艾滋病毒是泰国吸毒者的“严重健康问题”——全球问题

泰国当局正在与联合国机构合作，不仅要在改变毒品犯罪判刑方式后改善服务的可用性，还要减少对吸毒者的污名化，确保他们能够在感觉舒服的情况下获得服务。

联合国新闻 与联合国艾滋病规划署国家主任 Patchara Benjarattanaporn 和联合国毒品和犯罪问题办公室 (UNODC) 区域毒品和健康项目官员凯伦·彼得斯 (Karen Peters) 讨论了吸毒者获得护理的机会。

帕查拉·本贾拉塔纳波恩：与 2010 年相比，泰国新增艾滋病毒感染人数正在下降。然而，这一下降幅度还不足以实现到 2030 年消灭艾滋病的目标，这是所有国家根据可持续发展目标 3（SDG 3）做出的承诺。因此，艾滋病毒仍然是一个重要的健康问题。

泰国约有 57,000 人注射毒品。 根据我们 2020 年最新的调查，其中 7.8% 的人感染了艾滋病毒。 另一种在注射吸毒者中非常常见的感染是丙型肝炎，它会影响肝脏。 大约 42% 的人被感染，这令联合国艾滋病规划署极为担忧。

凯伦·彼得斯：在毒品和犯罪问题办公室，我们关注的问题之一是通过支持减少危害干预措施来减少与吸毒相关的健康和社会后果。 由于共用针头和其他危险行为（例如不使用安全套进行性交），注射吸毒者感染艾滋病毒的风险较高。

帕查拉·本贾拉塔纳波恩：研究表明，注射吸毒者感染艾滋病毒的可能性是不注射吸毒者的 35 倍。 由于这些危险行为，患病率很高，但获得治疗还存在其他重大结构性障碍。 以前存在的极具惩罚性的法律框架以及耻辱和歧视是阻碍人们获得护理和服务的重要因素。

凯伦·彼得斯：毒品和犯罪问题办公室一直通过召集广泛的利益相关者、政府、民间社会组织和联合国机构讨论在新法律的支持下实施减少危害措施的计划，支持国家减少危害应对措施。 例如，总部位于泰国首都曼谷的臭氧基金会是一个同行领导的社区组织，主要旨在减少毒品造成的危害。 它是由具有吸毒经验的人建立和运营的，他们在非评判、非歧视的环境中提供建议和服务。 来到 Ozone 的客户很高兴得到志同道合的人的建议。

帕查拉·本贾拉塔纳波恩：像臭氧这样的地方有助于减少吸毒者面临的耻辱并鼓励他们寻求治疗。 泰国卫生系统的重大变革也发挥了重要作用。 泰国于 2002 年推出全民健康覆盖 (UHC)，为全面护理铺平了道路，包括艾滋病毒检测、暴露前预防 (PrEP)、治疗转诊以及性传播感染 (STI) 和丙型肝炎筛查和治疗等基本服务。

还有很多工作要做； 接受抗逆转录病毒疗法（ART）的注射吸毒者比例相当低，该疗法用于治疗艾滋病毒。 在普通人群中，大约 90% 的艾滋病毒感染者接受了抗逆转录病毒治疗，但注射吸毒者中这一比例低于 50%。

凯伦·彼得斯：2021 年 12 月推出的新禁毒法也以积极的方式改变了人们对吸毒者的看法。 从历史上看，泰国曾制定过非常严厉的法律，将毒品犯罪者定为犯罪。 新法律规定了对毒品犯罪的区别量刑以及对某些犯罪行为的监禁替代措施。 吸毒者的健康和福祉似乎第一次得到考虑。

帕查拉·本贾拉塔纳波恩：我们正在泰国的多个联合国机构开展艾滋病毒预防工作，特别是联合国艾滋病规划署、毒品和犯罪问题办公室、联合国开发计划署 (UNDP) 和世界卫生组织 (WHO)。 我们正在通过推广社区主导的服务来关注这些关键群体、这些隐藏人群，这些服务必须在靠近需要的人的情况下提供，并且让客户不会感到受到侮辱。 将丙型肝炎和艾滋病毒检测结合起来，作为全民健康覆盖下治疗方案的一部分，鼓励更多的人接受检测。 这种综合方法还可以包括减少危害服务。

凯伦·彼得斯：我们正在讨论实施社区治疗的策略和框架。 公共卫生部、麻醉品管制局办公室、不同的民间社会组织以及国际捐助者和技术专家都坐在桌旁，就如何以更可持续的方式推进这一工作提供咨询和建议，为泰国人民带来更好的结果。

帕查拉·本贾拉塔纳波恩：我们还致力于支持泰国当局制定一项国家战略，以支持这些服务不足的群体，利用最先进的研究和基于证据的解决方案，以产生高影响力的干预措施。 多部门方法和社区参与对于解决该问题至关重要。

当政府表现出应对挑战的承诺时，在创造公平的服务机会和服务一体化方面就会发生好事，更重要的是，当民间社会和联合国等合作伙伴在谈判桌上发出声音时。 在这方面，泰国可以被视为该地区的典范。