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A 得克萨斯州的联邦法官此前曾裁定废除平价医疗法案，但周四推翻了国家卫生法中范围较窄但关键的部分，该部分要求大多数保险公司承保包括癌症、糖尿病和心理健康筛查在内的预防性服务。
其他免费服务，包括 HIV 筛查，也受到美国地区法官 Reed O’Connor 的裁决的影响，反对者称该裁决将危及数百万美国人的预防保健。
专家警告说，保险公司不太可能立即停止任何保险。 预计拜登政府将上诉并寻求暂缓裁决。
“这不像以前的法庭案件那样对 ACA 造成潜在的致命打击，但它会限制数千万人使用的一项非常受欢迎的福利，”凯撒家庭基金会负责卫生政策的执行副总裁拉里莱维特说。
该决定是在前总统乔治·W·布什的提名人奥康纳裁定整个医疗保健法（也称为“奥巴马医改”）违宪四年多之后做出的。 美国最高法院推翻了该裁决。
这次奥康纳只阻止了大多数保险公司承保一系列预防保健的要求——包括多种癌症的筛查——支持原告，其中包括德克萨斯州的一名保守派活动家和一名反对强制保险避孕和 HIV 的基督教牙医基于宗教原因的预防治疗。
覆盖范围的要求是由美国预防服务工作组的建议推动的，该工作组由志愿者组成。 奥康纳裁定，执行这些建议是“非法的”，违反了宪法的任命条款，该条款规定了如何任命政府官员。
联邦特别工作组主席迈克尔·巴里 (Michael Barry) 博士在裁决后的一份声明中表示，随着法律的实施，低收入人群在过去十年中扩大了医疗范围，因此能够获得他们所需的服务。
“从根本上说，全国人民都应该有机会接受这些重要的预防服务，这些服务已被证明可以帮助他们活得更久、更健康，”巴里说。
白宫新闻秘书 Karine Jean-Pierre 表示，司法部和卫生与公众服务部正在审查该裁决，但称此案是对已实施 13 年并幸存的医疗保健法的“又一次攻击”多重法律挑战。
拜登政府此前曾对法庭表示，此案的结果“可能会给美国的公共卫生系统带来巨大的动荡”。 主要由民主党控制的 20 多个州敦促奥康纳反对一项将完全取消预防保健覆盖要求的全面裁决。
该裁决适用于工作组在 2010 年 3 月《平价医疗法案》颁布后提出的建议。 美国一些最大的医疗集团站出来反对这起诉讼，警告说保险公司将来可能会要求患者分担费用，以进行目前已完全承保的筛查。
莱维特说，如果允许奥康纳的裁决成立，保险公司可能会在下一个日历年开始考虑承保范围的变化，因为现有合同已经生效。
尽管该裁决影响了广泛的预防保健，但它并没有消除所有预防性筛查的覆盖范围。 例如，专家表示，该决定不会推翻在工作组之外批准的预防性妇女保健服务的覆盖范围。
Kaiser 基金会高级副总裁兼女性健康政策主管 Alina Salganicoff 说，2010 年之前批准的一些癌症筛查也不会受到影响，包括宫颈癌和结直肠癌筛查。 但她表示，最近获得批准的肺癌和皮肤癌筛查可能会受到影响。
9 月，O’Connor 裁定要求覆盖被称为 PrEP 的 HIV 预防治疗，这是一种每天服用的预防感染的药片，违反了原告的宗教信仰。 该决定还削弱了确定美国涵盖哪些预防药物的更广泛系统，裁定建议覆盖预防性治疗的联邦工作组违宪。
雇主的宗教反对一直是过去挑战前总统巴拉克奥巴马医疗保健法的症结所在，包括过度避孕。
自 2010 年签署成为法律以来，这起诉讼是保守派试图削弱平价医疗法案（或完全废除该法案）的尝试之一。提起诉讼的律师是得克萨斯州堕胎法的制定者，该法是美国的堕胎法在最高法院于 6 月推翻 Roe 诉 Wade 案并允许各州禁止该程序之前，该程序最为严格。
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华盛顿的美联社记者 Amanda Seitz 和 Seung Min Kim 对此报道做出了贡献。
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