超级细菌是对整个生命周期的十大威胁——全球性问题

• 巴赫·卡迈勒 (马德里)
• 2023 年 4 月 11 日，星期二
• 国际新闻社

决不。

巨大的工业部门的压力似乎比政治井更重，以减少过度使用那些广泛用于预防和治疗人类、水产养殖、牲畜和作物生产感染的药物的危险影响。

抗生素 可能是最熟悉的，但还有许多其他药物，包括许多抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药，它们被广泛用于和滥用来治疗疾病，但最终却传播了疾病。

由于对这些药物的耐药性越来越强，它们被称为“超级细菌”。 它们是存在于人、动物、食物、植物和环境（水、土壤和空气）中的抗微生物细菌。

正如联合国粮食及农业组织 (FAO) 进一步解释的那样，“它们可以在人与人之间或人与动物之间传播，包括通过动物源性食品传播”。

越来越多地滥用抗菌剂和其他微生物应激源（例如重金属和其他污染物的存在）为微生物产生耐药性创造了有利条件。

大威胁

它们是对全球健康、食品安全和保障的最复杂威胁之一。 以至于世界卫生组织 (WHO) 将抗菌素耐药性 (AMR) 列为全球健康面临的十大威胁之一。

世卫组织解释说，耐药病原体的出现和传播已获得新的耐药机制，导致抗菌素耐药性，继续威胁治疗常见感染的能力。

多重耐药细菌的惊人进展

“尤其令人担忧”的是，多重耐药菌和泛耐药菌在全球范围内迅速蔓延，这些细菌引起的感染无法用现有的抗菌药物（如抗生素）治疗。

“新抗菌药物的临床管道已经枯竭。” 2019 年，世卫组织在临床开发中确定了 32 种抗生素，以解决其重点病原体清单，其中只有六种被归类为创新抗生素。

此外，估计表明，到 2050 年，每年可能会额外发生多达 1000 万的直接死亡。 这与 2020 年全球癌症死亡率相当。

此外，在未来十年，AMR 可能导致国内生产总值 (GDP) 每年至少缺口 3.4 万亿美元，并使 2400 万人陷入极端贫困。

抗生素，越来越无效

据世界卫生组织称，无法获得优质抗菌药物仍然是一个主要问题。 抗生素短缺正在影响各个发展水平的国家，尤其是在卫生保健系统中。

“随着耐药性在全球蔓延，导致更难治疗的感染和死亡，抗生素变得越来越无效。”

迫切需要新的抗生素

迫切需要新的抗菌药物——例如，用于治疗世卫组织重点病原体清单中确定的耐碳青霉烯类革兰氏阴性细菌感染。

“但是，如果人们现在不改变抗生素的使用方式，这些新抗生素将遭受与现有抗生素相同的命运，变得无效。”

与此同时，粮农组织报告称，“随着全球对粮食需求的增加，情况预计会恶化”，并补充说，因此，逐步转变农业食品系统以减少对抗菌素的需求至关重要。

是什么驱动了抗菌素？

如上所述，该国际机构补充说，这种威胁主要是由过度使用抗菌素引起的。 事实上，目前全球销售的抗微生物药物中有 70% 以上用于供人类食用的动物身上。

虽然 AMR 会随着时间的推移自然发生，通常是通过基因变化，但粮农组织报告称，其主要驱动因素包括：

• 滥用和过度使用 人类健康和农业中的抗菌素
• 无法获得干净的水、环境卫生和个人卫生
• 感染和疾病预防不力 和控制医疗机构和农场
• 质量差， 负担得起的药品、疫苗和诊断试剂，以及
• 执法不力 的立法。

谁影响了超级细菌的传播？

根据联合国报告，三个经济部门的价值链深刻影响着 AMR 的发展和传播：

• 药品 和其他化学品制造
• 农业和食品 包括陆生动物生产、水产养殖、粮食作物或提供饲料、纺织品、观赏植物、生物燃料和其他农产品等投入的作物。
• 医院提供医疗服务、医疗设施、社区医疗设施以及使用一系列化学品和消毒剂的药房。

其他主要后果

另一个领先的专门机构联合国环境规划署 (UNEP) 在其 2023 年 2 月的报告中发出警告：为超级细菌做好准备，需要减少制药、农业和医疗保健部门造成的污染。

该研究侧重于 AMR 的环境层面，报告称制药、农业和医疗保健部门是 AMR 发展和在环境中传播的主要驱动力，此外还有来自卫生条件差、污水和城市垃圾系统的污染物。

联合国环境规划署执行主任英格·安德森 (Inger Andersen) 解释说，三重行星危机——气候变化、污染和生物多样性丧失——促成了这一情况。

“空气、土壤和水道的污染损害了享有清洁和健康环境的人权。 导致环境退化的相同驱动因素正在恶化抗菌素耐药性问题。 抗菌素耐药性的影响可能会破坏我们的健康和食品系统，”她警告说。

气候、生物多样性、污染、自然丧失……

据联合国环境规划署称，全球对抗菌素耐药性的关注主要集中在人类健康和农业领域，但越来越多的证据表明，环境在抗菌素耐药性的发生、传播和扩散中发挥着关键作用，是解决抗菌素耐药性问题的关键一环.

事实上，AMR 与人类活动、不可持续的消费和生产模式驱动的气候变化、生物多样性和自然丧失以及污染和废物的三重行星危机密切相关。

世界领先的环保机构解释如下：

• 气候危机 和 AMR 是当今世界面临的两个最大和最复杂的威胁。 两者都因人类行为而恶化，并且可以通过人类行为得到缓解。
• 更高的温度 可能与 AMR 感染的增加有关，极端天气模式可能导致 AMR 的出现和传播。
• 抗菌作用 对微生物生物多样性的影响可能会影响直接参与调节地球气候的碳和甲烷循环。
• 生物多样性损失： 近几十年来，土地利用变化和气候变化改变了土壤的微生物多样性，而栖息在自然环境中的微生物是药物发现的来源。
• 城市固体废物填埋场 露天垃圾场很容易与野生动物和野生动物互动，并可能助长抗菌素耐药性的传播。
• 污染： 生物和化学污染源有助于 AMR 的发展、传播和传播。

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