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吨美国食品和药物管理局周三批准在没有处方的情况下销售纳洛酮，使这种过量服用逆转药物有望成为第一种在柜台销售的阿片类药物治疗药物。
一些倡导者长期以来一直寻求此举，以此作为改善获得救命药物的途径，但具体影响尚不清楚。
以下是涉及的问题。
什么是毒药？
总部位于马里兰州盖瑟斯堡的 Emergent BioSolutions 公司批准的品牌鼻腔喷雾剂是最著名的纳洛酮形式。
它可以逆转阿片类药物的过量服用，包括海洛因和芬太尼等街头毒品以及包括羟考酮在内的处方药。
更广泛地提供纳洛酮被视为控制全国用药过量危机的关键战略，该危机与美国每年超过 100,000 人的死亡有关。 这些死亡中的大多数与阿片类药物有关，主要是强效合成药物，例如芬太尼，需要多次服用纳洛酮才能逆转。
倡导者认为，让最有可能过量服用纳洛酮的人服用纳洛酮很重要，包括吸毒者及其亲属。
警察和其他急救人员也经常携带它。
FDA 批准意味着什么？
该公司表示，Narcan 将在夏末前在柜台销售。
其他品牌的纳洛酮和注射剂目前还不能在柜台销售，但很快就会有。
由 OxyContin 制造商 Purdue Pharma 资助的非营利性 Harm Reduction Therapeutics Inc. 已向 FDA 申请在没有处方的情况下分发其喷雾纳洛酮版本。
纳洛酮现在如何分配？
甚至在 FDA 采取行动之前，药店就可以在没有处方的情况下出售纳洛酮，因为每个州的官员都允许这样做。
但不是每个药店都有。 买家必须支付药物费用——要么通过保险共付额，要么以全额零售价支付。 成本各不相同，但两剂 Narcan 的价格通常在 50 美元左右。
这种药物也由为吸毒者服务的社区组织分发，但并不是每个需要它的人都能轻易获得。
Emergent 尚未公布其价格，目前尚不清楚如果它可以在柜台购买，保险公司是否会继续将其作为处方药承保。
制造非处方纳洛酮是否可以改善获取途径？
它为在没有药店的地方（例如便利店、超市和在线零售商）提供 Narcan 扫清了道路。
费城预防点 (Prevention Point Philadelphia) 的首席执行官何塞·贝尼特斯 (Jose Benitez) 是一个组织，该组织试图通过提供免费纳洛酮等服务来降低吸毒者的风险，他说这对不寻求服务的人或生活在在他们不可用的地方。
现在，他说，有些人担心在药店买到纳洛酮，因为他们的保险公司会知道他们会买到。
他说：“将其下架将使人们能够拿起它，而不是背负它的耻辱感，并且很容易获得这种救命药。”
但仍有待观察的是有多少商店会出售它以及价格是多少。 美国医疗补助和医疗保险服务中心现在为参加政府保险计划的人提供处方纳洛酮，它表示非处方纳洛酮的覆盖范围将取决于保险计划。 这些中心没有给出任何官方指导。
Remedy Alliance/For The People 的联合主任 Maya Doe-Simkins 去年成立，旨在向社区组织提供低成本——有时是免费的——纳洛酮，她说她的团队将继续分发注射用纳洛酮。
场外销售有缺点吗？
斯坦福大学成瘾专家基思·汉弗莱斯 (Keith Humphreys) 说，一个问题是购买非处方药 Narcan 的人是否知道如何正确使用它，尽管制造商负责提供明确的说明和在线视频。
他说，让药剂师参与其中的一个好处是，他们可以向买家展示如何使用它。 需要提醒人们的一件重要事情：在服用纳洛酮后为接受纳洛酮的人叫救护车。
他还表示，有人担心如果这种药物作为非处方药无法盈利，制药商可能会停止生产。
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