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约翰内斯堡，11 月 8 日 (IPS) – 世界许多地方的消息是，结核病 (TB) 正在重新夺回世界上最致命感染的称号，尽管 COVID-19 大流行继续在全球范围内每天造成约 1,450 人死亡。世界。 但这对非洲国家来说并不是什么新闻，尽管他们的人口不到世界人口的五分之一，但这些国家拥有全球三分之一的结核病死亡人数。
而在我们大陆，真正的负担可能更重：估计病例中只有 60% 被诊断出来。 所有其他感染都被贫困所掩盖——因此疾病继续传播。
想想赞伊维的故事，他第五次从结核病中康复。 她的女婿死于这种疾病，她 18 个月大的孙女目前也患有这种疾病。 结核病重创了她在南非开普敦的家人和社区——但这个故事可能发生在尼日利亚、肯尼亚或几乎任何地方，因为非洲从未控制过结核病。
四年前，人们希望结核病得到应有的重视。 联合国于 2018 年 9 月与国家元首举行了一次高级别会议，世界上超过一半的国家召开会议，为应对结核病提供支持。 作出了许多承诺； 这些承诺的履行起步缓慢，然后 COVID-19 大流行使事情完全脱轨。
第一个承诺是在 2018 年至 2022 年期间发现和治疗 4000 万结核病患者，其中包括 350 万儿童和 150 万耐药结核病患者。 我们落后于总体目标 19%，但儿童落后 32%，耐药结核病落后 46%。 我们现在有新的和更短的结核病和耐药结核病治疗方案； 使用这些新技术可能会在明年召开另一次联合国结核病问题高级别会议时带来不同的故事。
第二项承诺是为有感染结核病风险的 3000 万人提供预防性治疗。 我们落后了 48%； 虽然我们已经超过了让 600 万艾滋病毒感染者接受预防性治疗的子目标，但从 2018 年到 2021 年，我们只为 220 万结核病患者的家庭接触者提供了预防性治疗，完成了目标的 11.5%。 再一次，我们现在可以部署新的、更有效和更短的预防方案——但我们需要各国的外展能力和意愿，以便将治疗送到需要治疗的人手中。
第三和第四项承诺是关于资金的。 领导人承诺到 2022 年每年在预防、诊断和治疗方面总共花费 130 亿美元； 到 2021 年，仅花费了该年度目标的 42%。 对于结核病研究，承诺到 2022 年每年投入 20 亿美元，但到 2021 年，研究支出还不到这一数额的一半（46%）。 推出新疗法并开发更好的疗法将需要更加坚定地接受这些承诺； 现状根本不会让我们到达那里。
虽然我们还没有完成 2022 年，但很明显我们不会实现这些目标。 话虽如此，已经出现了值得关注的进展迹象。
首先，加蓬、肯尼亚、利比里亚、纳米比亚、刚果共和国、塞拉利昂和乌干达去年在发现更多结核病病例方面都取得了进展。 中非共和国、刚果民主共和国、莫桑比克、尼日利亚、坦桑尼亚和赞比亚在整个大流行期间都取得了进展——显示出保持人民健康所需的政治意愿。 总体而言，2021 年非洲发现的结核病比 2020 年增加了 4%。这是一个开始——我们可以做得更好。
世界卫生组织 (WHO) 正在支持新的结核病药物。 包括刚果民主共和国、莫桑比克、南非和津巴布韦在内的 20 多个国家已批准对耐药结核病进行为期六个月的治疗。 埃塞俄比亚、加纳、肯尼亚、马拉维、莫桑比克、南非、坦桑尼亚和津巴布韦正在努力推出一种新的结核病预防治疗方法。
在非洲，我们不会将这些初步的进展迹象误认为是更重要的事情。 然而，与此同时，它仍然是值得尊重和建立的进步。 明年，世界将考虑他们长期以来被忽视的承诺。 我们需要向世界表明，是时候向前迈进了； 缺少的只是多年来一直缺少的东西：政治意愿。
Morounfolu (Folu) Olugbosi, MD 是结核病联盟临床开发高级总监。 他从事结核病联盟产品的临床开发工作，并帮助监督结核病流行国家的临床试验，并领导南非办事处。
© Inter Press Service (2022) — 版权所有原文来源：Inter Press Service
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