马克·库班 (Mark Cuban) 谈启动新的在线药房成本加药

米方舟库班，科技巨头，达拉斯小牛队老板，美国广播公司明星 鲨鱼缸，像友好的大白鲨一样在世界上穿梭，牙齿和眼睛都是无情的运动。 10 月的一个早晨，当我们在他位于小牛队总部的办公室见面时，这位 64 岁的连续创业者穿着一件长袖 T 恤，宣传他的最后一项投资：Mark Cuban Cost Plus Drug Co。我去那里是为了找出原因一个在科技领域赚了数十亿美元、赢得了 NBA 总冠军并且可能成为真人秀节目中最受欢迎的商人的人正在花时间和财富在网上以 7.34 美元的价格兜售仿制抗真菌药物。

“去他妈的，”库班解释道。 “这就是资本主义的意义所在。 资本主义不仅仅是“每个人都应该尽可能多地赚钱”。 资本主义就是寻找问题的解决方案，看看你能做些什么来解决这些问题。”

Cost Plus Drugs 于 1 月推出，是 Cuban 试图证明破坏可以成为一种仁慈形式的尝试。 这家营利性在线药店旨在通过以普通价格的一小部分销售从哮喘、青光眼到类风湿性关节炎等各种疾病的仿制药，从而削弱医疗保健行业。 Cuban 喜欢说该公司真正的产品是透明的：在医院可以以 600% 的加价销售抗癌药物的行业中，Cost Plus 销售仿制药的成本是制造它们的成本，外加 15% 的加价和运费。 库班说，目标是成为美国最大的低成本药物供应商。

尽管库班不愿透露他拥有多少公司股份，但他称新的在线药店是双赢的。 如果老牌药店继续人为地向患者收取高价，Cost Plus 可能会成为一种流行的低成本替代方案。 如果该行业大幅削减消费者价格以进行竞争，他几乎可以单枪匹马地为一个顽固抵制它的行业带来改革。 “现任者可能会过来模仿我们，得到一颗心，得到良心，”库班说。 “这样就好了。”

几十年来，政客们一直承诺降低处方药的成本，但几十年来，他们大多以失败告终。 对库班而言，始终无法解决失控的药品定价问题，强化了他对政治体系解决重大问题能力的悲观看法。 他不仅认为医疗保健系统已经崩溃。 他还认为美国政府太乱了，无法修复它。

对于一个通过资产和收购（加上偶尔的播客节目）来表达自己的人来说，Cost Plus Drugs 代表了亿万富翁在一个越来越怀疑超级富豪的力量的世界中寻找意义的过程。 0.01% 的古巴人已经成为政治大捐助者，创办了全球基金会，成为艺术和人文学科的赞助人。 他更喜欢以他积累财富的方式来积累自己的遗产：通过创业。 Cost Plus Drugs 是一种介于渐进式改革和慈善捐赠之间的中间道路，旨在破坏掠夺性市场，以此作为监管市场的一种方式。

要颠覆价值 1.4 万亿美元的制药业，该合资企业还有很长的路要走。 Cost Plus Drugs 在美国提供大约 1,000 种药物（仅占可用药物的一小部分）并且尚未购买大部分保险，尽管 Cuban 表示这将在 2023 年发生变化。虽然一些客户表示 Cost Plus 降低了他们的医疗费用，但它也尽早判断模型是否可以扩展。 无党派健康政策组织 KFF 的执行副总裁拉里·莱维特说：“马克·库班成功地扰乱了医疗保健系统的一小部分，”他称自费仿制药是“唾手可得的果实”系统的。 “他是否能想出办法扩大那部分还有待观察。”

库班的电子邮件地址 是公开的，每周都有数百个投资推介会出现在他的收件箱中。 他说，他会阅读第一段并在 99% 的情况下将其删除。 但在 2018 年，Cuban 收到了一封来自放射科医生 Alex Oshmyansky 博士的冷电子邮件，询问他是否会考虑投资一家以大致生产成本的价格销售仿制药的公司。 他在五分钟内做出回应。 “我问他关于药物方面的问题越多，”库班说，“就越明显，那里有机会。”

您可能不会想到像库班这样活跃的企业家会被仿制药世界所吸引。 但早在 Oshmyansky 的电子邮件进入他的收件箱之前，Cuban 就一直对医疗保健行业的低效率很感兴趣。 他注意到围绕“制药兄弟”Martin Shkreli 的争议，他在 2015 年将救生抗寄生虫药 Daraprim 的价格从每粒 13.50 美元提高到 750 美元。 “如果制药商可以抬高价格，那就意味着定价存在一些扭曲，”库班说。 “而且必须有办法以同样的方式减少它们。” 他补充说，看着特朗普总统和国会共和党人在没有可行的替代方案的情况下努力废除平价医疗法案，这让他确信两党体制没有足够的能力来处理医疗保健问题。

库班推动 Oshmyansky 将该公司转变为营利性公司，Oshmyansky 于 2015 年将该公司作为非营利组织成立，他认为如果不依赖筹款，它将更具可持续性。 他的财富开辟了一条长长的跑道，他的名声使他得以宣传一家原本可能默默无闻的企业。 “这还不是马克的资本。 正是他的名气成为了开启这一切的魔法钥匙，”Oshmyansky 说。 “马克的平台实际上比他能够提供的资本更有价值。”

该公司经历了一些成长的烦恼。 其 33 名员工一直在努力跟上飙升的需求，尽管该公司提供的药品菜单仍然有限。 （销售每种药物都需要与制造商和监管机构进行复杂的谈判，而 Cost Plus Drugs 还没有提供胰岛素、米索前列醇或肾上腺素自动注射器等治疗花生过敏的药物。）他们正在达拉斯总部附近建造一家制造厂，生产药物现场，但它不会在几个月内完成。 一些客户抱怨他们的药物送达时间太长，或者客户服务很慢。 库班说，这些是试图为超过 130 万个账户提供服务的准系统团队的成长烦恼。

其他客户表示，Cost Plus 已经帮助了他们。 安德鲁·哈姆斯 (Andrew Hums) 是宾夕法尼亚州一名 37 岁的汽车销售员，他说，他在三个月的各种糖尿病和血压药物处方上节省了 600 多美元。 “对于大多数人来说，这不仅仅是汽车付款，”他说。 “对某些人来说，这就是租金。”

估计身家 46 亿美元的库班表示，他参与其中并不是为了“赚下一笔钱”。 尽管谣言由来已久，但他对竞选政治职位也不感兴趣。 “这是我知道我会吸吮的一件事，”他说。 相反，Cost Plus Drugs 是利用他的财富进行新型善意破坏的剧本的一部分。 “我可以继续下一件事，下一件事，再下一件事，”他说。 “但它不会像政治家那样； 这将是作为一个资本家。”

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