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美国食品和药物管理局已经批准了一项血液测试，可以识别是否有立即患上严重高血压（称为先兆子痫）的风险的孕妇，先兆子痫是育龄妇女残疾和死亡的主要原因。
这种情况对美国黑人女性的影响尤为严重，并且可能是导致 2016 年奥运会金牌田径明星托里·鲍伊 (Tori Bowie) 最近死亡的原因之一。 鲍伊女士的两名黑人队友——艾莉森·菲利克斯和蒂安娜·巴托莱塔——也在怀孕期间患上了先兆子痫。
新的测试可能会提供早期预警，识别出许多有暗示症状的孕妇中哪些人将在未来两周内继续患上危及生命的疾病。
“这是开创性的。 这是革命性的，”加州大学圣地亚哥分校母胎医学教授 Doug Woelkers 博士在谈到这项测试时说道。 “自 1900 年首次定义先兆子痫以来，这是先兆子痫诊断领域迈出的第一步。”
然而，该测试能在多大程度上改善结果并挽救生命尚不清楚，因为先兆子痫没有有效的治疗方法，通常在出生后会缓解。
“除了分娩之外，我们没有其他方法可以逆转或治愈先兆子痫，这更像是最后的手段，”沃尔克斯博士说。
这种新的血液检测方法由赛默飞世尔科技 (Thermo Fisher Scientific) 制造，已在欧洲推出多年。 它适用于妊娠 23 至 35 周期间因血压异常而住院的孕妇。
该测试可以准确率高达 96% 判断谁在未来两周内不会患上先兆子痫，从而可以安全出院。 另一方面，三分之二获得阳性结果的女性将在这段时间内发展为严重的先兆子痫，她们的孩子可能需要提前分娩。
区分这两组女性是一个长期困扰医生的挑战。
“先兆子痫的警告信号不是很具体，”研究该测试的芝加哥大学妇产科教授萨罗什·拉纳博士说。 “很多女性都会出现水肿和头痛的情况。” （水肿是指肿胀。）
“但我们真的不知道这些患者中哪些人出现真正不良后果的风险更高，”她说。
先兆子痫影响大约每 25 名妊娠中就有 1 人患有先兆子痫，而且近年来美国的发病率一直在上升。 这个问题通常在怀孕中期开始，但也可能在分娩后发生。 它可能导致一种称为子痫的疾病，从而导致癫痫发作和死亡。
美国黑人女性的先兆子痫发病率远高于白人女性，而且她们因先兆子痫而遭受肾脏损害或死亡的可能性是白人女性的三倍。 黑人女性也更有可能失去孩子。
血液测试测量胎盘产生的两种蛋白质的比例。 11 月《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究追踪了 2019 年至 2021 年间在美国 18 个医疗中心因妊娠期高血压疾病住院的 1,014 名孕妇。其中不到三分之一是黑人，16% 是西班牙裔。
研究人员发现，患有严重先兆子痫的女性血液中的这两种蛋白质严重不平衡。 比例最高的人有 65% 的机会发展为严重先兆子痫，并在两周内自然分娩或通过引产分娩。
“如果你的水平是最高的，你会在几天内分娩，”该研究的作者之一拉维·塔哈尼博士说。
拉纳博士说，有先兆子痫症状但测试结果呈阴性的女性可以放心并被送回家，但她们可能需要每两周重复一次测试。
先兆子痫进展迅速，如果不进行血液检查，警告信号可能会很模糊。
“女性可能会感觉良好、完全健康、肾脏和肝脏功能正常，但在 24 至 48 小时内，这些器官可能会衰竭，她会出现脑肿胀和癫痫发作，”Thadhani 博士说。 “这就是这种疾病的可怕之处。”
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