这种常见的补充剂能治疗肿瘤吗？

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N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 是谷胱甘肽生物合成的前体，是一种常见的膳食补充剂，它可能是治疗对传统抗癌药物有耐药性的肿瘤的秘密。 瑞士巴塞尔大学生物医学系的研究人员发现，NAC 可以恢复乳腺癌细胞对治疗的敏感性。^1个

NAC 已经在医学领域受到重视，因为它有助于增加体内的谷胱甘肽，从而防止在对乙酰氨基酚（泰诺）过量服用时造成肝损伤。 它还可以降低乙醛的毒性，^2个 这会导致许多宿醉症状。 但是，NAC 似乎不负其“老药新招”的美誉，因为该专题研究表明它可能会显着改善晚期乳腺癌的治疗。

NAC 可能有助于对抗耐药性乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的癌症，每年发生超过 220 万例。^3个 在患有复发性疾病的女性中，存活率在过去二十年中几乎没有提高。 “大多数复发性转移性癌症要么具有耐药性，要么会对治疗产生耐药性，”研究人员在 Cell Reports Medicine 中写道。 “因此，耐药性是患者长期治愈的一个重大障碍。”^4个

大约 70% 的乳腺癌具有影响 PI3K 信号通路的基因突变。^5个 PI3K 的过度激活会促进肿瘤的发展，这就是药物 alpelisib（商品名 Piqray）——一种 PI3Kα 选择性抑制剂——经常被用来治疗它的原因。 然而，对药物的耐药性是一个严重的问题。

“不幸的是，事实证明药物的成功受到耐药性的严重限制，”研究员 Mohamed Bentires-Alj 在巴塞尔大学的新闻发布会上说。 “因此，我们迫切需要更多地了解阻力是如何产生的。”^6个

该团队发现突变会关闭一种叫做 NF1 的蛋白质的产生，这种蛋白质可以抑制肿瘤生长，这种突变与对 alpelisib 具有抗性的癌症有关。 “缺席 NF1 是房间里的大象； 它使细胞内的一切都变得混乱，阻碍了成功的治疗，”Bentires-Alj 说。⁷

随着 NF1 的丢失，研究小组发现细胞通过线粒体产生的能量较少，而更多地依赖于其他能量产生途径。 NAC 是一种抗氧化剂，它对能量代谢的影响类似，因此研究人员预计它对癌细胞的影响与 NF1 损失相似。 相反，相反的情况发生了。

NAC 出人意料地恢复并增强了 alpelisib 在先前具有耐药性的癌细胞中的有效性。 NF1 丢失也经常涉及其他耐药病例，包括皮肤癌、卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌和膀胱癌，因此 NAC 可能可用于治疗多种耐药性癌症。^8个

“由于 N-乙酰半胱氨酸是一种安全且广泛使用的添加剂，因此该结果与临床研究高度相关，”Bentires-Alj 说。 该团队计划在乳腺癌患者中进行进一步的试验，看看 NAC 是否能改善耐药病例的治疗。⁹ 研究得出结论：¹⁰

“NF1 丢失是 PI3Kα 抑制中的阻力增强事件。 这表明缺乏 NF1 的肿瘤患者可能对 PI3Kα 抑制产生耐药性。 此外，我们发现 NAC 治疗可能通过抑制糖酵解活性和 mTOR 信号传导来规避对 PI3Kα 抑制的抵抗力，并且可能是一种有吸引力的策略，可以在 NF1 丢失诱发的抵抗力患者中进行测试。”

NAC 的抗癌作用

NAC 是氨基酸半胱氨酸的一种形式，长期以来一直被视为涉及谷胱甘肽耗竭的疾病的预防和治疗工具。 据热那亚大学的研究人员在一份致癌综述中称，它被发现“即使在非常高的剂量和长期治疗下”也是安全的。¹¹

该研究指出，NAC 有可能预防 DNA 损伤、癌症和其他与突变相关的疾病，并指出其“一系列令人印象深刻的机制和对 DNA 损伤和致癌作用的保护作用。” 这包括：¹²

许多研究支持 NAC 的抗癌潜力。 在对小鼠的一项研究中，生酮与 NAC 的结合显着减少了未分化甲状腺癌的肿瘤生长，这是一种侵袭性且通常是致命的疾病。¹³ 另一项研究发现 NAC 抑制人类膀胱癌细胞的生长、粘附、迁移和侵袭。¹⁴

在乳腺癌细胞中观察到类似的效果，NAC 减少增殖并增加细胞凋亡或细胞死亡。¹⁵ 当与菠萝蛋白酶结合使用时，NAC 还可以显着抑制胃肠道癌细胞的增殖和存活。¹⁶

NAC 是青春之泉吗？

除了抗癌作用外，NAC 还可以通过其延年益寿的作用帮助防止过早衰老。 具体而言，NAC 和甘氨酸的组合（称为 GlyNAC）改善了 HIV 感染者“与过早衰老相关的缺陷”。¹⁷ 这包括改善氧化应激、线粒体功能障碍、炎症、内皮功能障碍、胰岛素抵抗、遗传毒性、力量和认知。¹⁸

随后在老年人身上进行的试点试验发现了类似的结果，补充 GlyNAC 24 周可纠正谷胱甘肽缺乏症并改善多项健康指标，包括：¹⁹

研究人员得出结论：“在老年人中补充 GlyNAC 可能是一种促进健康的简单可行方法，值得进一步研究。”²⁰ GlyNAC 补充剂还改善了已知导致年龄相关疾病的九个衰老特征中的四个。 这包括：²¹

1. 线粒体功能障碍
2. 炎
3. 胰岛素抵抗
4. 基因组损伤

NAC 的神经保护作用和中风益处

患有遗传性胱抑素 C 淀粉样血管病 (HCCAA) 的人，这是一种罕见的遗传病，²² 平均预期寿命只有 30 岁，大多数人在第一次中风后五年内死亡，²³ 因此，减少它们的发生率可能被证明对提高生存率至关重要。

NAC 可以通过阻止产生淀粉样蛋白的蛋白质的形成来帮助预防人群中风，这种蛋白质会促进与中风相关的淀粉样蛋白沉积。²⁴

费城儿童医院 (CHOP) 的研究人员进行了这项研究，指出 NAC 也可能具有阿尔茨海默病的潜在风险，因为发生在 HCCAA 中的蛋白质沉积过程与发生在阿尔茨海默病中的过程相似，尽管在 HCCAA 中发生的速度更快。

NAC 显​​示出治疗精神和神经疾病的希望

NAC 在治疗心理健康障碍方面也表现出特别的前景，包括创伤后应激障碍，²⁵ 沮丧²⁶ 和物质使用障碍。²⁷

众所周知，它可以调节病理生理过程——例如氧化应激、神经炎症以及谷氨酸和多巴胺神经递质系统失调——这些都会导致精神和神经系统疾病。²⁸ 根据发表在 Neuroscience & Behavioral Reviews 上的系统评论：²⁹

“在这项系统评价中，我们发现了 NAC 在多种精神和神经疾病中使用的有利证据，特别是自闭症、阿尔茨海默氏病、可卡因和大麻成瘾、双相情感障碍、抑郁症、拔毛癖、咬指甲、扒皮、强迫症、精神分裂症、药物引起的神经病和进行性肌阵挛性癫痫。

焦虑症、注意力缺陷多动障碍和轻度创伤性脑损伤等疾病已有初步证据，需要更大规模的验证性研究……总体而言，NAC 治疗似乎是安全且可耐受的。”

NAC 是否因为它对抗 COVID-19 而成为目标？

NAC 的众多好处之一是能够减少某些病毒（包括流感病毒）的病毒复制。³⁰ 在大流行期间，NAC 成为预防和治疗 COVID-19 的工具，包括可导致中风和/或血栓的高凝状态³¹ 损害肺部氧气交换的能力。 正如 2020 年 FASEB 期刊所述：³²

“基于广泛的抗氧化和抗炎机制……口服 NAC 可能会降低患 COVID-19 的风险，正如之前针对流感和流感样疾病所证明的那样。

此外，大剂量静脉注射 NAC 有望在治疗严重 COVID-19 病例和控制其致命并发症方面发挥辅助作用……包括肺部和心血管不良事件。”

另一种文献分析³³ 得出的结论是谷胱甘肽缺乏症可能与 COVID-19 的严重程度有关，这使作者得出结论，NAC 可能对其预防和治疗都有用。

在几位科学家呼吁关注 NAC 对 COVID 的益处后不久，美国食品和药物管理局 (FDA) 突然对该补充剂进行打击，声称它被排除在膳食补充剂的定义之外，因为它在美国被批准为新药1963年³⁴ – 在它作为膳食补充剂或食品销售之前。

作为回应，包括亚马逊在内的零售商从货架上撤下了含有 NAC 的补充剂，因为 FDA 的举动意味着 NAC 不能再作为补充剂合法销售，尽管美国国立卫生研究院的饮食中含有不少于 1,170 种含有 NAC 的产品当时补充标签数据库。³⁵

FDA 于 2022 年 4 月发布的指南草案，³⁶ 然而，其中的措词暗示 FDA 不会执行他们的政策，即 NAC 不能作为膳食补充剂销售，尽管这样做在技术上仍然是非法的。 2022 年 8 月，在 FDA 发布最终指南后，亚马逊“悄悄通知”补充剂制造商，它将恢复销售 NAC 膳食补充剂。³⁷

幸运的是，有关 NAC 潜在抗癌和其他疾病减少作用的研究正在进行中。 如果您对 NAC 的促进健康的潜力感兴趣并且有兴趣补充 NAC，它很便宜，而且目前可以广泛使用。

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