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宾夕法尼亚州阿尔图纳的公共艺术，这是受阿片类药物流行病严重打击的众多城市之一。 玛丽安·西尼西 (Marianne Sinisi) 在她的儿子死于服药过量后组织了这个装置。 迄今为止，州和地方政府已从全国诉讼中获得总计 500 亿美元的和解金中的约 30 亿美元。
南希·安德鲁斯/KFF 健康新闻
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南希·安德鲁斯/KFF 健康新闻
宾夕法尼亚州阿尔图纳的公共艺术，这是受阿片类药物流行病严重打击的众多城市之一。 玛丽安·西尼西 (Marianne Sinisi) 在她的儿子死于服药过量后组织了这个装置。 迄今为止，州和地方政府已从全国诉讼中获得总计 500 亿美元的和解金中的约 30 亿美元。
南希·安德鲁斯/KFF 健康新闻
全国数以千计的地方政府正在从制造、分销或销售阿片类止痛药的公司那里获得和解金，例如强生、美源伯根和沃尔玛。 这些公司在国家诉讼中支付了总计超过 500 亿美元的和解金。 但要查明每个市或县收到的确切金额几乎是不可能的，因为管理和解的公司没有公开信息。
到目前为止。
在与州总检察长、从事和解工作的私人律师以及和解管理人员进行了一个多月的沟通后，KFF 健康新闻获得了显示地方政府在 2022 年和 2023 年分配的确切美元金额（精确到美分）的文件. 超过 200 个电子表格详细说明了四家参与全国结算的公司支付的金额。 （其他几家与阿片类药物相关的公司将在今年晚些时候开始付款。）
搜索文件 看看你的社区到目前为止可能得到了多少。
例如，路易斯维尔所在的肯塔基州杰斐逊县今年从三个药品分销商那里收到了 860,657.73 美元，而位于阿巴拉契亚的肯塔基州农村县诺克斯县（许多人认为该地区是危机的归零地）收到了 45,395.33 美元。
在加利福尼亚州，洛杉矶县今年从强生公司的制药子公司 Janssen 那里获得了 630 万美元的拨款。 门多西诺县是该州阿片类药物过量死亡率最高的县之一，拨款约为 185,000 美元。
非营利组织 Harm Reduction Ohio 的主席 Dennis Cauchon 说，获得“这些信息对于关心这笔钱将如何使用的人来说是革命性的”。
一些州，如北卡罗来纳州和科罗拉多州，已经在网上发布了他们的分发细节。 但在大多数其他地方，跟踪支付金额需要人们打电话、发送电子邮件，并向他们想要信息的每个地方政府提交公共记录请求。
因此，在一个州收集数据可能意味着联系数百个地方。 对于该国来说，这可能会转化为数千人。
自 2022 年 4 月以来，Cauchon 一直在为他所在的州寻求这些信息。在他们的社区中可用。”
继 1990 年代的烟草大师定居点之后，全国阿片类药物定居点是有史以来第二大公共卫生定居点。 这笔钱是为了补救公司积极推广阿片类止痛药的方式，加剧了过量服用危机，现在已经在很大程度上转变为芬太尼等非法药物。 去年有超过 105,000 名美国人死于药物过量。
根据 BrownGreer 创建的国家摘要文件，到目前为止，州和地方政府总共收到了超过 30 亿美元的资金，BrownGreer 是一家法院指定的公司，负责管理和解和处理付款分配。
在每个州，和解资金在州机构、地方政府以及在某些情况下监督阿片类药物减排信托的委员会之间按不同比例分配。 付款从 2022 年开始，将持续到 2038 年，这为公共卫生专家和倡导者所称的前所未有的机会创造了一个前所未有的机会，可以在抗击席卷美国三十年的流行病方面取得进展。 KFF Health News 在为期一年的调查中跟踪政府如何使用和滥用这笔现金。
最新的大量文件是从 BrownGreer 获得的。 该公司是为数不多的确切知道每个州和地方政府收到多少钱以及何时收到的实体之一，因为它监督涉及每家公司结算的不同条款和时间表的复杂计算。
即便如此，它分享的信息还是存在漏洞。 少数几个州选择不通过 BrownGreer 接收付款。 一些人指示该公司向国家一次性支付一笔款项，然后国家将其分配给地方政府。 在那些情况下，BrownGreer 没有本地分配的数据。 一些与阿片类药物相关公司达成和解的州与国家交易分开，也不属于 BrownGreer 数据的一部分。
BrownGreer 的合伙人 Roma Petkauskas 表示，和解协议要求该公司向州和地方政府以及达成和解的公司发送付款金额通知。 它在 KFF Health News 询问时分享了文件，但尚不清楚该公司未来是否会继续这样做。
Petkauskas 写道，“和解协议并未规定公开此类通知”，表明此类披露不是必需的。
受到阿片类药物危机伤害的人们表示，他们希望获得比最低要求更高的透明度。 他们说，目前不仅难以确定政府收到了多少资金，而且也难以确定这些钱是如何花掉的。 许多人曾向当地官员提出问题或建议，但都被拒绝或置之不理。
OpioidSettlementTracker.com 的创始人 Christine Minhee 发现，截至 3 月，只有 12 个州承诺公开报告 100% 结算资金的使用情况。 从那以后，只有另外三个州承诺分享有关他们使用这笔钱的详细信息。
关注和解的法律和政治专家表示，缺乏透明度可能与政治影响力有关。 州总检察长在热烈的新闻稿中将这些交易吹捧为成就。
“总检察长 [Daniel] 卡梅伦今天兑现了他的承诺，通过宣布与沃尔玛达成超过 5300 万美元的协议来打击阿片类药物的流行，”肯塔基州去年年底发布的一份新闻稿中写道。
路易斯安那州总检察长杰夫兰德里在 2021 年 7 月的一项公告中说：“在阿片类药物流行期间，我们成千上万的邻居埋葬了他们的亲人”，并且“我很自豪能够向他们提供这项伟大的协议” .
Minhee 说，提高透明度，包括每个地方政府的具体支付金额，可能会消除一些新闻稿的影响。 “当你不能在真空中呈现数字时，很难将事情政治化。”
如果一个社区将其数百美元的支出与另一个社区的数千美元支出进行比较，则可能会产生政治后果。 在受危机重创的农村地区，人们已经开始担心分配公式过于重视人口数量，他们将得不到足够的资金来解决数十年来的伤害。
尽管如此，专家表示，公开这些数据是确保定居点实现拯救生命和解决这场危机的目标的关键一步。
乔治敦大学奥尼尔研究所成瘾和公共政策倡议主任里贾纳·拉贝尔说，解决方案必须由社区主导。 “为了做到这一点，社区本身需要知道他们得到了多少钱。”
如果他们的县今年收到 5,000 美元，那么倡导 500,000 美元的戒毒设施就没有意义了。 相反，他们可能会专注于购买纳洛酮，这是一种可以逆转阿片类药物过量的药物。 LaBelle 补充说，了解每年的金额还可以让人们追踪资金并确保他们没有被滥用。
对于俄亥俄州减少危害的 Cauchon 来说，地方级支付数据是确保结算资金在俄亥俄州每个县得到充分利用的关键。
“知识就是力量，在这种情况下，知识就是知道有多少资金可用于防止药物过量的力量，”他说。
KFF健康新闻，前身为 Kaiser Health News (KHN)，是一家全国性新闻编辑室，制作有关健康问题的深度新闻报道，是该中心的核心运营计划之一 肯尼迪基金会 — 卫生政策研究、民意调查和新闻的独立来源。
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