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英国国家卫生服务局周五宣布，它将限制青春期抑制药物的使用，仅限于参加临床试验的儿童。 这一变化发生之际，该机构的儿科性别服务一直在努力跟上不断飙升的需求。
一份解释 NHS 推理的文件称，“没有足够的证据支持其作为常规治疗的安全性或临床有效性。”
NHS 在 10 月份发布了这项政策变更的草案，但经过数月的公众评论后，周五的公告正式制定了新方法。 该政策将于今年晚些时候生效。
为何重要：其他国家也限制了药物
这一变化是一些国家更广泛地推动限制针对年轻人的性别相关医疗的一部分。
在进行证据审查后，芬兰已开始限制谁可以获得与性别相关的治疗，瑞典已将青春期阻滞剂和激素的使用限制在临床试验中。 挪威一家卫生机构和法国国家医学院也敦促谨慎行事。
在美国，20 多个共和党领导的州通过了禁止使用青春期阻断药物和激素的法律，其中一些州将医生开出这些药物的处方定为重罪。 全国数百名临床医生——包括一些对哪些青少年应该接受与性别相关的治疗表示担忧的人——谴责了禁令，称此类决定应由患者、他们的家人和他们的医生做出。
背景：关于阻滞剂效果的数据很少
去年，NHS 宣布将关闭该国唯一的青年性别诊所，因为外部审查表明 Tavistock 性别认同发展服务无法为迅速增加的寻求性别治疗的青少年提供适当的护理。 该诊所的转诊人数急剧增加，从 2011 年的 250 名年轻人增加到 2021 年的 5,000 名。
青春期阻滞剂通过抑制雌激素和睾丸激素发挥作用，1990 年代首次在荷兰对患有性别不安的儿童进行了测试。 荷兰研究人员于 2011 年发表了他们对 70 名儿童的第一项研究，发现青少年报告服用药物后抑郁和焦虑有所减轻。
但 2021 年发表的一项针对塔维斯托克患者的英国研究表明，阻滞剂对儿童心理测试的分数没有影响。 研究发现，44 名参与者中有 43 人后来选择开始睾酮或雌激素治疗。 对数据的一种解释是，所有人都是激素治疗的良好候选者。 但这些数字引起了 NHS 的担忧，他们担心这些药物是否达到了让青少年有时间思考的预期目的。
“最困难的问题是青春期阻滞剂是否确实为儿童和年轻人提供了宝贵的时间来考虑他们的选择，或者它们是否有效地将儿童和年轻人‘锁定’在治疗途径上，”负责监督的儿科医生 Hilary Cass 博士说。 NHS 性别服务的独立审查，去年写道。
下一步：英国将开始对儿童服用阻滞剂进行试验
NHS 正在为所有从卫生服务机构接受青春期阻滞剂的儿童组织一项临床试验，预计该试验将于 2024 年开始招募。
虽然 Tavistock 诊所已经关闭，但区域中心正在英国各地开设，以扩大为年轻人提供的与性别相关的服务。 NHS 表示，治疗有性别相关问题的未成年人的新系统将建立标准化评估，并纳入更多的心理健康支持。
“主要目标是减轻与性别不一致相关的痛苦，并促进个人的整体功能和福祉，”NHS 指南说。
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