入过多，无法享受医疗补助，但不足以支付私人保险。 这使他们处于“覆盖缺口”。
根据乔治敦大学卫生政策研究所的一份报告，扩大医疗补助覆盖范围并缩小差距有助于降低孕产妇死亡率。
这在一定程度上是因为慢性疾病，例如心血管疾病，是导致妊娠相关死亡的主要原因。 这些情况需要在受孕前得到很好的治疗，这样父母才能“在怀孕期间达到最健康的状态，”莫利纳说。
据该组织称，扩大获得医疗补助的机会也将扩大护士-家庭伙伴关系计划的范围，因为医疗补助资金可用于资助这些计划。
值得信赖的专业人士是关键
Ja’Mil’Lion DeLorenzo 和她的儿子 Haiyden Hackney 在他们位于宾夕法尼亚州格伦诺登的家中接受护士 Carole Kriessman 的指导。
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护士-家庭伙伴关系模式的基石是建立信任关系。
研究表明，值得信赖的支持者，无论是护士、助产士还是助产士，都可以帮助降低分娩并发症的发生率并解决分娩护理中的种族差异问题。
Ja’Mil’Lion DeLorenzo 是一位 19 岁的妈妈，过去叫 Jayy，她过去有理由不信任医疗专业人员。 在她年轻的时候，德洛伦佐在治疗抑郁症时看到了轮换的社会工作者和治疗师。
“所以现在，我必须坐在这里，再次讲述我的整个人生故事，与他们相处融洽，与他们一起做事，然后他们再次离开，”她谈到那次经历时说。
但自 3 月以来，德洛伦佐一直与护士卡罗尔·克里斯曼 (Carole Kriessman) 一起参与护士-家庭合作伙伴关系。 德洛伦佐的儿子海登 (Haiyden) 于 5 月出生。
Kriessman 和 DeLorenzo 在 Instagram 上分享育儿秘诀，Kriessman 提醒 DeLorenzo 给自己留点时间。 德洛伦佐说她喜欢克里斯曼一直在身边。
在最近的一次访问中，Haiyden 穿着他的红色连体衣，笑容满面。 Kriessman 和 DeLorenzo 滔滔不绝地谈论他最新的发展里程碑：他自己坐起来。
“你坐起来真可爱！” 克里斯曼一边称重一边说。
她也将在他的下一个里程碑中出现。
Haiyden Hackney 坐起来，他的母亲 Ja’Mil’Lion DeLorenzo 和护士 Carole Kriessman 看着。
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Haiyden Hackney 坐起来，他的母亲 Ja’Mil’Lion DeLorenzo 和护士 Carole Kriessman 看着。
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