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超过 600 万美国成年人患有阿尔茨海默病。 到 2050 年，这一数字预计将增加到近 1300 万。1个 尽管它的流行率越来越高，但造成这种破坏性状况的原因仍在争论中。 然而，越来越多的人认为，多种因素都在起作用，例如肠道健康2个 对您的口腔健康。
至少从 2015 年起，牙周炎或牙龈疾病就被认为是阿尔茨海默病的潜在危险因素，当时布里斯托大学的研究人员指出“牙周病原体可能是神经炎症和 SLOAD 的促成因素 [sporadic late onset Alzheimer’s disease]”3个
阿尔茨海默病患者的口腔健康状况通常较差，这通常归因于自我护理能力下降或护理人员忽视口腔健康。 然而，现在人们认识到牙周病可能是疾病发展的一个促成因素。4个
在大脑中发现的牙龈疾病病原体
2019 年，路易斯维尔大学的研究人员在阿尔茨海默病患者的大脑中发现了牙龈卟啉单胞菌 (P. gingivalis)，这是一种与慢性牙周炎有关的病原体。5个 牙龈蛋白酶——来自牙龈卟啉单胞菌的有毒蛋白酶——也在阿尔茨海默病患者的大脑中被发现。 牙龈蛋白酶的水平与该疾病的两个标志物有关，tau 蛋白和另一种称为泛素的蛋白质。6个
此外，在小鼠中，牙龈卟啉单胞菌的口腔感染导致病原体在大脑中定植，同时 Aβ1-42 的产生增加，Aβ1-42 存在于淀粉样斑块中。 根据英国阿尔茨海默病研究中心首席科学官 David Reynolds 博士的说法：7
“以前，在阿尔茨海默氏症患者的大脑中发现了与牙龈疾病相关的牙龈卟啉单胞菌，但目前尚不清楚它在疾病发展中起什么作用（如果有的话）。 在这项进行良好的研究中，研究人员能够证明，当老鼠被给予牙龈卟啉单胞菌时，在大脑中发现了这种细菌以及更高水平的阿尔茨海默氏症标志性蛋白质淀粉样蛋白。
体内和体外研究还表明，牙龈蛋白酶具有神经毒性并对 tau 蛋白造成损害，而 tau 蛋白是正常神经元功能所必需的。 当研究人员设计针对牙龈蛋白酶的小分子抑制剂时，细菌负荷减少，神经炎症也是如此。 Aβ1-42 的产生也被阻断。
总之，数据表明牙龈蛋白酶抑制剂可以靶向大脑中的牙龈卟啉单胞菌并治疗阿尔茨海默病引起的神经变性。8个 在没有阿尔茨海默病的人的大脑中也检测到了牙龈卟啉单胞菌，这支持了这样一种理论，即它参与了病情的发展，而不仅仅是它的副产品。 根据研究：9
“我们对 AD 患者大脑中的牙龈蛋白酶抗原的鉴定 [Alzheimer’s disease] 以及 AD 病理学但没有痴呆症的诊断认为，牙龈卟啉单胞菌的脑部感染不是痴呆症发作后牙齿护理不佳的结果，也不是晚期疾病的结果，而是可以解释病理学的早期事件在认知能力下降之前的中年人中发现。”
牙周病与阿尔茨海默病风险增加有关
一项包括 13 项研究的系统回顾和荟萃分析表明，患有牙周病的患者患阿尔茨海默病和轻度认知障碍的风险明显高于没有牙周病的患者。10 对于患有严重牙周病的人来说尤其如此。
另一项发表在《阿尔茨海默氏病杂志》上的研究发现，在 65 岁及以上的人群中，阿尔茨海默氏病的发病率和死亡率始终与牙周袋探查深度（一种衡量牙周健康的指标）以及黑色素普雷沃氏菌（P. melaninogenica）相关。和直肠弯曲杆菌 (C. rectus)，牙周炎的细菌标志物。11
据研究人员称，“这项研究为牙周病原体与 AD 之间的关联提供了证据，这对老年人来说更为强烈。”12 更重要的是，老年人认知能力下降的风险随着牙齿脱落的增加而增加，而导致牙齿脱落的牙周病和龋齿也与认知能力下降有关。13
牙龈疾病如何导致老年痴呆症
牙周病可能通过增加促炎介质（包括 C 反应蛋白 (CRP)、IL-6、IL-1β 和 TNF-α）而导致阿尔茨海默病。14 根据加州大学牙科学院的研究人员的说法，已经确定了牙周病如何导致阿尔茨海默氏症的三种主要机制：15
- 通过神经、体液和细胞机制系统性影响大脑的外周促炎细胞因子增加
- 牙周细菌和相关分子通过血液和/或颅神经直接异位迁移到大脑
- 软脑膜（覆盖大脑和脊髓的组织）可能是牙周病原体和大脑中小胶质细胞之间的一种交流方式
在《抗感染治疗专家评论》发表的一篇社论中，进一步解释道：16
“大量研究坚定地将牙龈卟啉单胞菌……置于红色复合体中作为 AD 的危险因素。 这是因为 P.gingivalis 善于改变外周和脑内免疫反应。
此外，这种细菌具有一系列酶，包括组织蛋白酶 B 和牙龈蛋白酶，它们分别显示与淀粉样蛋白前体蛋白 (APP) 和神经元 tau 相互作用，导致淀粉样蛋白-β (Aβ) 和神经原纤维缠结 (NFT) 的形成，这是 AD 的主要标志。
前瞻性、回顾性、基于人群的嵌套对照研究表明，当牙周病持续约 10 年时，发生散发性 AD 的风险会增加一倍。”
由于大脑中的淀粉样蛋白沉积可能在认知能力下降和阿尔茨海默病诊断前一到二十年开始，牙周病也可能持续约 10 年以引发阿尔茨海默病，因此早期积极的口腔健康可能有助于预防这种疾病。17
这不仅对老年人很重要，对中年人和年轻人也很重要，他们可以通过保持良好的口腔健康来保护大脑健康。 即使在其他方面健康的年轻人中，与患有侵袭性牙周病的人相比，口腔健康状况不佳的人的情景记忆和学习率也会有所提高18 – 表明对大脑健康的损害可能很早就开始了。
适当的口腔卫生，包括定期刷牙、使用牙线和刮舌头，以及接受无汞生物牙医的定期清洁，将对保持牙齿和牙龈健康大有帮助。 包括以新鲜天然食物为基础的饮食的生活方式对于自然清洁口腔和良好的口腔健康也是必不可少的。
还有什么导致阿尔茨海默氏症？
对于像阿尔茨海默氏症这样的复杂疾病，口腔健康只是一个促成因素。 肠道健康是另一回事。 瑞士和意大利的一组研究人员发现，肠道菌群失衡与大脑中淀粉样斑块的形成之间存在联系。19
研究人员使用 PET 成像测量他们大脑中的淀粉样蛋白沉积，然后测量他们血液中的炎症标志物和肠道细菌产生的蛋白质，例如脂多糖 (LPS) 和短链脂肪酸 (SCFA)。
该研究表明，血液中 LPS 和 SCFA 醋酸盐和戊酸盐的高水平与大脑中大量淀粉样蛋白沉积有关。 其他短链脂肪酸，即丁酸盐，似乎具有保护作用； 高水平的丁酸盐与较少的淀粉样蛋白有关。
“我们的结果是无可争辩的：肠道微生物群的某些细菌产物与大脑中淀粉样斑块的数量相关，”意大利布雷西亚 Fatebenefratelli 中心的研究作者 Moira Marizzoni 解释说。20 因此，益生菌已被证明具有保护作用也就不足为奇了。
2016 年对 60 名阿尔茨海默氏症患者进行的一项研究发现，那些饮用含有益生菌的牛奶的人在认知功能方面有显着改善。21 顺便说一句，益生菌也可用于治疗牙周病。22
无线技术的电磁辐射是另一个需要解决的关键问题。 这种类型的辐射会激活细胞中的电压门控钙通道 (VGCC)，而 VGCC 的最大密度位于大脑、心脏起搏器和男性睾丸中。
一项 2022 年的研究总结了 18 项不同的发现，发现它们“共同为 EMF 导致 AD 提供了强有力的证据。” 此外，“作者担心更智能、更高脉冲的‘智能’无线通信可能会在人群中导致非常非常早发的 AD。”23
我认为，过度接触微波和线粒体功能障碍是导致阿尔茨海默氏症的最重要因素，此外还有接触除草剂草甘膦，后者对神经系统也有负面影响。24
预防老年痴呆症的小贴士
总体而言，最好通过全面健康的生活方式（包括健康饮食）来滋养您的大脑健康。 你吃的东西不仅会影响你的口腔和肠道健康，还会影响胆固醇，而胆固醇在记忆的形成中也起着重要作用，对健康的神经功能至关重要。
正如高级研究科学家 Stephanie Seneff 博士所指出的，大脑中脂肪和胆固醇不足在阿尔茨海默氏病过程中起着至关重要的作用，在她 2009 年的论文“APOE-4：低脂饮食和他汀类药物的线索”中有详细说明可能导致老年痴呆症。”25
限时饮食是另一个重要策略，减少多不饱和脂肪酸（也称为 PUFA）的摄入量也很重要，多不饱和脂肪酸存在于植物油、食用油、种子油、反式脂肪和植物油中。 对于更有针对性的方法，可以使用自然选项。
例如，动物和实验室研究表明香料藏红花具有神经保护作用。 数据还表明，它在治疗中度至重度阿尔茨海默病方面与药物美金刚一样有效。26 对阿尔茨海默病风险最全面的评估之一是 Dale Bredesen 博士的 ReCODE 方案，该方案评估了 150 个已知导致阿尔茨海默病的因素，包括生物化学、遗传学和历史影像学。
在他的著作《阿尔茨海默病的终结：第一个预防和逆转认知衰退的计划》中，27 其中描述了完整的方案，您还将找到建议的筛选测试列表和每个测试的推荐范围，以及 Bredesen 的一些治疗建议。 通过利用 36 个健康的生活方式参数，Bredesen 能够逆转 10 名患者中的 9 名阿尔茨海默氏症。
这包括使用运动、生酮饮食、优化维生素 D 和其他激素、增加睡眠、冥想、排毒以及消除麸质和加工食品。 如需更多详细信息，您可以在线下载 Bredesen 的全文案例论文，其中详细介绍了完整的程序。28
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