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美国公共卫生紧急声明帮助在 COVID 危机最严重的时候调集了资源，当时病毒正在肆虐。 本周，声明到期。
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美国公共卫生紧急声明帮助在 COVID 危机最严重的时候调集了资源，当时病毒正在肆虐。 本周，声明到期。
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2020 年 1 月 31 日，随着美国出现 6 例新型冠状病毒确诊病例，一群联邦卫生官员阴沉地聚集在白宫的讲台上，宣布进入公共卫生紧急状态。
“从美国东部标准时间 2 月 2 日星期日下午 5:00 开始，美国政府将实施临时措施，以提高我们主动和积极地检测和遏制冠状病毒的能力，”当时的卫生与公共服务部部长亚历克斯阿扎尔宣布。
经过三年多的社会动荡，至少有 600 万人住院，美国有 110 万人死亡，该声明将于本周四到期。 一些人——包括推动拜登政府终止声明的国会共和党人——说是时候了。 其他人仍然担心这种病毒，并担心声明的结束可能意味着放松允许病毒造成新破坏的措施。
“COVID 19 仍然是一个重大问题，但紧急情况不能永远持续下去，”州和地区卫生官员协会首席医疗官 Marcus Plescia 博士说。 “我认为我们生活在一个我们对待 COVID 类似于流感的地方。”
霍华德·马克尔教授是传染病的内科医生和历史学家，他的阵营仍然对此表示担忧。 “历史表明所有流行病都会结束，”他说。 “但我们从来没有发生过像这样的传染性事件——从来没有。”
即将到来的具体变化
在大流行的最初几个月，有一段短暂的时间，两党在迅速调集联邦资源以抗击新病毒方面表现出非凡的团结。 这包括对疫苗开发的重大投资，允许人们不间断地继续参加公共保险计划的新法律，以及为所有人提供免费测试和疫苗。 这些规则允许进行免下车大规模疫苗接种活动，没有人要求您提供保险卡，以及免费的路边 COVID-19 测试亭。
许多这些项目的遗留问题现在正在被拆除。 以下是目前正在发生变化的内容和保持不变的内容。
疫苗和检测不再免费——现在由健康保险承保
联邦政府将不再购买测试或疫苗剂量或治疗免费提供给美国公众。 健康保险系统将接管——患者将不得不去看医生，开处方，也许在 COVID 测试和治疗方面支付共付额，就像他们为所有其他疾病所做的那样。
重要的是要注意疫苗仍然对几乎每个人都是免费的。 由于平价医疗法案，被保险人必须免费接种疫苗。 白宫表示，到 2024 年，没有保险的人仍然可以免费获得 COVID-19 疫苗以及 Paxlovid 等治疗方法。
2021 年 12 月 21 日，在 omicron 激增期间，汽车在佛罗里达州迈阿密热带公园的 COVID-19 测试点排队。 由于公共卫生紧急情况，在大流行的主要激增期间，COVID 测试是免费的。
CHANDAN KHANNA/AFP 来自 Getty Images
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2021 年 12 月 21 日，在 omicron 激增期间，汽车在佛罗里达州迈阿密热带公园的 COVID-19 测试点排队。 由于公共卫生紧急情况，在大流行的主要激增期间，COVID 测试是免费的。
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COVID 数据跟踪被缩减
对于习惯于依靠疾病控制与预防中心的数据来指导他们社区中传播的病毒数量的人们来说，未来将发生巨大变化。 CDC 宣布将停止部分 COVID 数据跟踪工作，包括跟踪和报告新感染病例。 它将继续跟踪 COVID-19 住院和死亡人数，进行基因分析以识别令人担忧的变异，并通过废水监测来监测传播情况。
“我们将继续关注 COVID-19 球，”CDC 首席副手 Nirav Shah 博士上周对记者说。 他指出最近 CDC 对新方法的分析表明它将是有效的。
CDC 收集和共享 COVID-19 数据方式的变化“一点也不奇怪，但进一步证明这些投资始终是暂时的，而不是成为更好的公共卫生数据管理员的长期战略的一部分，”Beth Blauer，谁帮助在约翰霍普金斯大学运行一个备受推崇的 COVID 数据跟踪器，告诉 NPR。
远程医疗访问保持原位
COVID-19 大流行带来的一些流行的医疗保健变化将至少在一段时间内保持不变，包括远程医疗的更大灵活性、获得受控物质和在家住院计划。 美国缉毒局尚未说明允许远程医疗开具受控药物处方的时间有多长，但大多数其他措施已至少延长至明年年底。
疫苗、测试和治疗的紧急使用可以继续
另一件目前不会改变的事情是获得美国食品和药物管理局允许紧急使用的大量 COVID-19 疫苗以及测试和治疗。 该权力来自不同的声明，该声明尚未结束——具体时间取决于卫生与公共服务部部长泽维尔·贝塞拉 (Xavier Becerra)。
伟大的医疗补助计划放松
首批 COVID 救济法之一的一项关键条款为各州提供了额外的联邦医疗补助资金——针对低收入人群的公共健康保险计划——但要求各州在公共卫生紧急状态期间不得取消任何人的参保。
利兹·亚当斯 (Liz Adams) 是佛罗里达州普兰特城的一名全职妈妈，她说，对她和她的家人来说，知道他们在整个大流行期间都有医疗补助计划，而不必担心重新获得认证，这一点非常重要。 “它就在那里——你知道它在那里，”她说。 “我不必担心——当我的孩子生病时，我可以带他们去医院，而不必为此感到压力。”
Medicaid 的规模比以往任何时候都大，估计有 9500 万受益人，超过四分之一的美国人。 该规定实际上在突发公共卫生事件之前就结束了——各州可以从 4 月 1 日开始取消注册。
尽管负责医疗补助的卫生机构负责人 Chiquita Brooks-Lasure 多次表示，联邦官员“非常专注于”帮助确保符合条件的人不会失去保险，但卫生研究小组最近的一项估计KFF 表示，多达 2400 万人可能会失去医疗补助计划，其中包括数百万仍有资格但因行政漏洞而陷入困境的人。
亚当斯认为这就是她孩子的医疗补助计划所发生的情况。 她的儿子在白血病中幸存下来，最近取消了后续活检预约，因为他不再有保险。 亚当斯现在正在与家庭保健基金会的领航员合作，帮助她恢复保险。
借助联邦拨款帮助人们免费注册健康保险的 Navigators 今年获得了额外资金，以帮助那些发现自己没有 Medicaid 保险的人。 （导航员强烈建议 Medicaid 登记者确保他们的联系信息与所在州的 Medicaid 办公室是最新的，这样他们就不会错过关于他们承保范围的通知。）
我们会为未来的威胁做好准备吗？
在世界卫生组织上周做出同样的决定之后，美国宣布公共卫生紧急状态结束。
在美国，随着岁月的流逝，两党为流行病调集资源的意愿开始瓦解。 白宫和联邦卫生机构已申请更多资金以继续管理 COVID-19 并为下一次大流行威胁做准备，但国会共和党人质疑是否有必要这样做。
“我最大的担忧之一是我们正在为下一次大流行做准备而浪费时间，”战略准备和反应管理局局长道恩奥康奈尔上周告诉参议员。 “这就是为什么政府去年要求拨款 880 亿美元来推进美国大流行病防范计划的原因。”
尽管许多专家认为下一次大流行可能来得更早而不是更晚，但这笔资金从未到位。
Pien Huang、Rob Stein 和 Yuki Noguchi 对报告做出了贡献。 Carmel Wroth 编辑。
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